Какие части зрительной системы могут быть причиной фиксированной монокулярной скотомы?

Свет попадает на роговицу, пересекает хрусталик, попадает на сетчатку. Электрический синус проходит от сетчатки через зрительный нерв, достигает хиазмы, пересекает и направляется к зрительной коре.

У меня вопрос: учитывая фиксированную абсолютную скотому в одном из глаз, какие части зрения могут быть виноваты?

Изначально я полагал, что роговицы/хрусталика быть не может, иначе скотома не была бы абсолютной и фиксированной. Более того, я подозреваю, что после хиазмы присоединяются сигналы с одной и той же зрительной позиции, так что проблема не может быть после нее, иначе скотома была бы бинокулярной. Таким образом, правильно ли я делаю вывод, что фиксированная монокулярная скотома может быть вызвана только проблемами сетчатки или зрительного нерва?

Ответы (1)

Да. Ты прав.

Скотома, поражающая только один глаз (т. е. та, которая не воспринимается, когда один глаз закрыт), является диагностическим признаком поражения выше зрительного перекреста.

См. Практику нейробиологии Бруста, рис. 3-2. На рисунке показан полный разрез с полной слепотой на один глаз, но принцип тот же и для скотомы.

введите описание изображения здесь

Отличный ответ! Но могу я попросить просто быстрое подтверждение? Обратите внимание на это изображение . Судя по тому, как это нарисовано, мы можем заключить, что небольшое поражение в выделенной области вызовет монокулярную потерю правого поля правого глаза. Это было источником моего замешательства. Могу ли я просто предположить, что это изображение в этом смысле вводит в заблуждение, и что любое поражение на таком расстоянии приведет к потере бинокулярного зрения?
@MaiaVictor Да, изображение, на которое вы ссылаетесь в своем комментарии, вводит в заблуждение. Любое поражение на перекресте зрительных нервов или ниже по течению будет проявляться как бинокулярная потеря. Оптические лучи (от LGN таламуса до зрительной коры) не структурированы таким образом, чтобы поражение затрагивало только один глаз. Это один из немногих абсолютов: монокулярная потеря должна быть выше по течению от хиазмы.
На самом деле, я думаю, что это может быть контрпримером к ответу, хотя, по-видимому, крайне редко.
Кстати, вы случайно не врач? Если да, то разумно ли обратиться сюда за рекомендацией? Компетентных врачей найти было очень сложно.
@MaiaVictor, это увлекательная статья. Спасибо, что поделились. Я ценю доверие за то, что попросили меня дать рекомендацию, но это было бы неуместно на этом сайте. Большинство врачей достаточно хороши, но все мы время от времени допускаем ошибки.
Я согласен. Если вы хотите дать рекомендацию, пожалуйста, обновите здесь свой профиль, указав контактную информацию специалиста! Большое спасибо еще раз.
Какие части зрительной системы могут быть причиной фиксированной монокулярной скотомы?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v