Я так понимаю, что с пациентами с тяжелой гипотермией вы хотите, чтобы они не спали, если это возможно. Я слышал, что перевозить переохлажденного пациента рискованно, так как вы не хотите толкать его. Некоторые эксперты по выживанию в дикой природе советуют оставаться на месте, если вы заблудились, поскольку SAR, вероятно, ищет вас. Насколько важен совет «не спать» и почему?
Я не врач, поэтому могу только повторить то, что, как мне кажется, я понял из лекций тех, у кого есть медицинское образование.
Я почти уверен, что помню доктора Мюррея Гамлета (я настоятельно рекомендую посетить одну из его лекций, если он все еще их читает. Он не только лидер и пионер в области медицины холода, но и очень хороший и увлекательный оратор). чтобы пациент не спал. Я не помню точно, какие причины он мог привести, но поддержание внутренней метаболической активности на максимально возможном уровне звучит для меня как преимущество. По сути, во сне мы сжигаем меньше калорий и, следовательно, выделяем меньше тепла. Также труднее оценить состояние пациента, когда он не полностью в сознании.
Никогда не позволяйте им спать. Даже если переохлаждение не такое серьезное. Я говорю из личного опыта, когда из-за этого погибли два товарища по походу. Причина в том, что когда вы засыпаете, ваше дыхание замедляется из-за низкой частоты сердечных сокращений. Наше тело должно вести себя именно так. Это означает, что кровоток замедляется. А при легкой/тяжелой гипотермии вы находитесь в состоянии, когда жизненно важные органы могут не снабжаться необходимым кровотоком. Согреть этого человека и попытаться улучшить скорость метаболизма — лучшее решение, когда у вас нет под рукой медицинской помощи.
Я бы принял во внимание две вещи или, скорее, упомянул бы две вещи, которые учитываются:
Предоставление приятного, приятного и максимально любезного ответа тому, кто страдает.
Делать то, что обеспечит наилучшие шансы на спасение жизни человека.
Американская культура, по крайней мере, брезгливо относится к нарушению принципа № 1, настолько, что тот, кто нарушает № 1, чтобы заботиться о № 2, чувствовал себя очень неприятно и, возможно, виноватым. Но № 2 должен превзойти № 1, если у вас есть выбор между ними. Он работает по тому же принципу, что и интервенция для алкоголика: она ни в малейшей степени не приятна для человека, и при правильном выполнении это одна из самых болезненных вещей, которые вы можете испытать (и другие люди, участвующие в интервенции, и причинить боль тому, кто получает вмешательство), но это может быть самым любящим из того, что вы можете сделать.
У меня нет полномочий давать медицинские советы о том, насколько безопасно позволять человеку с переохлаждением спать. Лично мне было бы очень неприятно принуждать к надуманной деятельности того, кто полностью истощен и просто хочет спать, и может спать вечно. Но если наилучшие медицинские шансы на выживание связаны с предотвращением сна, проблема № 2 перевешивает проблему № 1, и точка. Чувствуйте себя виноватым из-за этого сколько угодно, чувствуйте, что пытаете бедного, беспомощного кролика, но преследуйте медицинские интересы человека с переохлаждением, насколько это возможно.
Насколько серьезно?
Если он прошел через стадию дрожи, вы, вероятно, потеряете его, если не сможете получить внешний источник тепла.
Если он находится на стадии «умения», то еда, горячие напитки и, возможно, продолжайте двигаться — лучший способ действий.
Если вы согрели его настолько, что он пришел в сознание, то дайте ему поспать.
Гипотермия за пределами умеренных случаев (прекратилась неконтролируемая дрожь) трудно поддается лечению в отдаленной ситуации. Профилактика намного проще.
горный
А. А. Грапсас