Этот вопрос пришел на экзамене, и мой справочник говорит, что да, это так. Но не объяснил почему.
Если яичники также удалены, то менструальный цикл должен прекратиться. В отсутствие гормонов эстрогена и прогестерона не было бы ингибирующего действия на ФСГ, поэтому его секреция должна продолжаться. А если перестанет, то почему?
Строго говоря, гистерэктомия — это удаление только матки. Но иногда удаляют и яичники, в зависимости от причины операции и возраста женщины.
Если бы еще и яичники были удалены, циклов яичников и матки не было бы, правда. Но без эффекта отрицательной обратной связи стероидов для яичников (прогестерона и эстрогена) уровни как ФСГ, так и ЛГ были бы постоянно аномально высокими. То же самое происходит у женщин в постменопаузе (яичники все еще присутствуют, но больше не вырабатывают стероиды) и у стерилизованных домашних животных.
Если матку удалить, а яичники оставить, в яичниках будут продолжать созревать фолликулы, которые высвобождают эстроген, овулируют, лютеинизируют и производят прогестерон и т. д. и т. д. Даже если нет матки, на которую могли бы воздействовать стероиды (и нет менструации) , стероиды возвращались бы к передней доле гипофиза, а уровни ФСГ/ЛГ колебались бы в соответствии с нормальными моделями.
Без явных признаков менструации женщине с яичниками было бы сложно определить, достигла ли она менопаузы. Первая женщина (с удаленными яичниками) будет брошена в «хирургическую менопаузу», внезапную (и неприятную) отмену всех стероидов для яичников.
Уже было показано, что у женщин, подвергшихся гистерэктомии, но с сохранением яичников, менопауза наступает раньше, чем у интактных женщин, поэтому гистерэктомия может влиять на секрецию и характер обратной связи ФСГ и ЛГ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
Если то, что говорит Хайди, верно, т.е. «Если матку удалить, но оставить яичники, яичники продолжат созревать фолликулы, которые высвобождают эстроген, овулируют, лютеинизируют и производят прогестерон и т.д. и т.п. стероиды для воздействия (и отсутствие менструации), стероиды будут поступать обратно в переднюю долю гипофиза, а уровни ФСГ/ЛГ будут колебаться в соответствии с нормальными моделями». в кровоток и оказывают эффект обратной связи на гипоталамус.
Что происходит после того, как они проникли в клетки эндометрия матки и оказали свое действие? Метаболизируются ли они внутри клеток? Выделяются ли они с деструктивными клетками во время менструации? Если это так, количество циркулирующих ФСГ и ЛГ в кровотоке женщин после гистерэктомии будет выше, чем средний уровень у интактных женщин, и, возможно, это причина того, что у них раньше, чем ожидалось, происходит отказ яичников. Другая возможность заключается в том, что матка не является пассивным органом, но это еще предстоит доказать. Было высказано предположение о повреждении яичников во время операции, но, похоже, что результаты, полученные после операции «замочная скважина» (лапароскопия), дают те же результаты (ранняя недостаточность яичников), что это не так.
АлисаД
ришаб байраги