Что происходит с костями, которые не заживают?

Я хотел бы знать, какие шаги предпринимает тело, чтобы залечить сломанную кость, и что произойдет, если она не сможет срастись должным образом. Я не ищу советов или объяснений по поводу отдыха и бездействия, я искренне заинтересован в понимании результата, если активность не прекращается.

Вот сценарий:

У скалолаза появляется боль в нижней части среднего пальца. Боль не такая сильная, поэтому альпинист продолжает лазать четыре недели, но боль не проходит. Альпинист решает пойти к врачу, опасаясь, что у него разрыв шкива A2.

К их удивлению, тесты врачей показали не разрыв шкива A2, а скорее небольшой стрессовый перелом проксимальной фаланги. Врач говорит прекратить восхождение, однако альпинист запланировал несколько походов и не испытывает ни боли во время лазания, ни потери силы или мощи во время лазания. Боль ощущается только при сдавливании нижней части среднего пальца. Из-за этого альпинист решает продолжить восхождение, так как им это очень нравится.

Вопрос: Что произойдет со стрессовым переломом пальца, если не будет обеспечен адекватный отдых?

Я понимаю, что первое, что делает тело, это пытается стабилизировать разрыв, а затем начинает восстанавливать. Что произойдет, если его постоянно использовать и не дать ему шанса должным образом исцелиться? Будет ли у скалолаза больное место на пальце до конца жизни или оно будет становиться все хуже и хуже?

Ответы (1)

Заживление перелома происходит в несколько этапов:

  1. кровотечение: кровь и окружающие клетки заполняют пространство, образовавшееся в результате перелома.
  2. фиброзная мозоль: хондроциты колонизируют пространство перелома с неоваскуляризацией.
  3. костная мозоль: остеоциты колонизируют пространство перелома и перестраиваются в костной ткани
  4. ремоделирование: в длинных костях тканая кость ремоделируется в пластинчатую кость и создает новую гаверсову систему

Если перелом недостаточно иммобилизован (недостаточно отдыха), может произойти несколько взаимоисключающих вещей:

  • нормальное заживление: к счастью, кость не слишком мобилизована и способна нормально заживать
  • смещение перелома: кость срастается, но в неправильном положении. Со временем это частично корректируется, но механизм коррекции ограничен, особенно у взрослых.
  • ложный сустав: самый тяжелый случай. вместо нормального заживления хрящ растет, чтобы защитить мобилизованные костные конечности и предотвратить дальнейшее заживление. Это вызывает боль и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.
Именно тот ответ, который я искал, молодец. Спасибо :)
Может ли быть в такой кости несращение или замедленное сращение?
@CRags несращение фаланги? Да, конечно, это может случиться, как и при любом переломе длинных костей. Однако верно то, что мой ответ относится скорее к острому событию, чем к стрессовому перелому, который, скорее всего, вызовет больше периостальной реакции/хронической боли и воспаления, чем смещение или ложный сустав.