Предотвращают ли упражнения по укреплению шеи нокауты в боксе?

Нет, упражнения для укрепления шеи не могут предотвратить сотрясения мозга (нокауты) в боксе согласно исследованию «Пиковое ускорение головы в боксе». Реакция системы голова-шея на внешнее воздействие была установлена ​​путем принуждения туловища испытуемого к движению вперед и назад синусоидальным образом с различной частотой. В реальной боксерской ситуации «безопасный уровень» может быть превышен в 4 раза, если расчетный пульс используется в сочетании с индексом серьезности Гэдда, разработанным для безопасности дорожного движения.

Результаты исследования были,

Была измерена продолжительность типичного импульса силы, встречающегося в боксе, и, следовательно, был сделан вывод, что в этой ситуации голова контролируется массой; т.е. влияние жесткости и демпфирования грифа незначительно.

Что касается нокаутов в боксе.

1. Наряду с законными повреждениями, полученными спортсменами, например, в результате сотрясения мозга (нокаута), существует значительный риск острых травм головы, сердца и костей в соревновательном боксе. Нейропсихологические расстройства длятся дольше, чем большинство субъективно переживаемых последствий тупой черепно-мозговой травмы вне острой фазы. Анализы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) подтверждают предшествующее повреждение нервов. Повторяющаяся травма головного мозга на протяжении долгой карьеры может привести к тому, что деменция у боксера будет иметь нейробиологическое сходство с болезнью Альцгеймера .

2. Повторяющаяся травма головы в боксе может быть связана с повышенным риском хронической черепно-мозговой травмы .

«Хроническая черепно-мозговая травма (CTBI), связанная с боксом, встречается примерно у 20% профессиональных боксеров. Факторы риска, связанные с CTBI, включают повышенное воздействие (т. е. продолжительность карьеры, возраст выхода на пенсию, общее количество боев), плохую производительность, увеличение количества спаррингов. , и генотип аполипопротеина (АРОЕ) ».

Большинство смертельных случаев, связанных с боксом, связаны с черепно-мозговой травмой. Биомеханические силы в боксе приводят к ускорению вращения с последующей субдуральной гематомой и диффузным повреждением аксонов. После 1983 г. произошло значительное снижение смертности, что, как предполагалось, было результатом снижения подверженности повторяющимся травмам головы (более короткая карьера и меньше драк), а также усиления медицинского надзора и более строгих правил безопасности. Обязательная визуализация центральной нервной системы после нокаута может привести к значительному снижению связанной с этим смертности .

3. Вращательные ускорения, по-видимому, были доминирующей реакцией и соответствовали уровням, обнаруженным при сотрясении мозга у профессиональных футболистов в исследовании «Биомеханика головы при ударах олимпийским боксером по лицу» о рисках травм головы, которое объединяет данные о реакции на удар головой биофидельный манекен и измеренная сила удара боксеров олимпийского класса, наносящих прямые удары.

Вращательное ускорение имело хорошую линейную корреляцию с весовой категорией. Весовая категория также показала хорошую корреляцию с силой удара, силой челюсти, HIC и скоростью головы. Эти результаты подтверждают предыдущие эпидемиологические исследования, показывающие, что травмы головы чаще встречаются в более тяжелых весовых категориях36 и общей механике боксерского удара37. Хотя вес был хорошим предиктором, сила удара имела более сильную корреляцию с HIC, ускорением вращения и скоростью головы. . Кроме того, сила удара также коррелирует с поступательным ускорением. Скорость руки, похоже, не влияла на силу удара. Это означает, что эффективная масса удара боксера более важна для увеличения силы удара.

Однако вывод другого исследования заключался в том, что ни поступательное, ни вращательное ускорение не достигали уровня, который был бы опасен для боксера, исходя из допустимого предела в 200 г для поступательного ускорения и 4500 рад/с2 для вращательного ускорения, а повторные удары под сотрясением были недопустимы. Механизм повреждения при легкой черепно-мозговой травме MTBI .

4. Необходимы исследования для определения результатов травм, особенно долгосрочных различий в неврологических исходах между полами, поскольку боксеры-мужчины имеют более высокий уровень нокаутов и технических нокаутов, чем боксеры -женщины .

5. Нет убедительных доказательств того, что регулярная магнитно-резонансная томография головного мозга, строгое медицинское наблюдение или применяемые в настоящее время меры безопасности могут повлиять или предотвратить развитие хронической черепно-мозговой травмы. Однако, поскольку у современных боксеров более короткая карьера и меньше подверженность повторяющимся травмам головы, вероятность развития этого состояния, вероятно, невелика .

Последствия сотрясения мозга или легкой черепно-мозговой травмы

1. Немедленные физиологические изменения, такие как многоуровневый нейрометаболический каскад, в котором обычно происходит восстановление пораженных клеток, хотя при определенных обстоятельствах небольшое количество клеток может дегенерировать и погибнуть. Первичные патофизиологии включают ионные сдвиги, аномальный энергетический обмен, снижение мозгового кровотока и нарушение нейротрансмиссии .

2. Повышение уровня глутамата и калия, ранний гипергликолиз и синдром метаболизма глюкозы. Метаболическое восстановление обычно занимает от недель до месяцев после ЧМТ средней и тяжелой степени .

Исследования силы шеи

1. При изучении биомеханики движения головы и шеи данные указывают на то, что травма головного мозга связана с ускорением головы. Минимизация ускорения головы была в центре внимания недавних исследований во многих видах спорта, включая американский футбол и американский футбол .

2. Сотрясения возникают в результате прямого или косвенного воздействия силы на голову, что приводит к внезапному ускорению/замедлению мозга. Как правило, измеряется не скорость спортсмена или сила удара, а скорее изменение скорости или ускорения черепа, которое измеряется датчиками на шлеме .

Эмпирические формулировки, такие как индекс тяжести Гэдда (GSI) и критерий травмы головы (HIC), предсказывают, когда одно равномерное линейное ускорение головы может привести к травме головного мозга. Однако кумулятивные эффекты повторных ускорений остаются неизвестными .

3. Сила также может вызвать ускорение, которое представляет собой вращательное или поступательное движение структуры черепа/мозга, а ускорение создает внутричерепное давление, движение и деформацию мозговой ткани из-за напряжения. Оптимальные мероприятия по укреплению шеи для снижения риска сотрясения мозга неизвестны .

4. Выявление различий в общей силе шеи может быть полезным при разработке инструмента скрининга для определения того, какие спортсмены средней школы подвержены более высокому риску сотрясения мозга согласно Collins CL et. др. 2014 .

Общая сила шеи (p < 0,001), пол (p < 0,001) и вид спорта (p = 0,007) были значимыми предикторами сотрясения мозга в нескорректированных моделях. После поправки на пол и вид спорта общая сила шеи оставалась значимым предиктором сотрясения мозга (p = 0,004). На каждый фунт увеличения силы шеи вероятность сотрясения мозга снижалась на 5 % (ОШ = 0,95, 95 % ДИ 0,92–0,98).

Однако другое исследование , проведенное Джейсоном Михаликом и др. в 2011 году, противоречит приведенному выше выводу о том, что

Наша гипотеза о том, что игроки с большей статической силой шеи будут испытывать более низкие результирующие ускорения головы, не подтвердилась. Это противоречит представлению о том, что сила шейных мышц снижает ускорение при ударе головой. Поскольку мы оценивали силу шейки матки изометрически, в будущих исследованиях следует рассмотреть динамические (т.е. изокинетические) методы в контексте биомеханики удара головой.