Септический шок: я убью себя раньше, чем ты убьешь меня
Большинство смертей, вызванных внеклеточными бактериями, на самом деле не являются прямым результатом их действия. Скорее, это происходит из-за чрезмерной реакции иммунной системы на такие антигены, как LPS и LTA (суперантигены — это бактериальные токсины, обладающие огромной силой в возникновении иммунных ответов; они способны активировать многочисленные Т-клетки через различные TCR, которые будут продуцировать слишком много антигенов). провоспалительные цитокины, вызывающие чрезмерную реакцию организма и вызывающие повреждение собственных тканей и т. д.), и именно эта чрезмерная реакция иммунной системы приводит к гибели организма.
http://www.medicalnewstoday.com/articles/311549.php http://www.medicalnewstoday.com/articles/305782.php?sr
Как после всего этого эволюционного времени у нас появился этот механизм самоуничтожения? Почему Т-клетки имеют рецепторы к таким генерализованным и сильнодействующим антигенам, которые часто приводят к самоповреждению? Это потому, что в момент заражения мы все равно умрем от этого, так что это не изменяет приспособленность?
В отношении реакции хозяина на сепсис важно понимать, что на самом деле это обобщение механизмов, используемых врожденной иммунной системой в ответ на местную инфекцию. Когда у животного локальная инфекция, например, в месте раны, врожденные иммунные клетки, такие как моноциты и макрофаги, распознают «общие» бактериальные признаки, такие как липополисахарид (ЛПС). Когда они распознают эти особенности, они реагируют, поглощая патоген и высвобождая цитокины, что приводит к локальной вазодилатации и воспалению. В данном контексте эти ответы близки к идеальным. Вазодилатация помогает изолировать область и способствует привлечению большего количества иммунных клеток.
Такого рода небольшие инфекции очень распространены у всех животных (почти каждое существо режет себя по крайней мере один раз), включая людей, и отсутствие этой реакции привело бы к сепсису (не иммунному ответу, а просто самому сепсису), потому что инфекция не содержался бы. Таким образом, контроль над такими локальными инфекциями является вопросом «жизни или смерти» для всех существ, что представляет собой чрезвычайно мощное избирательное давление.
Еще одна вещь, которую следует учитывать, это когда в природе эти местные защитные силы подавляются настолько, что возникает сепсис, а затем септический шок, о котором вы спрашиваете. Ответ заключается в том, что это случается не очень часто. Транзиторная бактериемия встречается относительно часто ( это происходит даже при чистке зубов, см.бумага, например), но подавляющая бактериемия, сепсис, не очень распространена у здоровых людей. Как правило, это состояние, которое поражает ослабленных людей и тех, кто уже воспроизводился. Сейчас мы замечаем это гораздо чаще, потому что это основная причина смерти людей, госпитализированных по поводу других заболеваний, а также пожилых людей с пневмонией. Однако большинство первичных причин сепсиса — серьезные раны, пневмония, ослабленная иммунная система — сами по себе были бы смертным приговором в отсутствие лекарств, независимо от реакции организма на сепсис.
Это не означает, что он полностью невидим для отбора, например, эта статья и другие, подобные ей, демонстрируют, что иммунные клетки, ответственные за септический шок, регулируются гипоксией (основная особенность шока). Тем не менее, разумно сказать, что любое преимущество в приспособленности, выраженное в снижении интенсивности септического шока, будет ничтожным по сравнению со штрафом за приспособленность, если это снижение также снизит эффективность ответа на локальные инфекции. По этой причине вполне вероятно, что септический шок является эволюционной случайностью, чертой, которая существует отчасти потому, что она необратимо связана с набором очень полезных черт (тех, которые участвуют в местном ответе на инфекцию), а не чертой, которая широко изучалась. отобраны эволюцией.
Обратите внимание, что этот ответ является только моим мнением. Насколько мне известно, однозначного ответа на этот вопрос пока нет, и будущие исследования могут доказать, что я ошибаюсь.
Реми.б
Most of the deaths caused by extracellular bacteria [..] results from an overreaction of the immune system to antigens
ссылкой?Филипе Роша
Филипе Роша
Джон
Филипе Роша
Филипе Роша
Джон
Джон
Филипе Роша
Филипе Роша
Джон
Филипе Роша
Джон
Филипе Роша
Филипе Роша