Могут ли бактерии приобрести устойчивость к антибиотикам для всей семьи?

Два препарата амоксициллина, которые вы упомянули, сочетают амоксициллин с ингибитором бета-лактамазы. Это связано с распространенностью резистентности к бета-лактамным препаратам, включая амоксициллин. Если бы мы изобрели совершенно новый, ранее не известный бета-лактамный препарат и начали использовать его безответственно, через 5 лет, вероятно, появились бы резистентные бактерии. Та же структура ядра бета-лактама, которая заставляет лекарства работать против механизма синтеза пептидогликана, делает его восприимчивым к атаке бета-лактамазой. Новый бета-лактам может какое-то время избегать воздействия лактамазы, но те же эволюционные факторы, которые отбирали устойчивых мутантов против других бета-лактамов, будут отбирать мутантов, устойчивых к новому.

То же самое касается упомянутых вами фторхинолинов. Их механизм действия иной, они ингибируют синтез ДНК, блокируя активность топоизомеразы II. Но как только выбран бактериальный штамм, обладающий устойчивостью к одному члену класса антибиотиков, он относительно легко может приобрести мутации, придающие устойчивость к другим представителям этого класса. Изменить структуру препарата настолько, чтобы его нельзя было победить по механизму резистентности, при этом сохранить механизм действия препарата, вероятно, невозможно, по крайней мере, мы этого еще не сделали. Даже у ванкомицина, одного из наших самых сильных антибиотиков, есть некоторые бактерии, устойчивые к нему.