Мы говорим, что у здорового человека средняя скорость клубочковой фильтрации составляет около 120 мл/мин. Это для обеих почек вместе (60+60) или только для одной почки?
Простите меня, если это выставляет меня идиотом, потому что у меня такое чувство, что я думаю об этом неправильно.
Определение СКФ, данное в Википедии -
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) представляет собой объем жидкости, фильтрующейся из почечных (почечных) гломерулярных капилляров в капсулу Боумена в единицу времени.
Поскольку трудно измерить объем, поступающий в каждую капсулу Боумена, в качестве косвенного показателя мы измеряем клиренс растворенного вещества, которое, как мы знаем, не будет абсорбировано или выделено. Для этого конкретного растворенного вещества
СКФ = (концентрация мочи x поток мочи)/концентрация в плазме
Полученная здесь СКФ представляет собой сумму объемов всей жидкости, профильтрованной из всех почечных (почечных) гломерулярных капилляров во все капсулы Боумена в единицу времени.
Очевидно, что одна капсула Боумена не может принимать 120 мл каждую минуту, она микроскопическая!!
Так что да, СКФ или рСКФ, которые мы используем в клинической практике, — это сумма функций обеих почек. На самом деле, перед трансплантацией, хотя предпочтительнее левая почка от донора (поскольку легче для операции, имея более длинную почечную вену), этичнее оценить индивидуальную СКФ для каждой почки и сохранить лучше функционирующую почку. И да, общая СКФ падает после донорства почки, но у организма есть достаточный резерв, чтобы справиться.
Если вам все еще трудно понять это, подумайте о них как о множестве отдельных кранов, открытых для заполнения ведра. Одно нажатие на каждый клубочек. Чистый расход представляет собой сумму расходов во всех кранах. Таких постукиваний у почки миллион! И краны забиваются по одному при хронической болезни почек - снижение СКФ. А при пересадке у донора вдруг перекрывается половина кранов! Но поскольку это здоровая почка, донор адаптируется и постепенно достигает ~70% исходной СКФ .
Это ставка, а не абсолютная сумма, так что вы бы не делили ее так. Это похоже на то, что если автомобиль едет со скоростью 60 миль в час, каждая шина движется со скоростью 60 миль в час, а не 15.
Вы бы разделили его, чтобы описать абсолютное количество, поэтому, если почки фильтруют 120 мл, то можно сказать, что каждая почка фильтрует 60 мл (хотя даже в этом случае каждая почка не будет функционировать одинаково).
Кишор Кумар