Могут ли овуляция и менструация происходить одновременно?

Возможно ли, что овуляция происходит во время настоящего менструального кровотечения у женщин - скажем, в случае, если у женщины 21-дневный цикл и ее менструальный период составляет 7 дней?

Если да, значит ли это, что в данном конкретном случае у женщины меньше шансов на зачатие?

Ответы (1)

Овуляция и менструация у женщин с нормальным циклом не происходят одновременно. Основная схема гормонального цикла, запускающего эти события, прояснит это.

Пролиферативная (она же фолликулярная*) фаза.
Начиная с менструации (когда эндометрий истончен) гипоталамус вырабатывает ГнРГ, который стимулирует переднюю долю гипофиза к выработке ЛГ и ФСГ. Они, в свою очередь, стимулируют развитие фолликулов яичников. Доминантный фолликул вырабатывает эстрадиол, который вызывает утолщение (пролиферацию) эндометрия.

При определенном уровне эстрогена (на самом деле это соотношение эстроген/прогестерон) обратная связь в гипоталамусе переключается с отрицательной на положительную петлю обратной связи. Таким образом, за ГнРГ следует всплеск ЛГ. Последний вызывает овуляцию. Обратите внимание, что в это время эндометрий стабилен из-за относительно высокого уровня эстрогенов.

Секреторная (она же лютеиновая*) фаза
После овуляции высокие уровни ЛГ вызывают образование желтого тела из тканей, оставшихся после овуляции. Желтое тело вырабатывает прогестерон. Этот гормон запускает переход эндометрия из пролиферативного в секреторное состояние. Прогестерон также обеспечивает отрицательную обратную связь с гипоталамусом и передней долей гипофиза, поддерживая низкие уровни ГнРГ, ЛГ и ФСГ, поэтому в это время не развиваются новые доминантные фолликулы.

Если беременность не наступает, желтое тело со временем (10-12 дней) дегенерирует и перестает вырабатывать прогестерон. Именно это резкое падение уровня прогестерона вызывает отторжение слизистой оболочки эндометрия. Вы можете увидеть эти гормональные сдвиги на следующей иллюстрации:

менструальные гормоны

Уменьшение желтого тела коррелирует со снижением сывороточных уровней гормонов яичников, включая прогестерон, эстрадиол и ингибин А. Освобождение от негативной обратной связи, обеспечиваемой этими гормонами на уровне гипоталамуса и гипофиза, позволяет повысить уровень ФСГ и цикл. начинается снова.

Теперь вы должны увидеть, что:

  • Примерно во время овуляции слизистая оболочка матки не полностью развита и стабильна из-за гормональной среды. Менструации не бывает.
  • Примерно во время менструации уровни ФСГ и ЛГ подавляются таким образом, что это не способствует овуляции.

Теоретически да, конечно, было бы меньше шансов начать жизнеспособную беременность ( имплантация , а не зачатие , является наиболее очевидной проблемой), если бы слизистая оболочка эндометрия была нестабильной во время овуляции. Проблема дефицита лютеиновой фазы лежит в этом направлении. В этом состоянии желтое тело не вырабатывает достаточного прогестерона во время лютеиновой фазы для развития слизистой оболочки эндометрия таким образом, чтобы поддерживать здоровую беременность. Однако овуляция и менструация по-прежнему разделены во времени по причинам, изложенным выше.

*Обратите внимание, что первый термин относится к эндометрию; второй по отношению к яичнику.

Сокращения:
GnRH - гонадотропин-рилизинг-гормон; ЛГ - лютеинизирующий гормон; ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

Ссылки
1. Анатомия и физиология, веб-сайт Connexions . Иллюстрация тоже отсюда.
2. Джером Штраус, Роберт Барбьери. Репродуктивная эндокринология Йена и Джаффе. Сентябрь 2013 г. Сондерс.

Спасибо за ответ, я не понимаю, почему можно однозначно сказать, что фактическое кровотечение отделено во времени от гормональной активности яичника и гипофиза - какие обратные связи обеспечивают самому эндометрию хоть какую-то независимость от системы? Если это не «последний» орган в цепочке, то мы должны знать, как он сам влияет на изменения в цепочке...
Я посмотрел в поиске Google из только что удаленного комментария. Вроде согласен с этим выводом. Цитируя два источника на первой полосе, я вижу, что они напрямую касаются этого: «женщины с регулярными менструальными циклами обычно не овулируют во время менструации». и «Овуляция во время менструации невозможна». Я попытался предоставить некоторую информацию о том, почему это так.
Я добавил абзац, чтобы попытаться лучше объяснить мое резюме механизма обратной связи (который чрезвычайно сложен, выходит за рамки моих основных знаний и слишком объемен, чтобы включать его здесь во всех подробностях). Насколько мне известно, чаще всего это происходит на уровне яичников --> гипоталамуса/гипофиза, а не матки/эндометрия. Женщины после гистерэктомии могут продолжать цикл регулярно.
Итак, у нас есть женщина с коротким циклом: допустим, 21 день + длинные месячные, т.е. 7 дней. Отсюда мы знаем, что у нее овуляция за 14 до овуляции (это общеизвестный "факт"), таким образом, ее овуляция может наступить на 7 день последней менструации, когда эндометрий не готов к имплантации. Таким образом, у этой конкретной женщины, вероятно, меньше шансов забеременеть, чем у женщин с более длинным циклом и более коротким периодом.
Возможно. Помните, однако, что овуляция и имплантация — это события, разделенные во времени. Если зачатие происходит примерно через 24 часа после овуляции, а эмбрион имплантируется еще примерно через 3-4 дня, значит, прогестерон из желтого тела может воздействовать на эндометрий. Кроме того, 21-дневный цикл у женщины с нормальным циклом является необычным, и было бы еще более необычно, если бы он был связан с длительными менструациями, поскольку повышение уровня половых гормонов перед овуляцией стабилизирует эндометрий.
Конечно перед точками... такого рода опечатки не обращать внимания ))
Если вы ей не верите, прочитайте статью об этом в Википедии. Но прекратите спорить с ответчиком.
Могут ли овуляция и менструация происходить одновременно?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 16v