Какова вероятность передачи ВИЧ от женщины мужчине при прямом сексе?

Я действительно запутался в этом вопросе. Я слышал много версий от врачей и в интернете. Чтобы быть более конкретным:

  1. Патологоанатом , который утверждал, что работал с ВИЧ-позитивными пациентами в течение 10 лет, сказал мне, что вероятность передачи инфекции от женщины к мужчине практически нулевая. Она настаивала на том, что гетеросексуальные мужчины не могут контактировать с ВИЧ (если у них нет язвы на половых органах), а женщины заражаются ВИЧ от мужчин, имевших секс с мужчинами (но не признаются в этом).

  2. Учебный патологоанатом сказал мне, что вероятность передачи ВИЧ составляет менее 50%, и вся эта шумиха направлена ​​на то, чтобы убедить людей использовать презервативы.

  3. В Интернете есть статьи , в которых говорится, что ВИЧ чаще всего встречается среди геев и женщин, а гетеросексуальные мужчины вряд ли заразятся вирусом.

  4. Когда вы проходите тестирование на ВИЧ, врачи говорят вам, что там велика вероятность заразиться вирусом независимо от вашего пола или сексуальных предпочтений (гетеросексуальные мужчины и женщины, геи и женщины), если ваш партнер НЕ принимает лекарства (шанс выше). чем 95%, если я правильно помню) и около 30-40% вероятности, если партнер принимает лекарства.

Может ли кто-нибудь сказать мне, какое из приведенных выше утверждений является верным?

ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенные выше утверждения не включают передачу через шприц и переливание крови, при которых скорость передачи одинакова для всех полов.

Я скептически отношусь к утверждению в вашем первом примечании, что «каждый логически мыслящий человек будет думать так же». Если вероятность передачи ИППП отсутствует, а контрацепция уже покрыта другими средствами (или если зачатие желательно), то я ожидаю, что многие логически мыслящие люди сделают вывод, что в презервативах нет необходимости. Поэтому я предлагаю вам удалить это утверждение, так как оно вряд ли послужит какой-либо другой цели, кроме как отвлечь внимание от вашего основного вопроса.
Этот вопрос был бы гораздо более убедительным с некоторыми ссылками на известность. Похоже, вы просто неправильно поняли патологоанатома. Маловероятно, что врачи говорят вам, что ВИЧ не имеет методов высокого риска по сравнению с методами низкого риска.
Следует отметить, что любые статистические цифры здесь будут именно таковыми, статистическими . Здесь царапина, там воспаление, и шансы передачи в конкретном случае могут быть довольно высокими.
Я думаю, что это вопрос для health.stackexchange.com . Где это уже выложено , кстати. Пожалуйста, не размещайте сообщения на нескольких сайтах сети Stackexchange. Он фрагментирует ответы.

Ответы (1)

Этот систематический обзор и метаанализ показывают, что существует множество факторов, связанных с риском передачи ВИЧ при гетеросексуальных контактах.

В странах с высоким уровнем дохода риск передачи ВИЧ от женщины мужчине составляет 0,04% на один акт [95% ДИ 0,01–0,14].

Это звучит мало — примерно 1 на 2500 контактов, — но, учитывая распространенность гетеросексуального секса и ВИЧ среди женщин, это дает много возможностей для распространения ВИЧ среди многих людей.

В странах с низким уровнем дохода риск резко возрастает до 0,38% на одно действие [95% ДИ 0,13–1,10]), но доказательств меньше.

Генитальные язвы увеличивают риск. Поздняя фаза ВИЧ-инфекции увеличивает риск. Обрезание снижает риск.

Это цифры без антиретровирусных препаратов; предположительно они снизят риск.

[Было бы упущением не упомянуть, что презервативы снижают риск передачи ВИЧ . Пожалуйста, практикуйте безопасный секс.]

когда вы говорите, что риск составляет 0,04% за акт, это основано на том, что некоторые люди используют презервативы, или только на людях, которые не используют презервативы? Кроме того, какие гетеросексуальные акты включены?
@DavePhD: Поскольку в связанном документе дается отдельное (значительно более высокое) число для анального секса (1,7% за акт [95% ДИ 0,3–8,9]), диапазон возможных действий, включенных в первое число, несколько ограничен.
@DavePhD: Они попытались исключить половые акты с использованием презерватива (но они не очень уверены, что все исследования прошли успешно). Они проигнорировали исследования, посвященные оральному сексу. Хотя они сообщают о риске для получателей анального секса (как упоминает DevSolar), я не включил его, поскольку вопрос был сосредоточен на передаче инфекции от женщины к мужчине, и я не хотел отвлекаться на менее распространенные сексуальные практики. которые вряд ли будут охвачены этой статистикой. ( Запись в Википедии NSFW для тех, кто не знает, о чем я говорю.)
«Оценка передачи F-M среди необрезанных мужчин была примерно в 2,6 раза выше, чем среди обрезанных мужчин». Почему ответ говорит об обратном?
@DavePhD: Потому что я не умею печатать и корректировать. :-( Вот что я хотел сказать. Исправлено. Спасибо.
"0,04% за действие" - не могли бы вы уточнить, это с предварительным предположением о том, что у партнера ВИЧ, или с любым партнером?
Следует подчеркнуть, что такие цифры являются средними, и те люди, у которых происходит передача ВИЧ, вероятно, и близко не соответствуют среднему априорному риску. Есть много факторов, которые увеличивают риск передачи ВИЧ (даже сверх того, что уже было сказано), поэтому мы не должны игнорировать те из них, которые говорят в пользу низкого среднего риска. Средний риск беременности при незащищенном вагинальном половом акте довольно мал, но люди беременеют постоянно.
«но, учитывая распространенность гетеросексуального секса и ВИЧ среди женщин, это дает много возможностей для распространения ВИЧ среди многих людей», это утверждение совершенно расплывчато, если не полностью бессмысленно математически. Кажется позорным включать чистый вздор на «скептик» сайт. Если вы хотите сделать регрессию того, на чем будет основываться спред, сделайте это.
«упомяните, что презервативы снижают риск передачи ВИЧ» , если уровень передачи ВИЧ от женщины к мужчине так невероятно низок, как вы упомянули, почти невероятно , чтобы использование презервативов уменьшило его еще больше. презервативы предотвращают (некоторый) контакт между более глубокими частями влагалища и верхней частью полового члена. Впечатляющее количество контактов / обмена жидкостями между любыми другими частями гениталий совершенно не зависит от презервативов. Я даже не могу придумать дурацкую теоретическую теорию , которая хотя бы предположительно могла объяснить ваше представление о том, что небольшая разница в контакте между некоторыми частями внутреннего...
...влагалище и часть кончика полового члена могут каким-то образом (дальше!) уменьшить статистику, которая настолько мала, что она случайна. Презервативы очень просто останавливают (в некоторой степени) продвижение спермы от кончика полового члена к шейке матки. Они ни в малейшей степени не препятствуют передаче «микробов», не препятствуют тому, чтобы мужчина был покрыт женскими выделениями и т. д.
@JoeBlow: Насколько я знаю, заразность биологических жидкостей на коже значительно ниже, чем заразность на слизистой оболочке. Презервативы удерживают преякулят и сперму мужчин вдали от слизистых оболочек женщин, а женские жидкости — в тех частях полового члена, которые являются слизистыми оболочками (т. е. на кончике). И не имеет значения, насколько высоки или низки начальные шансы на заражение (и я никоим образом не оспариваю эти цифры здесь); использование презерватива уменьшает это на определенный процент.
@DevSolar - правда: как вы говорите, слизистая оболочка и области, подобные слизистой оболочке, в некоторой степени защищены профилактикой. (Интересный вопрос, является ли кончик полового члена очень слизистой оболочкой.) Однако обратите внимание, что мы обсуждаем уровень заражения «от женщины к мужчине». Как я напечатал, «если соотношение между женщинами и мужчинами так невероятно низко, как вы упомянули, почти немыслимо, чтобы использование презервативов уменьшило его еще больше» . Так или иначе!
Какова вероятность передачи ВИЧ от женщины мужчине при прямом сексе?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v