Как лечат резистентные к антибиотикам бактериальные инфекции?

Существует несколько способов борьбы с устойчивостью инфекционных бактерий к антибиотикам. То, что человек использует, зависит от того, о каком именно организме мы говорим. Но ниже приведен краткий список некоторых способов:

1. Изменение используемого антибиотика. Не все антибиотики имеют одну и ту же молекулярную мишень в бактериальной клетке. Некоторые мешают формированию клеточной стенки, другие препятствуют синтезу белка, некоторые мешают репликации ДНК и т. д. Точно так же механизмы резистентности не работают одинаково хорошо для всех антибиотиков. Поэтому часто решение состоит в том, чтобы просто сменить антибиотики. Или, довольно часто, лечение всех инфекций комбинацией лекарств, которые должны преодолеть наибольшую резистентность. Вот почему вы видите, как люди с недоверием относятся к таким вещам, как организмы с множественной лекарственной устойчивостью, потому что это устраняет это решение.
2. Это не столько лечение, сколько превентивная мера, а усиление контроля над противомикробными препаратами и надлежащее использование антибиотиков для предотвращения возникновения широко распространенной резистентности.
3. Применение неантибиотических противомикробных препаратов. Наиболее «распространенной» из них является фаговая терапия — использование препаратов бактериофагов, которые естественным образом охотятся на заражающий патоген, чтобы помочь в борьбе с инфекцией. Это был главный «претендент» на то, как мы лечили инфекции антибиотиками, но он отпал из-за плохой репутации в начале своей истории (из-за трудностей с очисткой лечения фагами) и открытия антибиотиков, которые было намного проще использовать. Но исследования все еще продолжаются, и в будущем они могут помочь в лечении высокорезистентных инфекций.

Как бывшая медсестра отделения интенсивной терапии, а также молекулярный биолог, специализирующийся на генах для биосинтеза антибиотиков, я могу сказать вам, что теория не имеет ничего общего с практикой. Новые антибиотики наименее испытаны и очень дороги, часто пациент больше страдает от побочных эффектов антибиотиков, чем от инфекции. Монотерапия в настоящее время в основном устарела, использование одного агента для лечения массивной лекарственно-устойчивой инфекции только увеличивает шансы увеличения лекарственной устойчивости. Общим правилом в настоящее время является комбинированная терапия с использованием двух или более более дешевых и более известных антибиотиков и сохранением новых агентов в качестве последнего средства для будущих случаев. По словам доктора Стюарта Леви, мы быстро развиваемся в эпоху постантибиотиков https://www.amazon.com/Antibiotic-Paradox-Antibiotics-Destroys-Curative/dp/0738204404

Комбинации антибиотиков в настоящее время становятся необходимыми из-за довольно широко распространенной резистентности к отдельным антибиотикам у бактерий, таких как MRSA, E coli, K pneumoniae и P aeruginosa. Врачи часто назначают два или три антибиотика. Тем не менее, немногие из используемых комбинаций действительно были тщательно проверены на безопасность и эффективность (отсюда широко распространенные побочные эффекты, как сообщила выше бывшая медсестра отделения интенсивной терапии). Странно то, что существует только одна одобренная комбинация двух антибиотиков, доступных для грамотрицательных бактерий, комбинация триметоприма и сульфаметоксазола. Это кажется очень очевидным пробелом, который необходимо заполнить. Какие еще двойные комбинации были бы очень полезны?