Почему изменения преднагрузки не вызывают изменений конечного систолического давления?

Я пытаюсь понять, почему изменения преднагрузки не вызывают сопутствующих изменений конечного систолического давления. Если у вас есть усиление преднагрузки, то это должно привести к увеличению сердечного выброса ... увеличение сердечного выброса при постоянной частоте сердечных сокращений, я думаю, приведет к увеличению конечного систолического давления. Почему этого не происходит?

помните, что кровяное давление зависит не только от частоты сердечных сокращений и ударного объема. Общее периферическое сосудистое сопротивление также важно. Если вы увеличиваете сердечный выброс, ваше тело может иметь временное повышение конечного систолического давления (т.е. систолического артериального давления), но это будет сбалансировано и уменьшит общее периферическое сопротивление для поддержания того, что тело воспринимает как «нормальное» систолическое давление. давление.
Еще одна вещь, о которой следует помнить: говоря о повышенной преднагрузке, вы должны отметить, о каком желудочке идет речь. Преднагрузка левого желудочка будет увеличиваться только при увеличении легочного возврата крови. Тем не менее, легочная сосудистая сеть чрезвычайно податлива и может вмещать большое количество крови без существенного влияния на преднагрузку на ЛЖ. Артериальное давление, с другой стороны, измеряется в системном кровотоке, на который может не так сильно влиять увеличение преднагрузки на ПЖ.

Ответы (1)

Преднагрузку определяют как объем крови, растягивающий желудочек в конце диастолы. Следовательно, при увеличении преднагрузки увеличивается и конечный диастолический объем. Проще говоря, непосредственно перед сокращением в сердце поступает больше крови. Несмотря на то, что во время систолы из желудочка выбрасывается больше крови (то есть увеличивается ударный объем), само по себе увеличение преднагрузки не повлияет на объем или давление в конце систолы.

Когда преднагрузка увеличивается, а постнагрузка и инотропия остаются постоянными, волокна сердечной мышцы все равно укорачиваются до той же длины . Это означает, что конечный систолический объем не изменился, следовательно, конечное систолическое давление не изменилось. Лучше всего это визуализируется петлей давление-объем. На первом примере на диаграмме ниже видно, что конечное систолическое давление и объем в точке 3 не меняются при увеличении преднагрузки:

введите описание изображения здесь

Поскольку сердечный выброс равен произведению ударного объема на частоту сердечных сокращений, при увеличении преднагрузки сердечный выброс увеличивается за счет увеличения ударного объема. Причина, по которой конечное систолическое давление не изменяется при увеличении сердечного выброса, заключается в том, что увеличивается конечный диастолический объем.

Почему изменения преднагрузки не вызывают изменений конечного систолического давления?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v