Энкопрез: как мы можем побудить нашего ребенка очиститься или немедленно обратиться за помощью, вместо того, чтобы игнорировать грязное нижнее белье?

У нашего сына (сейчас почти 6,5 лет) проблемы с приучением к горшку уже несколько лет. (Здесь описана длинная история: Как мы можем приучить нашего дошкольника к горшку вне дома? ).

Примечания:

Мы находимся в постоянном контакте с врачом, специализирующимся на таких проблемах, и ее диагноз - "энкопрез с запорами".

У нас все еще есть эти проблемы, по крайней мере, каждый второй день в среднем он пачкает от 1 до 7 трусов. Для нас это нормально, но главная проблема в том, что, когда это происходит, он не пытается немедленно привести себя в порядок или попросить воспитателей или нас помочь ему, а очень часто просто игнорирует это и продолжает играть/"работать"/что угодно. он это делает и часто даже не признается в этом, если его прямо спрашивают, есть ли у него грязное белье.

Мы думаем, что это еще больше усугубляет ситуацию, потому что он точно пахнет, и другие люди это замечают, и другие дети смеются над ним по этой причине.

Но хотя он очень умен и понятлив в других вопросах, очень часто бывает, что он старается скрыть это и продолжать как ни в чем не бывало.

Это очень расстраивает его родителей, и мы не знаем, как с этим справиться, поскольку все попытки «мотивировать» его действовать немедленно терпели неудачу — как положительная, так и отрицательная мотивация (отрицательные последствия).

Мы знаем, что это очень чувствительная и сложная тема – как никогда прежде, потому что у нас было много споров и горячих дискуссий с ним в прошлом. Но кажется неправильным просто позволять ему делать то, что он хочет (и, в худшем случае, бегать весь день со своими вонючими штанами) - также потому, что очистить себя намного проще и быстрее, пока он "свежий" ...

Любые подсказки приветствуются.

Осенью он пойдет в школу, что может еще больше усложнить ситуацию, так как больше не будет никого, кто чувствовал бы себя ответственным за помощь ему в уборке...


Дополнительные замечания:

Не знаю, почему он так часто отказывается говорить нам прямо, когда испачкал штаны. Некоторые идеи (может быть, часто это смесь нескольких причин или даже чего-то еще...):

  • Он не хочет прерывать свою игру/деятельность
  • Он не хочет, чтобы это заметили другие люди
    (однако мы делаем все, чтобы помочь ему и избежать того, чтобы другие заметили это, если он нам расскажет)
  • Иногда он может быть так сосредоточен на своей деятельности, что действительно не замечает ее непосредственно.
  • Возможно, он не сказал нам об этом по какой-то из вышеперечисленных причин, а потом стыдится, что не сказал об этом прямо, и пытается игнорировать или скрывать это.
  • Может быть, он пытается игнорировать это
  • Неповиновение - несколько дней назад он сказал, что чем чаще мы напоминаем ему "сообщить нам, как только это случилось", тем меньше он будет это делать... Я решил и пообещал ему не упоминать об этом несколько недель. За месяцы/годы до этого мы (родители) напоминали ему несколько раз в день, чтобы он сказал нам, особенно перед «критическими» ситуациями, когда его было бы особенно трудно очистить или где «повреждение» могло бы быть значительным.

Я спросил его, бывают ли ситуации, когда он чувствует, что должен пойти в туалет, но предпочел бы продолжать играть/творить/делать то, что он делает сейчас. Он сказал что-то вроде "не много", но, может быть, он просто говорит то, что, как он знает, лучше для него... Я не уверен.

Бывают, правда, и случаи, когда он нам рассказывает... у нас была одна такая "авария" в общественном транспорте, где он прямо сказал нам, что на его сиденье были какашки (шок), их было так много, что даже " выпрыгнул из штанов. Благодаря его быстрой реакции мы смогли его почистить и поискать место, где его почистить.

Кажется, это не энкопрез ( mayoclinic.org/diseases-conditions/encopresis/basics/definition/… ).
@JeremyMiller Не знаю, почему ты так думаешь. Читая предыдущую публикацию, на которую была ссылка, мальчик задерживает стул, когда находится вдали от дома, и у него регулярные подтекания. Задержка стула, вероятно, вызывает запоры, особенно с учетом того, что он стареет и проводит больше времени вне дома.
Это сложный вопрос. Я думаю, вам нужно вылечить задержку стула, потому что причины задержки стула, вероятно, те же причины, что и отказ признать испачканные штаны. Вероятно, вам требуется психологическое вмешательство, так как это происходит уже некоторое время. Удачи!
Ваш педиатр предлагал вам направление к специалисту?
@ MJ6 Потому что удержание здесь не упоминается. Вот почему я использовал «кажется» в своем комментарии. Похоже, что удержание является основным вопросом, который нужно решить, но я не понял этого из этого поста. Изменить: даже заданный вопрос касается результатов, а не причины.
@DanBeale: да, мы находимся в постоянном контакте с врачом-специалистом уже почти 2 года.
@JeremyMiller: диагноз врача, специализирующегося на такого рода проблемах, - «энкопрез с запором». И вы абсолютно правы: это вопрос, к сожалению , о том, как жить с последствиями, так как нам до сих пор не удалось найти и устранить причину (и я читал о других людях, которым пришлось жить с этим вплоть до подросткового возраста). ...)
Ну, а если ты откажешься от попыток "исправить" это, может быть, пусть носит подгузник, хотя бы в школу? Так он будет чувствовать себя более комфортно, толстый подгузник должен блокировать большую часть запаха, и его будет легче менять.
@ShadowWizard: спасибо за комментарий! Я не уверен, что подгузник действительно решит проблему, потому что он все равно должен очистить себя (основная проблема), и он также будет пахнуть. Единственным преимуществом подгузника было бы «одноразовое нижнее белье», но, с другой стороны, чрезвычайно велик риск того, что, если другие дети узнают об этом, он будет еще более изолирован и высмеян.
@BBM хорошее замечание по поводу уборки, не думал об этом. Но ничем не отличается от уборки, когда делаешь это с нижним бельем, просто с меньшим риском того, что оно, э-э, «перельется». Что касается других детей, высмеивающих его, если это пачкание штанов или пачкание подгузника, ну, я не думаю, что это так важно. И если учителя объяснят другим детям, что это по медицинским показаниям, это может помочь.
@BBM, мой старший ребенок какал в штаны, э-э, протекал стулом в штаны, как бы вы это ни называли, пока ему не исполнилось семь лет. К счастью, не так часто, как ваш мальчик. Прежде чем я поделюсь своим советом, мне интересно, есть ли у вас КАКИЕ-нибудь идеи/теории относительно того, какова его мотивация для того, чтобы держать его или не сообщать об этом? Он думает, что никто не замечает вонь? Ответы на эти вопросы помогут мне найти ответ (возможно, надеюсь...)
@Jax: спасибо за ваш комментарий. Я добавил больше деталей к своему вопросу и с нетерпением жду вашего ответа и ваших идей.
Итак, это кажется очень сложной темой, и я не уверен, что это поможет, или вы не пробовали это, но можете ли вы помочь дать ему возможность очиститься? Может быть, он смущается, но если он знает, как стирать белье, как чистить зад, он мог бы сделать это самостоятельно? Пусть он держит салфетки и чистые трусы в школьной сумке, а дома держит пачку в ванной. Чтобы ему не пришлось просить о помощи или даже говорить тебе?

Ответы (1)

У моего сына была такая же проблема. На самом деле, только сегодня вечером у него на трусах был «след от скольжения», потому что он держал свои какашки, и они вытекли. Это был его последний день в школе, так что, как и ваш сын, он был слишком занят, чтобы слышать зов природы. Кстати, моему мальчику осенью будет десять! Слишком стар для этого, ИМО, но это намного лучше, чем было, когда ему было 4-6 лет.

Как родитель, который годами страдал от зловония, испорченных общественных мероприятий, смущения, разочарования и так далее, я готов терпеть больше неприятностей, если это поможет вам и вашему мальчику преодолеть это. Вот что мы сделали под руководством психолога.

Во-первых, она сказала нам, что в конечном счете для нас как родителей это была обычная проблема со стиркой, которую можно было решить с помощью отбеливателя. Это был важный совет, потому что на самом деле мы были очень сильно задеты этой проблемой, и это не помогало. Нашей первой задачей было заставить всех в доме расслабиться. Как мы это сделали? Мы полностью проигнорировали это. Мы перестали его спрашивать. Мы делали обычный «последний шанс на горшок перед выходом», а потом шли. (Подготовлено к внешним зачисткам, но не более того.) Больше не нужно брать в заложники ребенка. Если он какал, мы продолжали свой день. Педиатр заверил нас, что он обратится за помощью до любого серьезного заболевания .вред был нанесен, и напомнил нам об окружающей среде внутри подгузника, что мальчик выжил. Я понимаю, что вы пробовали это, но на самом деле это касается отношения. Вы не можете игнорировать это, и все же быть корзинкой. Загляните глубоко внутрь себя и по-настоящему отпустите это.

Тем временем мы рассказали о наших привычках в туалете. Мы с мужем объявляли: «Сейчас я пойду какать, а когда закончу, вернусь к ___». Мы привлекли к этому и родственников. Вы удивитесь, как тяжело это дается некоторым людям. Становится яснее, почему у ребенка возникают проблемы, когда вы начинаете видеть, как с этим борются взрослые.

Теперь, вот часть, которая, я думаю, вызовет у всех бурю негодования. Мы сделали булавку, чтобы он носил его только дома , когда попадал в аварию или что-то в этом роде. Он был размером примерно 2 дюйма на 2 дюйма, и на нем было написано «Я обделался в штаны». Всякий раз, когда он какал в школе и выходил из автобуса, вонючий какашками, мы ничего не говорили, но значок оставался. Если он покакал во время просмотра телевизора дома. Я бы надел значок. Вы улавливаете мой дрейф? В первый раз, когда я его надела, он очень обиделся. Почему я должен это носить? Я спрашивал его: «Как ты думаешь, почему ты должен это носить?» Это сделало егоговорить об этом - быть первым, кто поднимет его. Как только он сказал "потому что я какал в штаны", я снял его. Сделка заключалась в том, что он должен был носить его до тех пор, пока 1) он не привел себя в порядок или 2) не признался, что какал, и не попросил о помощи. Несколько раз он носил его довольно долго, прежде чем принял меры. Мы сказали ему, что он может носить его столько, сколько захочет, но, очевидно, он не может покидать дом. Он вернулся к игре, пока не пришел друг, и он не хотел, чтобы его друг видел это, поэтому он поспешил и убрался. Это происшествие, надо признать, стало для него поворотным. Наконец-то он понял. Мне стыдно какать в штаны. Не стыдно сходить в туалет или попросить о помощи. Ага! Я могу играть, если у меня есть свежие штаны!

Теперь смотри. Меня уже разузнали мои друзья и семья. Ему приходилось носить его только дома. . Мы тщательно охраняли его от посторонних глаз. Ни один человек, у которого не было прямой ДНК с ним, никогда не видел, чтобы он носил его. Мы очень серьезно рассматривали влияние такого метода, но для нас польза перевешивала риск. У него, как и у вашего сына, были проблемы с друзьями в школе и соседями, которые дразнили его. Мы знали, что социальные последствия его действий будут длительными и серьезными. Я до сих пор помню имя мальчика из моего детского сада, который регулярно какал в штаны. Я не могу назвать еще одного ребенка. Я отказался, чтобы это случилось с моим сыном. Итак, стоило попробовать.
Причина, по которой я спросил, знаете ли вы его мотивацию, заключалась в том, что я уверен, что этот метод не имеет широкого применения. На самом деле, вы можете подумать, что я сошла с ума из-за такого резкого поступка. Мой мальчик, казалось, думал, что никто не замечает и никому нет дела до его вредной привычки. Он думал, что одурачил всех, включая Мать-природу. Он предположил, что, поскольку он не возражал против запаха, никто другой не обращал на него внимания. Как и ваш мальчик, чем больше мы беспокоили его, тем более дерзким, подлым и решительным он становился НЕ пользоваться туалетом. Ему нужно было сильное сообщение. Вот как, по-моему, это работает: комбинация устранения «стыда» от использования туалета (путем того, что мы заявляем о своем бруксизме и говорим об этом открыто) и заставляет его чувствовать стыд там, где он должен (когда он какает в штаны), мы разорвали порочный круг. . Он не любил носить значок, вроде как нам не нравился его запах. Вскоре он связал запах и ощущение какашек с чувством несчастья. Дети в раннем возрасте не способны к истинному сочувствию или объективности, поэтому речь должна идти о них самих и их чувствах.

Я просто хочу внести ясность: это не приучение к горшку. Заставить маленького, неподготовленного ребенка стыдиться того, что он попал в аварию во время обучения, — это БОЛЬШАЯ БОЛЬШАЯ ошибка. Однако с моим старшим ребенком, которого, кстати, успешно приучили к горшку почти за два года до того, как это начало происходить, не было несчастных случаев. Он принял решение держать свой стул так, чтобы он бесконтрольно выходил наружу. (На самом деле, он признался, что иногда «выпускал немного», чтобы выиграть время!! Доказательство того, что это было его решение, а не какая-то физиологическая или медицинская проблема. Мы знали, что это не было так или иначе, после года, проведенного тестирование, оценка, эксперименты со слабительным - все под наблюдением врача и нескольких специалистов..). Итак, вот оно. Пожалуй, самый нестандартный ответ на всех стековых биржах. Я искренне сочувствую вам и вашему сыну. Это действительно тяжелое время. Но смотри, ты справишься. Сегодняшний инцидент с моим сыном — первый за более чем год. Он не идеален, но значительно улучшился. Я уверен, вы согласитесь, что любое улучшение приветствуется. Я надеюсь, что вы скоро увидите!

Мне очень нравится способ, который вы выбрали, чтобы помочь вашему ребенку понять, в чем была ваша настоящая проблема с его выбором. Я согласен, что хранить это в вашем частном доме очень важно, чтобы не потерять лицо на публике.
Я рад, что кто-то понимает! Мы не «оскорбляли» нашего сына, защищая его от превращения в изгоя. Большая часть моей семьи не могла понять эту концепцию. Какое бы небольшое количество душевных мук он ни испытал, это была лишь часть долгосрочных шрамов, которые остались бы у него, если бы он остался на том же пути, которым шел. Предотвращение вреда вряд ли кажется мне злоупотреблением.
Я прочитал этот ответ дважды, один раз, когда увидел его вчера, и еще раз сейчас. Хотя использование наклейки «Я какал в штаны» звучит как что-то оскорбительное / постыдное по отношению к ребенку, контекст и уважительная причина делают это терпимым и более: я думаю, что я бы также использовал тот же метод, если ребенок вот так загоняет в угол . У моей дочери есть начальные признаки такого поведения, надеюсь, это пройдет само собой, ей всего 4 года. В любом случае рад, что вы нашли золотой путь, я понимаю, как это должно быть тяжело.
Мне нравится твоя идея со значком. Все имеет смысл, что вы говорите. Пальцы вверх. Я думаю, что этот веб-сайт спасет мой рассудок. Спасибо