Как долго грудное вскармливание эффективно и целесообразно?

Я понимаю, что у этого вопроса может быть много личных или субъективных точек зрения, поэтому ответ, который я ищу, — это то, что самые известные данные показывают нам с двух точек зрения:

  1. Существует ли средняя продолжительность грудного вскармливания, характерная для других млекопитающих? Возможно, это должно быть нормализовано в зависимости от срока беременности.

  2. Что говорят данные о продолжительной пользе грудного молока? В частности, существует ли определенный возраст или вес, после которого грудное молоко больше не приносит измеримой или значимой пользы?

По сути, хороший ответ будет подкреплен наукой и исследованиями, а не личным мнением.

Я не думаю, что вы должны учитывать время отлучения от груди у других млекопитающих, когда решаете, как долго (или коротко) кормить ребенка грудью. В дикой природе матерей поощряют сокращать время отлучения от груди, поскольку грудное вскармливание требует от матери значительного количества калорий. На самом деле, в ситуациях, когда пищи не хватает, мать перестанет кормить грудью, даже если это означает, что ее ребенок умрет от голода. Время отлучения от груди в природе эволюционировало, чтобы быть балансом между тем, что лучше для ребенка и матери, тогда как я полагаю, что вы хотите лучшего для ребенка, поскольку вам (предположительно) не грозит голодная смерть.
@Scott - Хороший вопрос, но я думаю, что если вы найдете среднее статистическое значение и посмотрите на разных млекопитающих в разных средах и географических регионах, эти аномалии исчезнут сами собой. Что может быть интересно, так это посмотреть на образцы животных из зоопарка, которые не сталкиваются с хищниками или нехваткой пищи.
@Javid: Я сомневаюсь, что усреднение его по всем млекопитающим сотрет условия, о которых я говорю. Я предполагаю, что среднее время отлучения от груди является инстинктивным. Да, он укорачивается при неблагоприятных условиях, но сомневаюсь, что в хорошие времена его удлиняют. С точки зрения эволюции, у ребенка есть все стимулы кормить грудью как можно дольше, в то время как у матери есть все стимулы для того, чтобы сократить это время до минимума, но при этом гарантировать, что ее ребенок проживет достаточно долго для продолжения рода. Как люди, мы можем преодолеть эволюционное давление с помощью рационального мышления, но не для млекопитающих низшего порядка.
@ Скотт - я думаю, вы обеспокоены / предполагаете, что среднее время для других млекопитающих будет короче, чем для людей (на основе современной статистики стран 1-го мира). Держу пари, что данные покажут обратное. Я думаю, что большинство млекопитающих, вероятно, будут кормить грудью в 2,5–3 раза дольше гестационного периода, что для человека составляет около 22–27 месяцев. Держу пари, что фактические современные средние значения для людей не превышают 15 месяцев, если это так. Но я уверен, отсюда и вопрос. В любом случае, знание статистики по другим млекопитающим будет интересным источником данных.
@Javid: Нет, я не делаю никаких предположений, просто отмечаю, что сравнивать их — это сравнивать яблоки с апельсинами. Это все равно, что сказать: «Сколько в среднем млекопитающее живет в дикой природе», а затем использовать эти данные, чтобы попытаться сделать какой-то вывод или понять среднюю продолжительность жизни человека.
@ Скотт - На самом деле, продолжительность жизни - прекрасный пример. Посмотрите на средние значения для других млекопитающих, перечисленных здесь : Wonderquest.com/LifeSpan-MaxMin.htm . .html ). Это прекрасно попадает в диапазон других млекопитающих. Это точно не яблоки и апельсины. Все млекопитающие происходят из одних и тех же корней, и говорить, что данные не имеют значения, прежде чем их рассматривать, было бы ненаучно и не совсем объективно. Вероятно, между млекопитающими существует некоторая статистическая корреляция.
@Javid: Если мы сбрасываем со счетов современные достижения, то, конечно, сравнение поведения млекопитающих с поведением человека ближе к сравнению яблок с яблоками. Но когда дело доходит до воспитания детей, я думаю, мы все воспользуемся достижениями человечества — изобилием продуктов питания, иммунизацией, обогащением витаминами и так далее. Что возвращает нас к сравнению яблок с апельсинами.
@Javid: Беременность обыкновенного тюленя составляет 10,5 месяцев, а период кормления грудью — 4 недели. Человеческие дети не могут выжить ни на чем, кроме специальной диеты из молока или его эквивалента в 4 недели. Слоны вынашивают 22 месяца и кормят грудью 5 лет. Волки вынашивают около 65 дней и кормят грудью около 10 недель. Медведи гризли вынашивают от 180 до 250 дней (это довольно широкий диапазон) и кормят грудью от 2 до 3 лет... в зависимости от условий. Так что на самом деле не существует закономерности или связи между временем беременности и периодом кормления грудью у млекопитающих, о которых вы говорите.
@philosodad - спасибо за данные. Возможно, корреляция небольшая или отсутствует, как я предполагал, но отношения на самом деле не так уж и далеки, если вы разбросаете график, который вы описали. Если вы отбросите выбросы (морские тюлени и несколько комбинаций для медведей гризли), вы получите диапазон от 1,25 до 3 кормления по сравнению с беременностью. Размер выборки, который вы описали, все еще невелик, я думаю, что с дюжиной или около того млекопитающими (особенно теми, которые более тесно связаны с людьми) мы увидим больше закономерностей. Попробую еще поискать сам.
@Javid Jamae: Наши ближайшие родственники, шимпанзе - Беременность 232 дня, отлучение от груди 4-5 лет. Белохвостый олень: Беременность 28 недель, отлучение от груди 5 недель. Львы находятся в вашем гипотетическом пространстве (110 дней/120-150 дней), но нет особых причин считать шимпанзе, оленей, морских котиков и гризли выбросами, а слонов, волков и львов - нормативными. Я думаю, что если вы нанесете на карту несколько десятков видов млекопитающих, вы увидите континуум от обыкновенных тюленей до шимпанзе. Если вы хотите узнать оптимальное время грудного вскармливания для человеческих детей, вам нужно просмотреть литературу о людях.
@Javid, а зачем стандартизировать по времени беременности? Почему бы не стандартизировать «когда они могут вставать, ходить и добывать пищу самостоятельно»?

Ответы (5)

TL;DR - исключительно грудное вскармливание: 6 месяцев, частичное грудное вскармливание: 12 месяцев и дольше

Что ж, раз уж вы спросили об исследованиях, вот они.

Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор. (аннотация) (2004)

По результатам этого обзора Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой рекомендует странам-членам исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев .

Я не нашел исследования, которое явно направлено на то, чтобы установить, когда полностью прекратить грудное вскармливание. Однако существует ряд статей, в которых исследуется связь продолжительности грудного вскармливания с различными параметрами развития и здоровья.

Все те, которые мне показались актуальными, ясно показывают, что частичное грудное вскармливание ребенка полезно, по крайней мере, до 12 месяцев. Источники, ссылки и резюме ниже.

Грудное вскармливание и когнитивное развитие в возрасте 1 и 5 лет [PDF] (2001):

Дети, которых кормили грудью менее 3 месяцев, имели повышенный риск, по сравнению с детьми, которых кормили грудью в течение как минимум 6 месяцев, тестовой оценки ниже среднего значения MDI в 13 месяцев и WPPSI-R (дошкольная и начальная шкалы интеллекта Векслера). ) в 5 лет.

Продолжительность грудного вскармливания и риск избыточного веса: метаанализ (сентябрь 2005 г.)

продолжительность грудного вскармливания была обратно связана с риском избыточного веса (коэффициент регрессии = 0,94, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,89, 0,98) . Категориальный анализ подтвердил эту связь доза-реакция (<1 месяца грудного вскармливания: отношение шансов (ОШ) = 1,0, 95% ДИ: 0,65, 1,55; 1-3 месяца: ОШ = 0,81, 95% ДИ: 0,74, 0,88; 4- 6 месяцев: ОШ = 0,76, 95% ДИ: 0,67, 0,86; 7–9 месяцев: ОШ = 0,67, 95% ДИ: 0,55, 0,82; >9 месяцев: ОШ = 0,68, 95% ДИ: 0,50, 0,91). Один месяц грудного вскармливания был связан со снижением риска на 4% (ОШ = 0,96/месяц грудного вскармливания, 95% ДИ: 0,94, 0,98).

Грудное вскармливание и ожирение: перекрестное исследование (1999 г.)

Был выявлен четкий дозозависимый эффект продолжительности грудного вскармливания на распространенность ожирения: распространенность составила 3,8% в течение 2 месяцев исключительно грудного вскармливания, 2,3% в течение 3-5 месяцев, 1,7% в течение 6-12 месяцев и 0,8% на срок более 12 месяцев.

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания с прикормом в течение года, в то время как Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания с прикормом до двух лет. возраста и старше.

http://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm

Младенцам дается естественный иммунитет при рождении, в 6 месяцев, когда они начинают исследовать свой мир, а затем снова в 12 месяцев. Рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, но некоторые начинают более твердую пищу уже в 4 месяца. Моя цель состояла в том, чтобы кормить грудью в течение одного года, и мой первый ребенок отлучился от груди через несколько дней после своего первого дня рождения. Я слышал, как многие родители используют аргумент в пользу того, чтобы продолжать кормить грудью в течение первых лет жизни (1-3 года), чтобы помочь ребенку справиться с разочарованием. Я видел, как это работает у некоторых детей, и я также видел, как это мешает некоторым детям развивать другие стратегии выживания. Некоторые дети, которые дольше находятся на грудном вскармливании, как правило, болеют не так часто, а если и болеют, то менее серьезно. С точки зрения физической выгоды - один год, кажется, последний раз, когда они получают то, что им НЕОБХОДИМО.

Спасибо за ответ, но вопрос не в психологических потребностях грудного вскармливания (для матери или ребенка) или в том, могут ли дети получать питательные вещества или иммуностимуляторы неестественными способами. Вопрос в том, имеет ли грудное вскармливание само по себе постоянную биологическую пользу или ее отсутствие.
почему вы не рассматриваете психологические преимущества? Наверняка вас интересует всестороннее развитие ребенка? Это одна из причин, по которой его трудно сравнивать с другими млекопитающими, поскольку мы меньше знаем об их психологии.

Я действительно удивлен, что никто не упомянул Кэтрин Детвайлер, которая точно исследовала идею того, что является нормальным для отлучения от груди у млекопитающих, и сравнила это с людьми. Она использует такие данные, как возраст зрелых зубов, половое созревание и т. д., чтобы определить, как продолжительность грудного вскармливания у разных видов сравнивается друг с другом, и приходит к выводу, что естественное отлучение от груди у человека составляет где-то 2,5-7 лет. https://www.health-e-learning.com/articles/A_Natural_Age_of_Weaning.pdf

Что касается после определенного возраста, где это было бы бесполезно, я ничего не могу найти. На самом деле я думаю, что для меня, вероятно, полезнее добавлять человеческое молоко в свои хлопья, чем коровье, но я вряд ли возьму эту привычку. Человеческое молоко лучше подходит для пищевых потребностей человека, и его состав намного легче усваивается, чем молоко других видов. Тогда было бы разумно предположить, что любые потенциальные преимущества молочных продуктов будут более значительными .выгоду, когда они сделаны из молока нашего вида. Это мнение настолько принято некоторыми, что теперь среди бодибилдеров и спортсменов существует рынок для покупки грудного молока. Я лично придерживаюсь хороших поливитаминов и работаю на твердой диете, так как лично я не заинтересован в их употреблении. Я полоскал его, хотя и он чудесно работает на боль в горле.

Нельзя сравнивать других млекопитающих с людьми. У каждого вида млекопитающих своя диета, которая напрямую влияет на питательные вещества в материнском молоке.

Поскольку у людей такой разнообразный рацион внутри нашего вида (некоторые из нас веганы, вегетарианцы и т. д.), вы не можете сравнивать человеческий вид (в целом) с другими млекопитающими.

Если мать придерживается здорового питания, она может кормить ребенка исключительно грудью до четырех месяцев. Чтобы определить, получает ли ребенок достаточно питательных веществ, вам придется вести статистику по количеству грязных подгузников. Если число снижается, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ, и, возможно, пришло время вводить прикорм.

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/

Как долго мать будет кормить грудью, зависит от пользы, которую получит от этого ребенок, что, в свою очередь, зависит от здоровья матери и ребенка. Например, грудное вскармливание может значительно снизить риск ожирения у детей в возрасте от 39 до 42 месяцев . Это также снижает риск ишемической болезни сердца на целых 23%, если ребенок находится на грудном вскармливании не менее 24 месяцев.

-1: не отвечает на вопрос. Я не спрашивала, как долго вы «можете» кормить грудью. Конечно, большинство женщин могут кормить грудью до 4 месяцев. С другой стороны, большинство может делать это в течение 5, 6, 7, 8 или 20 месяцев. Вопрос был задан, чтобы понять, существует ли точка убывающей отдачи. И сказать, что вас «нельзя» сравнивать с другими млекопитающими, совершенно неправильно. Что вы можете. Это достоверная точка данных и, возможно, очень значимая. Вы это утверждаете как специалист в этой области или это ваше личное мнение?
Нет, я не эксперт (для этого вам следует проконсультироваться на педиатрическом форуме). Если вы действительно хотите получить объективный ответ, вы должны сузить его до группы людей, придерживающихся сбалансированной диеты. Конечно, нельзя сравнивать кормящую мать с отменным здоровьем и голодающую мать в одном и том же сравнении с млекопитающими. Скорее перефразируйте свой вопрос на «Эволюционные и энергетические элементы лактации человека по сравнению с другими млекопитающими».
@Javid Jamae: Волчата рождаются слепыми и практически беспомощными, но слонята могут ходить почти сразу. Человеческие дети рождаются совершенно беспомощными и развиваются медленнее, чем многие другие млекопитающие. Продолжительность жизни, социальные структуры, диета, окружающая среда и темпы развития совершенно различны для разных видов, и все это влияет на период кормления. Может быть, я что-то упускаю, но я просто не вижу смысла сравнивать продолжительность кормления у людей и морских котиков.
Как долго грудное вскармливание эффективно и целесообразно?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v