В какой степени окружающая среда влияет на тяжесть симптомов шизофрении?

Из того, что я знаю о физиологии шизофрении, считается, что она вызвана химическим дисбалансом, возникающим в результате генетических факторов, подпитываемых факторами окружающей среды. Я понял, что факторы окружающей среды могут играть большую роль в том, как человек реагирует на болезнь.

В качестве примера: человек с генетической предрасположенностью к шизофрении вырос в жестокой семье, а его родители кричат ​​каждый день, они определенно станут злыми и более напряженными, что, как можно предположить, приведет к их возможному психотическому срыву. Это 100% правильно? Другой человек, который может быть менее подвержен стрессу, вероятно, выросший в нормальной семье, потенциально может испытать тревожные симптомы до полного психотического срыва. Верно ли это предположение или наблюдаемая закономерность у тех, кто страдает этим заболеванием?

Итак, если факторы окружающей среды могут способствовать возникновению шизофрении, может ли устранение этих факторов уменьшить симптомы? Возьмем, к примеру, Джареда Лофнера, он проведет всю жизнь в тюрьме. С течением времени, проведенным вдали от общества, с устранением жизненных стрессов и (при правильном лечении) симптомы больных шизофренией, находящихся в заключении, могут быть улучшены за счет такого изменения социальной ситуации?

Любая информация об этом?

Шизофрения охватывает широкий спектр симптомов, поэтому я думаю, что на него сложно ответить в общем случае. Если больной бредит, само понятие «собственная сила воли» становится несколько туманным.
(итак, я думаю, что это тоже хороший вопрос, но ответ «да/нет» будет трудно определить). Джон Нэш является примером человека, который десятилетиями боролся с болезнью, в том числе пытался снизить уровень принимаемых им лекарств (см. его краткий обзор в конце «Игр разума») с разной степенью успеха.
Важно помнить, что генетические факторы легко преувеличить. Для шизофрении наличие родственника первой степени родства с этим расстройством повышает риск с менее чем 1% до 6,5% ( статья ), но это по-прежнему означает, что подавляющее, подавляющее большинство (93,5%) людей с родственником первой степени родства, у которого есть шизофрения не развивается.
о, между прочим, я читал, что «критические комментарии» от членов семьи связаны с худшим прогнозом

Ответы (1)

Я думаю, что чтение о генаинских четверняшках должно дать вам ясное представление о влиянии окружающей среды на шизофрению. По сути, у четверняшек была генетическая предрасположенность к этому расстройству, и все четверо братьев и сестер в тот или иной момент были госпитализированы в Национальный институт психического здоровья как больные шизофренией. Тем не менее, были различия в тяжести расстройства у всех 4 братьев и сестер из-за того, как к ним относились их родители, что свидетельствует о том, что, несмотря на генетическую предрасположенность к расстройству, факторы окружающей среды действительно влияют на его тяжесть.

Генаиновые четверки ни по каким стандартам, основанным на доказательствах, не считались имеющими общее генетическое заболевание. Их использовали как детей с плакатов, чтобы продвигать идею о том, что шизофрения является генетической, и мы до сих пор наследуем предположения, сделанные в этом исследовании. Если шизофрению пытаются охарактеризовать как генетическое заболевание, мы должны полностью отбросить такого рода анекдотические (да... анекдотические) доказательства в пользу более сильных эпидемиологических данных, если они доступны, с желаемым уровнем доказательств.
И действительно, настоящие четверняшки были сильно травмированы и подверглись жестокому обращению. Так что это доказательство в настоящее время пересказывается как «смотрите! Это травма! Не генетика!». Такие эпидемиологические исторические повороты повсюду в этом споре о природе и воспитании, касающемся шизофрении. Мы должны раз и навсегда отбросить эти доказательства и попытаться отследить специфические симптомы диссоциации или бреда до биологических или психосоциальных детерминант. С осторожностью, ИМХО, и поставлены на карту четко определенные терапевтические цели.