Как я могу договориться о медицинском счете, который кажется чрезмерным?

Педиатр моего сына направил нас к трудотерапевту для оценки. Педиатра беспокоило то, как сын держит карандаш обеими руками. Детали не так важны. Мы провели с терапевтом 30 минут. Терапевт сообщил, что ему не нужна постоянная терапия, и дал нам предложение исправиться дома. Три недели спустя я получаю счет на 475 долларов (после корректировки групповой страховки). Проведя некоторое исследование, я пришел к выводу, что типичная стоимость оценки составляет 90-170 долларов. Это кажется разумным. Я ценю любые советы о том, как вести с ними переговоры.

Вы еще не звонили в офис, чтобы получить дополнительную информацию, или это вопрос "предварительного звонка"?
Завтра позвоню в офис, потому что они уже были закрыты в течение дня. Хотя я уже говорил со страховой компанией. В основном я искал совета о том, какую стратегию выбрать, чтобы получить разумную корректировку комиссии.
Я говорил с кассой. Я предложил рассчитаться с ними за 175 долларов. Дама сказала, что они могут предложить мне скидку 20%, доведя общую сумму до ~ 380 долларов. Я сказал ей, что этого недостаточно. Она сказала, что они примут любой платеж, который я возьму, но им нужно 50 долларов в месяц, чтобы оставаться «на хорошем счету». Она также сказала, что они передадут меня коллекции через 120 дней. Я трясусь в ботинках. Честно говоря, не уверен, куда идти отсюда. Учитывая, что я должен сообщить об этом больнице и уведомить всех, кого я знаю, через социальные сети, чтобы они использовали одного из других поставщиков услуг в городе.
Каков источник вашего вывода о том, что 90-170 долларов - это текущая ставка? Был ли поставщик вне сети? Если это действительно так, вас обманывают — сообщите лицу, выставляющему счет, что вы считаете, что они пытаются обмануть вас и вашу страховую компанию, и намерены сообщить о них.
Тарифы Medicare, а также тарифы других поставщиков услуг. Пример: akrongeneral.org/portal/page/portal/AGMC_PAGEGROUP/Price_guide/…
Обновление: кто-то, назвавшийся коллекционером, позвонил и предложил точно такую ​​же сделку (скидка 20%) около 6 месяцев назад. С тех пор я ничего не слышал.
То, что Medicare готова заплатить, часто было меньше наших затрат, когда я работал в некоммерческой организации здравоохранения. Коммерческие плательщики и пожертвования составляли разницу.

Ответы (4)

Я думаю, что ваш первый шаг - попросить детализированный счет в отношении того, какие именно услуги, которые они, по их утверждению, оказали за полчаса, привели к такого рода расходам.

В наши дни многие поставщики медицинских услуг имеют возмутительно высокие ставки, если вы не являетесь участником плана медицинского обслуживания, который договорился о ставках с поставщиком. Я слышал о случаях, когда с кого-то без страховки выставляли счет в 5-8 РАЗ больше, чем с кого-то, кто имеет страховой план. (похоже, это новая тактика для компенсации расходов на покрытие расходов на тех, у кого нет страховки или средств для оплаты.

После того, как у вас есть какой-то отчет о расходах, если вы не можете заставить их снизить его до разумного уровня, возможно, пришло время связаться с защитником прав потребителей в местной газете или на новостной станции.

Если бы ваш основной врач порекомендовал вам именно эту ОТ, я бы также сообщил им об этих безумных обвинениях, и вы, возможно, захотите предложить, чтобы в интересах их пациентов они нашли кого-то другого (с меньшими затратами). вопиющий график оплаты), чтобы направлять пациентов для получения таких услуг в будущем.

Важный урок здесь состоит в том, чтобы спросить о сборах и страховом покрытии ЗАРАНЕЕ и не бояться искать и проверять несколько поставщиков. В настоящее время в отрасли здравоохранения очень мало прозрачности ценообразования, и цены на одну и ту же процедуру (такую ​​как консультация или медицинская визуализация) могут сильно различаться (например, разница в процентах в три, а то и четыре цифры) от одного поставщика к другому. . Вы действительно должны быть информированным потребителем, когда речь заходит о здравоохранении в наши дни, чтобы избежать попадания в чистку.

+1 за запрос заранее. Когда речь заходит о наших детях, мы обычно избегаем этого вопроса. Но для несрочных направлений, спросите (о сборах).
Спасибо за совет. Это определенно урок. Наверное, я обычно думал, что мои медицинские счета в прошлом были довольно разумными (да, я знаю, что это непопулярная позиция). Я думаю, что я сделаю лучше, чтобы спросить в будущем. Я знаю, что у нашего педиатра благие намерения, и она сосредоточена на профилактике. В этом случае мне, вероятно, следовало провести дополнительное исследование, прежде чем даже рассматривать ОТ. Детализированный счет представляет собой всего одну строку: оценка трудотерапии. Я звоню в больницу сегодня и спрашиваю, что они возьмут за немедленную оплату наличными.
Больницы, как правило, обдирают людей, которые не задают им вопросов: nrecursions.blogspot.in/2012/11/pore-in-retina.html
@kakridge Подробный счет является ключевым. Если там есть что-то, что на самом деле не было исполнено, вы определенно можете отказаться от этого. Иногда , если цена на общедоступный продукт (например, аспирин) была неразумной, вы можете договориться о ее снижении. К сожалению, у медиков очень трудно получить детализированные счета, а иногда детализированные счета также непонятны...

Лично мне не удавалось бороться с законопроектами, которые казались чрезмерными, но не были неправильными. В моем случае это была «внешняя операция» на больном плече, когда врач ничего не сделал, кроме перевязки, и взял около 1000 долларов. Кажется, что врачи отделяют операцию по выставлению счетов от операции по лечению, чтобы было трудно бороться.

Платежная сторона:

Я: Это лишнее.

Они: Мы просто выставляем счет на установленную сумму за лечение по коду врача и не имеем права на усмотрение. Позвольте мне перевести вас к врачу.

Сторона врача:

Я: Это лишнее.

Они: Мы закодировали то, что сделали, и изменить это было бы мошенничеством. Мы также понятия не имеем, сколько стоят вещи на стороне выставления счетов, поэтому у нас нет возможности предупредить вас, прежде чем сделать что-то настолько дорогое. Везет, как утопленнику.

Я понимаю, что это пример неудачи, но полезно знать, по какому сценарию они следуют.

Я бы предположил, что это разделение является преднамеренным со стороны страховых компаний. Они получают больше, доктора ничего не понимают, а тебя срывают.
Я: Хотите узнать, считает ли присяжные это чрезмерным?

Для типичной страховки есть доплата, например, 15 долларов за врача общей практики, 25 долларов за врача-специалиста. Пока врачи, к которым вы обращаетесь, «принимают» страховку, они соглашаются принять оплату страховой компании. Когда вас направили, вы спросили, были ли они в вашем плане? В моем случае врач или больница могут взимать любую плату, но я плачу 15/25 долларов (10% за посещение больницы) и все. Если терапевт был «не по плану», вы можете обжаловать его, но будьте осторожны, если вы не получите какое-то согласие, они могут передать вас агентству по сбору платежей.

Чтобы было ясно, я не обсуждаю страховое покрытие. В счете, который я получил, утверждалось, что общая сумма счета составляет 1180 долларов. 2400 долларов в час за оценку почерка? Больница, вероятно, списывает большую часть этих 1180 долларов. Моя страховая компания сообщила мне, что провайдеру разрешено взимать с меня до 475 долларов. Я просмотрел график платежей Medicare, и Medicare позволяет взимать до 90 долларов. Я просто использую это как сравнение. 475 долларов кажутся совершенно неразумными.
Это возмутительно высокая доплата. Я бы позвонил и попытался их уговорить.
@kakridge: Принимая Medicare, вы теряете деньги, если только ваши штатные врачи не будут бездействовать. Это уже не способ получить приличную сумму.
@ Джошуа: я не согласен. Вот почему я предложил им примерно двойную плату за Medicare. В более раннем комментарии я дал диапазон, при этом медицинская помощь находится в нижней части этого диапазона.

Сценарий 2 именно то, что случилось со мной. Компания наняла нового поставщика страховых услуг, я отвез свою дочь в наш педиатрический кабинет, которому уже 19 лет, с потенциальным стрептококком и воспаленным пупком (пирсинг). ПА взял ее на стрептококк и посмотрел на пупок, сказал, что он выглядит зараженным, и предложил ей снять кольцо. Спросил мою дочь, хочет ли она взять его сама или она хотела бы, чтобы PA вынул это. Моя дочь сказала ей, что может это сделать, так как у нее есть лучший угол. Медицинский работник отвинтил кольцо пупка и удалил его (хирургическая процедура №1 196,00 долларов США). После того, как она сняла кольцо с пупка, она надавила на это место и сказала, что оно заражено, и стерла немного гноя (хирургическая процедура № 2, 350 долларов США). При этом она также исследовала область пупка на стрептококк (положительный результат на стрептококк в обеих областях - держите руки подальше от пирсинга, если вы больны!). Затраты на культуру стрептококка и посещение офиса добавили еще 173 доллара (с этим проблем нет) и составили 719 долларов. Я оспариваю, но ответ точно такой, как обрисовал в общих чертах smackfu. Наш новый провайдер требует, чтобы мы поглотили первые 7 тысяч франшиз, прежде чем они начнут действовать, отлично! Но я понятия не имел, что наш давний и доверенный врач будет грабить нас в отношении базовой медицинской помощи.

Если ваша франшиза составляет 7 тысяч долларов, вам следует подумать о HSA и найти план с низким уровнем франшизы. Отнесите это в отдел кадров вашей компании, почему они перешли на такой ужасный план? За 7 тысяч долларов в год вы можете получить частную страховку на лучших условиях. Я бы поискал другую работу.