Каков эффективный способ работы с основными убеждениями/схемами?

В КПТ одним из основных понятий являются АНТ (автоматические негативные мысли), которые составляют основу депрессивных чувств: это повторяющиеся, осознанные, в основном необоснованные негативные мысли о своем существовании, талантах, способностях и т. д. В большинстве прикладных КПТ-литератур обсуждается, как получить избавиться от этих мыслей и заменить их более реалистичными или, по крайней мере, более позитивными.

Однако муравьи не существуют сами по себе; они происходят из основных убеждений или схем, которые довольно неуловимы и часто бессознательны (в отличие от ANT). На данный момент я прочитал следующие книги на эту тему: « Схемотерапия » Янга и др., « Схемотерапия: отличительные особенности » Эшкола и др., а также несколько статей, которые помогли мне определить некоторые из них.

Есть ли хорошая литература по работе с ANT? Меня особенно интересуют случаи, когда ANT не особенно очевидны, поэтому их довольно сложно идентифицировать. Это почти как подсознание, но, конечно, это не так.

Ответы (1)

Мне посчастливилось знать обучающегося консультанта, который предпочитал когнитивно-поведенческую модальность; вот что она предложила.

Выявление этих основных убеждений действительно является важной частью. Полезные инструменты включают рабочий лист записи мыслей CBT , который довольно хорошо объясняет сам себя, и технику стрелки вниз, показанную на этом рисунке:

(Трейдер, 2011).

Один менее чем очевидный трюк в применении этих методов — отказ принимать «я не знаю» в качестве ответа — это отговорка, как говорит мой консультант! Предполагая, что это работает достаточно хорошо, и что вы можете более или менее добраться до основного убеждения, вы можете обратиться к списку, подобному Грохолу (2009) , для помощи в выявлении конкретного имеющегося когнитивного искажения. Он также перечисляет Бека (1976) и Бернса (1980) в качестве ссылок на эти теории. Работа Аарона Т. Бека охватывает очень много аспектов когнитивно-поведенческой терапии, поэтому было бы полезно изучить ее для получения более подробной информации. Как говорит Википедия: «Он считается отцом когнитивной терапии», так что вы, вероятно, не ошибетесь ни в чем, что он написал.

Вынесение этих основных убеждений на сознательную «поверхность» — очень хорошее начало. ANT обладают гораздо большей силой , когда находятся в предсознательном состоянии (а не в «подсознании», кстати; см . мало или совсем нет рациональной проверки. Когда человек на самом деле излагает вслух основное убеждение, это убеждение может показаться не таким уж разумным, потому что верующий должен обрабатывать убеждение более глубоко и сознательно, что задействует когнитивные механизмы проверки ошибок, которых нет в бессознательном убеждении.

Иногда достаточно услышать, как ты произносишь это убеждение вслух, чтобы понять, что оно не имеет смысла, и начать ловить себя на том, что эмоционально реагируешь на необоснованных АСТ. Иногда необходима дальнейшая терапия, и часто может помочь больше. Например, первый вопрос, который терапевт может задать в ответ на основное убеждение, показанное на приведенном выше рисунке, может быть таким: «Я слышал, что вы высказываете очень широкое мнение о себе: кажется, вы не думаете, что когда-либо в чем-либо преуспевали. Я правильно тебя понял?" Это очень мягкий стиль ответа, основанный на рефлексивном слушании .; вы видите, как это делает больше, чем просто повторяет слова клиента ему/ей? Если кто-то может сказать: «Я неудачник во всем!» с невозмутимым выражением лица, надеюсь, он по крайней мере не сможет сказать: «Да, это правильно, что я никогда ни в чем не преуспел». Я не думаю, что это верно для кого-либо.

Если клиент по-прежнему этого не видит, терапевту, возможно, придется немного повысить ставку. Как правило, нужно воздерживаться от того, чтобы называть своего клиента заблуждающимся дураком, но различные модальности по-разному относятся к конфронтации в терапевтической беседе. Применяются и другие обычные меры предосторожности при консультировании, но в рамках общепринятой практики вопрос о том, приводят ли различия в терапевтическом стиле к разным результатам, является открытым эмпирическим вопросом, который во многом зависит от характера рассматриваемого клиента. Дальнейшие подробности, вероятно, выходят за рамки этого ответа.

Ссылки
- Бек, А.Т. (1976). Когнитивные терапии и эмоциональные расстройства . Нью-Йорк: Новая американская библиотека.
- Бернс, Д. Д. (1980). Хорошее самочувствие: новая терапия настроения . Нью-Йорк: Новая американская библиотека.
- Грохол, Дж. (2009). 15 распространенных когнитивных искажений. Психологический центр. Получено 7 марта 2014 г. с http://psychcentral.com/lib/15-common-cognitive-distortions/0002153 .
- Трейдер, А. (2011). Встреча умов. Возделывание сада сердца: святоотеческий совет и когнитивные методы реконструкции схемы (1-е изд., глава 9, стр. 217–250). Издательство Питера Ланга. Полученное изhttp://www.oodegr.com/english/psyxotherap/cognitive_therapy.htm .

PS Спасибо Андреа!

Спасибо, я знаком с техникой нисходящей стрелки и читал «Когнитивную терапию депрессии» Бека и др. и еще несколько по этому поводу. Честно говоря, никто из них не обсуждает сколь-нибудь серьезно подход к работе с ключевыми убеждениями. Может я просто что-то пропустил?
Как вы считаете, чего конкретно не хватает? Техника нисходящей стрелки и рабочий лист записи мыслей — это методы выявления основных убеждений. После этого искажения можно классифицировать в соответствии с теориями, которые резюмирует Grohol (2009). Он также перечисляет Бека (1976) и Бернса (1980) в качестве ссылок на эти теории. Я отредактировал некоторые уточнения...
Ну, моя проблема заключается в том, что делать, если оба этих инструмента (5мысленный отчет и стрелка вниз) не могут раскрыть cb даже после нескольких попыток. Знаете ли вы какие-либо другие подходы? «Схемотерапия» Джеффри Янга дает больше в виде неадаптивных схем, которые легче идентифицировать, но я надеялся узнать о других подходах.
вот еще один каверзный вопрос: возможно ли, что cbs не проявляют себя в виде ANT? Я имею в виду следующее: некая хб/схема существует (т.е. «мне невозможно быть счастливым»), но нет никаких АНТов, о которых знает человек? Ни о чем конкретно плохом он не думает, но все время чувствует себя подавленным, несчастным.
CBT тоже можно назвать ABC?
Что означает ABC?
@Revious: насколько я знаю, нет... Алекс, твоя догадка так же хороша, как и моя. Люди обычно используют это как сокращение для «основ», так же как они используют «101», как в «Идиомах 101 - Вводный курс по азбуке идиом».
@Alex: ABC связаны с Эллисом и Бекс. Это означает активацию системы убеждений-событий-последствий, но мне интересно, как англо-саксонские психологи называют такую ​​схему. ТОС?
Я честно никогда не слышал о таком термине. Основные убеждения Джеффри Янга также называют схемами.
Книга Швицгебеля 2008 года «Ненадежность наивного самоанализа » здесь кажется уместной.
Да, в самом деле! И от философа из моего собственного университета не меньше! Прохладно :)