Самодиагностика начала гипотермии

Есть ли у кого-нибудь опыт самооценки ранних стадий гипотермии в контексте других субъективных переживаний, которые могут возникнуть в одиночных приключениях в дикой природе? По моему опыту, голод, жажда, усталость, недосыпание, эндорфины, адреналин, чувство восторга/эйфории в присутствии дикой природы могут затмить описанные симптомы и, таким образом, омрачить решение сплотиться, чтобы добраться до запланированной точки остановки, или сделать все возможное. немедленно разбить лагерь и разогреться.

Существуют ли отчетливые контрольные признаки, которые появляются до того, как нарушение суждений станет значимым фактором?

Спасибо всем за публикацию общих заметок о диагностике/лечении гипотермии, таких как https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothermia/symptoms-causes/syc-20352682 , и особенно за использование термометра (консенсус: не использовать термометр для диагностики переохлаждения в глубинке) https://outdoors.stackexchange.com/a/19899/15978

Большинство курсов по оказанию первой помощи охватывают это, в других, и из этого вы можете проверить себя, если у вас есть умственные способности в то время.
@Aravona, я думаю, что это как раз решающий момент: симптомы гипотермии включают нарушение умственных способностей, что делает самодиагностику такой сложной.
@fgysin точно, это не совсем по теме, но нужно будет сделать некоторые серьезные оговорки. Научиться замечать подобные вещи в себе дается не каждому.
Спасибо, это обсуждение уже полезно. Я могу себе представить консенсус в виде «вы не можете», т.е. вам просто нужно предотвратить путем надлежащего наслоения и т. д. Но если есть приемы, я хотел бы их услышать.

Ответы (5)

Я был на ранних стадиях гипотермии раньше, и я могу сказать вам по опыту, что когда вы находитесь на ранних стадиях гипотермии, вы убеждены, что с вами все в порядке и что все в порядке; например, дрожь и неконтролируемая дрожь, пытаясь убедить окружающих: «О, я в порядке, мне совсем не холодно, я не знаю, почему меня так трясет...»

Ваше суждение - одно из первых, что нужно сделать, когда вы переохлаждены, пройдя через это, я могу сказать, что это настоящее откровение и унизительный опыт, потому что постфактум для вас очевидно, что вы испытывали описанные в учебнике симптомы, но в тот момент вы были не обращая внимания. Как только вы дойдете до начальных стадий гипотермии, ваши шансы самостоятельно диагностировать ее начало невелики, и было бы глупо быть настолько самонадеянным, чтобы предположить, что вы способны распознать, когда у вас была гипотермия.

Борьба с переохлаждением начинается с профилактики . Когда я нахожусь в дикой местности, я хорошо знаю, какие условия могут привести к возникновению гипотермии, и работаю над тем, чтобы предотвратить ее до того, как она начнет проявляться.

Ключевыми составляющими гипотермии являются сырость и ветер , независимо от того, насколько тепло на улице. Если вы когда-нибудь обнаружите, что промокли в дикой местности, и чувствуете, что начинаете мерзнуть, вам нужно немедленно позаботиться о себе, особенно если вы в одиночку.

Вы должны быть внимательны к регулированию температуры тела, когда находитесь в дикой природе, и вы делаете это в основном, накладывая одежду друг на друга и надевая слои, которые не удерживают влагу (см. Действительно ли хлопок убивает? ). Держите свое тело в тепле, но не настолько, чтобы вспотеть и намочить одежду. Если вы по какой-то причине промокли, например, упали в ручей или попали под неожиданный ливень, и чувствуете, что начинаете мерзнуть, то вашим приоритетом сразу становится попытка согреться.

Движения часто бывает достаточно, чтобы поддерживать температуру тела на высоком уровне, но если вы промокли до нитки или подвергаетесь воздействию ветра, и вы теряете тепло быстрее, чем можете его вырабатывать, тогда вам нужно остановиться и что-то с этим сделать. Если промокнет, укройтесь от ветра, снимите мокрую одежду и отожмите как можно больше воды. Вы хотите, чтобы они высохли как можно дольше, пока вы их не носите. Вы обнаружите, что вам будет легче оставаться в тепле, нося меньше вещей и оставаясь сухими, чем в мокрой одежде, даже если единственная сухая вещь, которая у вас есть, — это ваша кожа. Выполняйте прыжки, бегайте на месте, отжимайтесь и т. д. Все, что заставит ваше сердце биться чаще. Вы даже можете развести костер, чтобы высушить одежду и согреться, пока она сохнет. Ты'

Если у вас есть хорошая дышащая ветро- и водонепроницаемая куртка, такая как Gore-Tex, вы можете продолжать носить ее, пока ваши средние слои еще влажные, пока вы можете оставаться достаточно теплыми, не дрожа . Пока вы продолжаете двигаться и вырабатывать тепло, тепла вашего тела на самом деле будет достаточно, чтобы медленно высушить одежду внутри куртки, по крайней мере, этого должно быть достаточно, чтобы согреться, пока вы продолжаете двигаться и добираться до теплого места, где можно нормально высушить.

Суть в том, что если вы размышляете в своей голове, стоит ли вам остановиться и согреться, или продолжать двигаться и рисковать стать холоднее, то вам, вероятно, следует остановиться раньше, чем позже, пока у вас еще есть умственные способности для принятия жизненно важных решений.

В отличие от ваших первых двух абзацев, дрожь как сумасшедшая и знание того, что вам необычно холодно, требуют действий, но, вероятно, это означает, что у вас есть время действовать до переохлаждения. Окно возможностей может быть действительно очень маленьким. +1 очень хорошо описано
Кроме того, не забывайте есть (и пить). И если вы думаете, что перерыв на еду будет неприятным, потому что вам будет холодно, это часто является признаком начала истощения (что значительно увеличивает риск переохлаждения), а это означает, что пришло время действительно поесть и попить. что нибудь. Можно есть медленно во время ходьбы, чтобы не замерзнуть. Кроме того, начало истощения может означать, что разумным вариантом будет как можно скорее разбить лагерь.

Психические изменения, как правило, трудно обнаружить, и они имеют другие общие источники, такие как уровень сахара в крови, гидратация, высота над уровнем моря и напряженная нагрузка, но это то, что я использую для отслеживания своего психического состояния, когда я один:

Изменение того, насколько я забочусь о дискомфорте

Если я ловлю себя на мысли: «В конце концов, этот ледяной ветер не так уж и плох», я, вероятно, ошибаюсь. Если какая-то одежда превращается из влажной в липкую, это происходит не только у меня в голове. Глупо думать: «Не глупи, на улице 50 градусов только потому, что слабый ветер не делает его холодным».

Быть сварливым

Если мое настроение быстро ухудшается без видимой причины, я пытаюсь рассмотреть причину окружающей среды, если замечаю.

Будучи менее искусным

Точно так же, если регулировка механизма, которая обычно не требует усилий, требует пары попыток или двух рук, когда обычно требуется одна, это знак.

Я часто играю с чем-то в руке и храню в труднодоступном месте в рюкзаке. Если я начинаю ронять или шарить, правильное укладывание включает в себя поиск вещей, которые, вероятно, заставят меня чувствовать себя лучше, таких как дополнительная одежда, закуски или вода. Конечно, если я даже вроде как убираю его должным образом, вероятно, это слишком много хлопот.

Быть менее умным

Я часто продолжаю тихонько напевать, и когда мне кажется, что придумать следующую строчку слишком сложно, я беру секунду, чтобы подумать, не беспокоит ли меня что-то.

Точно так же, если мое мышление сужается до простого цикла «просто продолжай плыть» или чего-то подобного, уже давно пора подумать о внесении изменений, и может пройти много времени, прежде чем эта мысль появится.

Неуверенность или беспокойство

Если при отсутствии новых фактов план, который я изложил, кажется более пугающим или ненадежным, чем тот, который я планировал, я воспринимаю это как знак того, что я не в курсе, и я должен взять защищенный перерыв, как только это будет практически возможно, чтобы переоценить.

Однажды я заметил из-за стоящих поблизости часов, что на выполнение дел уходит больше времени, чем должно. На то, что должно было уйти 1-2 минуты, уходило 10-20 минут. Я немедленно отказался от того, что делал, и попытался исправить ситуацию, которая вызвала мой упадок. Я мог бы и не заметить, если бы не мое время. Это не было переохлаждением, поэтому я не ответил, но я подумал, что этот анекдот будет хорошим дополнением к этому ответу.

Отказ от ответственности : Несмотря на комментарий, который я сделал ранее о том, что я тоже хотел бы услышать о способах тестирования на гипотермию, я должен подчеркнуть, что полагаться на это может быть потенциально опасно и должно быть последней линией защиты, а не первой. То есть всегда предполагайте, что вы могли бы быть, даже если ваш тест отрицательный, вместо того, чтобы предполагать, что вы не до тех пор, пока он не будет положительным.


TL;DR

1) Возьмите с собой часы и заранее оцените, сколько времени займут те или иные действия. Выделите время для их выполнения, и если это займет слишком много времени, просто предположите, что вы скомпрометированы.

2) Возьмите с собой радио и периодически (часто) проверяйте, желательно каждый раз с одним и тем же человеком. Сообщите им заранее, что они должны сообщить вам, если они почувствуют, что вы реагируете медленнее, или если вы кажетесь растерянным или каким-то другим странным. Сотовые телефоны могут работать, если вам гарантировано хорошее покрытие.

Длинная версия

Однажды я заметил из-за стоящих поблизости часов, что на выполнение дел уходит больше времени, чем должно. На то, что должно было уйти 1-2 минуты, уходило 10-20 минут. Я немедленно отказался от того, что делал, и попытался исправить ситуацию, которая вызвала мой упадок. Я мог бы и не заметить, если бы не мое время.

Тем не менее, описанная выше ситуация не была переохлаждением, но это была другая ситуация, которая может иметь несколько схожих симптомов, таких как спутанность сознания, медлительность и потеря времени. Тем не менее, это заставляет меня задаться вопросом, могут ли часы быть полезным инструментом (опять же, последняя линия защиты) для наблюдения за некоторыми психическими эффектами гипотермии. Заранее оцените, сколько времени потребуется для выполнения определенных действий, и засеките время. Если вам требуется 10 минут, чтобы достать свой горшок и наполнить его снегом или водой, когда этого не должно быть, то немедленно откажитесь от своего квеста и обратитесь за помощью.

Итак, совет: используйте часы и следите за временем своей деятельности.

Поскольку вышеперечисленное не было переохлаждением, я не собирался публиковать это как ответ. Но я только что понял, что у меня есть еще один анекдот, который более тесно связан с переохлаждением...

Следующий — скорее отрицательный, предупреждение о том, что вы можете его не обнаружить, чем положительный.

Недавно я начал ездить с опущенными окнами и рукой за окном во время дождя. Я понял, что на самом деле приятно чувствовать ветер и дождь. Дождь щиплет на большой скорости при езде по трассе, но всю дождливую езду чувствовал себя хорошо, даже бодряще, и никаких проблем я не подозревал.

Тем не менее, последние два раза, когда я делал это, я не замечал, пока после того , как я закончил с вождением и сидел в здании, пытаясь заняться другими делами, что моя рука и рука, которые были подвержены ветру и дождю, не были также выступает. Когда манипулировал чем-то обеими руками, одна делала это не так хорошо, как другая. Или, пытаясь открыть банку или бутылку, я не мог снять крышку этой рукой, если только крышка уже не была ослаблена. Когда я дотрагивался до больной руки/кисти своей хорошей рукой, она казалась холодной от прикосновения здоровой руки, хотя сама по себе чувствовала себя нормально.

Мое положение не было ужасным, но все же беспокоило.

Давайте перенесем это на случай, который точно соответствует вашему вопросу...

Вместо одной руки, подвергающейся дождю и сильному ветру, и все еще иметь хорошую руку, чтобы проверить ее, что, если бы я вместо этого стоял в урагане или метели, так что все мое тело подвергалось этому? Все мое тело могло стать холодным и плохо работать без моего ведома, как и моя рука, но у меня не было бы заведомо хорошей части для сравнения, если бы я был один.

Это страшно. Будьте осторожны и будьте осторожны.

Возвращаясь к учету времени, о котором я упоминал выше, я читал об альпинистах-высотниках, которые приносили списки простых математических задач и засекали время, необходимое им для решения списка задач. На самом деле, я недавно читал о нескольких парнях, которые решили не делать подъем, который они собирались сделать, потому что им потребовалось в два раза больше времени, чем обычно, чтобы выполнить кучу простых вычитаний.

Ваш лучший выбор будет не идти соло. Но если вы настаиваете на том, чтобы оставаться в одиночестве, и по-прежнему хотите воспользоваться некоторыми преимуществами того, чтобы кто-то помог вам судить вас, возможно, вы могли бы принести радио и периодически разговаривать с кем-то, желательно с одними и теми же людьми каждый раз, когда вы регистрируетесь, и они могут сказать вам, если ты кажешься странным, медленным или растерянным. Убедитесь, что они понимают свою работу, прежде чем вы даже начнете свое путешествие и регистрацию.

Идея радио также имеет то преимущество, что вы можете поддерживать связь с людьми, и это может повысить моральный дух. Очевидно, что если в районе хорошее покрытие сотовой связи, то телефонный звонок может служить той же цели.

Целесообразно выделить этапы до начала озноба. Но вскоре после этого суждение уходит в окно.

Если вы путешествуете в группе, настройте систему друзей. У каждого человека есть приятель, и вы следите за другой стороной на наличие симптомов.

Ищите амблов.

Шарит - мелкая координация движений. Беда с молниями. Это также может быть вызвано онемением пальцев и холодными предплечьями.

Mumbles - бормотание речи. Также может быть вызван холодными щеками, но прислушайтесь к содержанию. Прислушивайтесь к несвязным утверждениям, нелогичному мышлению.

Спотыкается — потеря координации основных движений. У тебя тут проблемы.

Примечание. Низкий уровень сахара в крови может вызывать аналогичные симптомы. К счастью, лечение такое же. Накормите пострадавшего сахаром, горячей сладкой жидкостью и согрейте.


Все становится лучше с практикой. Когда я работал в школе с сильной программой на свежем воздухе, ВСЕ — как сотрудники, так и ученики — посещали или проводили два занятия по гипотермии в год. Осенний был на переохлаждении в холодную погоду, весенний на переохлаждение в холодной воде. Каждый говорил о характере опасности, симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, что с этим делать. Уроки длились около часа, после чего следовал тест, в котором дети должны были набрать 80% или больше.

У старших мальчиков и персонала был более жесткий курс, с большим упором на выявление симптомов у других людей и отыгрывание сценариев. (Очень легко начать с одного случая переохлаждения, остановиться, чтобы справиться с ним, и теперь у половины вашей группы проявляются симптомы.)


Со всеми чрезвычайными ситуациями легче (но не легко) справиться, если вы подготовитесь, спланируете и попрактикуетесь. Если вы запомнили первоначальные реакции, они помогут вам пройти через это, пока вы перестанете паниковать.


Практики:

Выйдите на улицу в холодный день в шортах для бега и футболке. Вылейте ведро воды себе на голову. Имейте набор задач, которые нужно выполнить, пока вам холодно.

  • Пройдите через лестницу с узлом (два шеста, расположенные на расстоянии 3 футов друг от друга, где вы должны развязать узел или зацепить перед собой, а затем снова сделать это позади вас. Обычно в лагерях скаутов)

  • Вбейте несколько гвоздей в доску.

  • создать стружку для разведения огня.

  • Вкрутите винт в доску.

  • застегните молнию на одежде, которую вы не носите.

Если это легко, то вам недостаточно холодно.

Да это опасно. У вас должен быть монитор на каждую «жертву». У вас должен быть доступ в теплое помещение с едой и горячими напитками после.

Деятельность должна быть такой, которая требует от человека стоять и ходить. После падения (попадание холодной крови из конечностей в ядро, возобновляющее использование охлажденных мышц) может быть серьезно. При лечении серьезной гипотермии вы пытаетесь разогреть корпус, сохраняя при этом конечности прохладными, чтобы иметь фору в афтердропе. Это для тех случаев, когда пострадавший потерял сознание.

В поездках на каноэ я был в дождливые ветреные дни. Я чувствовал себя хорошо, но всю работу выполняли мышцы туловища. Я был на грани озноба — мурашки по коже. Начался дождь, и меня начало слегка знобить. Мы вышли на берег и начали собирать дрова, чтобы развести костер. Я выпал из каноэ на холодных ногах. Через две минуты меня сильно трясло — так сильно, что я не мог контролировать свои руки настолько, чтобы зажечь спичку. Приступ озноба прошел через несколько минут, так как дальнейшие движения разогрели меня. С тех пор я ношу в кармане PFD комплект, в котором есть кусок зажигалки, несколько деревянных спичек и ударная поверхность, завернутая в квадрат из алюминиевой фольги. Я могу разжечь огонь через 1 минуту после удара о берег.

Одна простая проверка, которую я использовал, заключается в том, чтобы прикоснуться большим пальцем к другим пальцам. Если вы больше не можете дотронуться большим пальцем до мизинца (что обычно бывает совершенно тривиально в тепле) и если это сложно или вообще не получается, вам обязательно стоит подумать о разминке. Я замерз до такой степени, что не мог, но это было в базовом лагере с хижиной + костром, который я мог использовать, так что это не стало серьезным.

Причина в том, что когда вы мерзнете, вы начинаете терять подвижность пальцев, а прикосновение к мизинцу и большому пальцу является довольно хорошим барометром. Другой ответ гораздо более исчерпывающий, но это простой тест, который я провожу на морозе в качестве первой проверки, не требующей особых усилий. Обычно вы теряете ловкость пальцев до того, как появятся некоторые из более серьезных симптомов (или, по моему опыту, это то, что происходит со мной). На этом сайте упоминается этот тест, а также некоторые из более классических признаков.

Это действительно показатель того, насколько холодны ваши мышцы предплечья. Однако мелкая моторика будет мешать делать что-либо для себя.