Что делает разрыв вращательной манжеты плеча симптоматическим у человека?

Большинство разрывов вращательной манжеты плеча протекает бессимптомно {1}. Что делает разрыв вращательной манжеты плеча симптоматическим или бессимптомным у человека?

Использованная литература:

  • {1} Минагава, Хироши, Нобуюки Ямамото, Хидекадзу Абэ, Масаси Фукуда, Нобутоси Секи, Казума Кикути, Хироаки Кидзима и Эйдзи Итои. «Распространенность симптоматических и бессимптомных разрывов вращательной манжеты среди населения в целом: массовый скрининг в одной деревне». Журнал ортопедии 10, вып. 1 (2013): 8-12. https://scholar.google.com/scholar?cluster=6848408356619886538&hl=ru&as_sdt=0,22 ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768248/

    В заключение, наш опрос 664 жителей одной деревни показал, что распространенность разрыва вращательной манжеты плеча составила 22,1% в общей популяции, которая увеличивалась с возрастом. Бессимптомная слеза встречалась в два раза чаще, чем симптоматическая.

    […]

    В этом исследовании «бессимптомный» определялся как отсутствие боли или каких-либо других симптомов, связанных с плечом, когда проводился опрос, включая прошлую историю боли в плече, тогда как «симптоматический» определялся как наличие боли или любых других симптомов, связанных с плечом. плечо, когда проводилось обследование.

    введите описание изображения здесь

    Надпись: Преобладание симптоматических и бессимптомных разрывов. Бессимптомные слезы составляли 50% всех слез в 50-х годах. Однако в возрасте 60 лет и старше процент бессимптомных разрывов был значительно выше, чем процент симптоматических разрывов.

Ответы (1)

В основе лежит различие в скорости сокращения разорванной и интактной мышцы при движении в плечевом суставе.

Бессимптомные пациенты имели минимальную боль (<3 по визуальной аналоговой шкале и отсутствие потери активного диапазона движений по сравнению с контралатеральной стороной); у пациентов с симптомами боль превышала 3 балла по визуальной аналоговой шкале и уменьшался диапазон движений по сравнению с контралатеральной стороной (>10 градусов потери движения). Электромиографическая активность 12 мышц и кинематические данные были собраны одновременно во время выполнения 10 функциональных задач. Как симптоматические, так и бессимптомные испытуемые с манжетой продемонстрировали тенденцию к повышенной мышечной активации во время выполнения всех задач по сравнению со здоровыми субъектами. Во время выполнения упражнений на внутреннее вращение у бессимптомных пациентов наблюдалась значительно более высокая (P<0,05) активность подлопаточной мышцы, чем у пациентов с симптомами (65% максимального произвольного сокращения [MVC] против 42% MVC). Во время несения задачи, бессимптомные пациенты продемонстрировали значительно меньшую (P<0,03) активацию верхней части трапециевидной мышцы, чем пациенты с симптомами (16% MVC против 50% MVC). Во время выполнения упражнений на поднятие плеча у пациентов с симптомами была значительно больше надостная мышца (52% MVC по сравнению с 28% MVC, P<0,03), подостная мышца (32% MVC по сравнению с 16% MVC, P<0,05) и верхняя трапециевидная мышца (39% по сравнению с MVC). 20% MVC, P<0,04) активации мышц по сравнению с бессимптомными пациентами. Во время сильного подъема (8 фунтов) у бессимптомных пациентов наблюдалась тенденция к повышенной активации (P<0,06) подлопаточной мышцы по сравнению с пациентами с симптомами (34% MVC против 21% MVC). Дифференциальные паттерны возбуждения мышц плеча у пациентов с патологией вращательной манжеты плеча могут играть роль в наличии или отсутствии симптомов. Бессимптомные субъекты демонстрировали повышенное возбуждение интактной подлопаточной мышцы,

введите описание изображения здесь

введите описание изображения здесь

Источник: Келли, Брайан Т., Райли Дж. Уильямс, Фрэнк А. Кордаско, Шерри И. Бэкус, Джеймс К. Отис, Дэниел Э. Вейланд, Дэвид В. Альтчек, Эдвард В. Крейг, Томас Л. Виккевич и Рассел. Ф. Уоррен. «Дифференциальные модели активации мышц у пациентов с симптоматическими и бессимптомными разрывами вращательной манжеты плеча». Журнал хирургии плеча и локтя 14, вып. 2 (2005): 165-171. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15789010

Что делает разрыв вращательной манжеты плеча симптоматическим у человека?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v