Являются ли EpiPens все еще эффективными после истечения срока годности?

Слышал кучу людей, утверждающих, что было проведено исследование, в котором было установлено, что EpiPens эффективны с медицинской точки зрения после истечения срока годности.

Верно ли это утверждение, и если да, то насколько обоснованным является исследование?

Это сводится к вопросу «что эффективно?», но я нашел интересный побочный эффект в этой статье Time: «Основная проблема заключается в том, что адреналин со временем окисляется, и из-за этого образуется побочный продукт, связанный с галлюцинациями и другие психические симптомы». Это, безусловно, показывает, что неразумно держать один и тот же EpiPen с собой, пока он вам не понадобится.
@ Джорди - погуглив, использовалась цитата: «Подавляющее большинство ручек, которые мы тестировали , были клинически эффективны »
Я думаю, что это определение соответствует ответу CPerkins.
Где «заметное утверждение» в этом вопросе? Я подумал, что это нужно опубликовать или что-то в этом роде.
Это действительно не так уж удивительно. Срок годности вещей не является абсолютной последней датой, когда они будут в безопасности. Он представляет собой окончание периода времени, в течение которого производитель уверен, что все устройства будут иметь приемлемое качество (при условии надлежащего хранения и т. д.). Даже если бы компания хотела узнать точную дату, вероятно, существует много вариаций, зависящих только от точных деталей производства и ухода.
Здравый смысл говорит, что да. Они не собираются немедленно прекращать работу по истечении срока их действия. Они могут просто снизить эффективность после гарантии производителя.
Насколько я понимаю сроки годности лекарств в США, это то, что производитель обещает, что лекарства по крайней мере на 90% эффективны во время производства, при условии, что они хранились должным образом. Поскольку это нижняя граница, а не среднее значение, большинство лекарств сохранят эффективность более 90% на дату их выпуска.
То же самое и с едой. "Годен до...", "Использовать до..." и т.д. и т.п. являются юридическими заявлениями и просто дают определенную точку на вероятностной кривой "хорошего" против "испорченного".
@DevSolar: На самом деле, по крайней мере, в ЕС существуют особые правила использования «Употребить до» по сравнению с «Использовать до». Я думаю, что соответствующее постановление 1169/2011 . «Использовать» означает «пищевые продукты, которые с микробиологической точки зрения являются скоропортящимися и, следовательно, могут через короткий промежуток времени представлять непосредственную опасность для здоровья человека». Другие вещи получают «годен до» или вообще без даты (свежие фрукты, алкогольные напитки...). И да, они указывают только вероятности и минимумы ("дата минимальной долговечности").
@ jpmc26 Более того, даже это дата, когда производитель готов это гарантировать , что, возможно, еще раньше, чем когда они в этом уверены.

Ответы (1)

Да, такое исследование было, если под «эффективным с медицинской точки зрения» вы имеете в виду что-то вроде «лучше, чем не использовать никакого лечения адреналином».

Исследование Национального института здравоохранения , впервые опубликованное в Журнале аллергии и клинической иммунологии под названием «Устаревшие автоинъекторы EpiPen и EpiPen Jr: их расцвет уже прошел?»:

Для догоспитального лечения анафилаксии мы рекомендуем использовать автоинъекторы EpiPen и EpiPen Jr, которые не устарели. Однако, если единственный доступный автоинжектор является устаревшим, его можно использовать до тех пор, пока не проявляются изменение цвета или осадки, потому что потенциальная польза от его использования выше, чем потенциальный риск субоптимальной дозы адреналина или отсутствия лечения адреналином в все.

Связанная аннотация довольно ясна: эффективность действительно снижается, и некоторые единицы будут обесцвечиваться или содержать твердые частицы, но данные, по-видимому, подтверждают вывод о том, что если у вас нет другого выбора, просроченное лечение лучше, чем ничего.

Как и при голодании, испорченная еда немного лучше, чем ее отсутствие. Ешьте испорченную пищу, вы можете заболеть. Не ешьте испорченную еду, вы определенно голодаете... Но это не значит, что кто-то в здравом уме рекомендует хранить испорченную еду на случай, если вы когда-нибудь окажетесь голодными.
@Shadur - Согласен, хорошее сравнение. Кроме того, никто в здравом уме не рекомендует вообще игнорировать порчу или срок годности. Но да, даже испорченная еда лучше голода.
Дело в том, что многие сроки годности лекарств устанавливаются из коммерческих соображений, а также из соображений безопасности и эффективности. Подумайте, как одни и те же лекарства могут иметь разные сроки годности в США и Европе.
@PoloHoleSet Я согласен, что это правда, но это не делает даты истечения срока действия бесполезно произвольными. Исследование, на которое я ссылаюсь, показывает, что существует корреляция между снижением уровня адреналина и количеством месяцев после истечения срока годности. И в какой-то момент вы начинаете обесцвечиваться и выпадать в осадок (что, я считаю, связано с негативными побочными эффектами).
Не бесполезно, но перед тем, как бросить ручку, я бы, наверное, проверил, какой у нее европейский срок годности.
@PoloHoleSet Являются ли различия в сроках годности исключительно административными решениями или существуют различия в используемых консервантах?
@PoloHoleSet Собираетесь ли вы проверить европейский срок годности, пока у вас сильный приступ астмы, или просто сделаете инъекцию?
@PoloHoleSet Есть ли в США и Европе разные стандарты допустимой деградации?
Возможно, разные процедуры обработки (например, температура) в разных странах, поэтому дата ЕС не применяется к товарам из США.
Различное обращение может быть проблемой при сравнении сроков годности в разных странах. Например, яйца в Германии не охлаждают, а в США — охлаждают. Разница в том, что в США яйца очищают перед продажей, чтобы избавиться от любых микробов, но чистка разрушает естественную защиту яиц, поэтому их приходится охлаждать, тогда как немецкие яйца даже не моют, чтобы сохранить защита не повреждена, поэтому вы можете хранить их при комнатной температуре, но перед использованием их необходимо постирать. Я не знаю примеров в медицине, но кажется правдоподобным, что они существуют.
@Сумырда Что! Вы должны мыть яйца в Германии? Я никогда не слышал о том, чтобы сделать это, и никогда не делал этого. На самом деле я вырос на птицеферме, поэтому я знаю, что яйца часто моют, когда они явно грязные, а в остальном нет. Немцы обычно хранят дома яйца в холодильнике, хотя в супермаркете они выставлены на обычных полках.
@RedSonja, возможно, «должен» — это слишком сильное выражение, но на яйцах из немецкого супермаркета иногда есть грязь или перья — и даже если на них нет видимой грязи, это не значит, что на них нет грязи. на них. Так что да, вы можете захотеть их помыть, но, конечно, вы можете этого не делать, и это, вероятно, не будет проблемой. Кроме того, вы можете хранить яйца в холодильнике, и многие люди так и делают, но вы также можете просто хранить их в шкафу в течение нескольких недель, и некоторые люди делают это, что предположительно невозможно с яйцами из супермаркетов США (хотя я только сделал это с немецкими яйцами).
@immibis, вы правы, у нас действительно разные стандарты свежести и безопасности лекарств, а также совершенно разные и не связанные пути проверки и принятия лекарств и сроков годности лекарств. Кроме того, разные правила обработки, разные правила для разрешенных пакетов и так далее. Похожи, но точно не такие.
@kingledion - это как-то тупо. Я собираюсь проверить срок годности, когда приму решение, выбрасывать продукт или нет. Если он у меня есть и я уже решил его сохранить, то нечего проверять, нет ли у меня приступа астмы.
@Sumyrda - Огромные популяции кур, живущих в небольших, многолюдных, закрытых помещениях, покрытых собственными фекалиями в условиях «фабричной фермы», являются причиной того, что в США необходимо мыть яйца. Насколько я понимаю, другие страны не так снисходительны в разрешении такого рода операций, и уж точно не с тем минимальным уровнем регулирования, который мы делаем здесь для любых разрешенных операций.
Я считаю, что лучший способ приблизиться к срокам годности — рассматривать их как продолжительность взаимозаменяемости. В пределах окна вы должны чувствовать себя комфортно при лечении одной таблетки (или ручки и т. д.) точно так же, как и любой другой таблетки в течение срока годности. Вам не нужно беспокоиться об их истории, потому что любая таблетка должна быть так же хороша, как свежая таблетка. По истечении срока действия у вас больше нет этой гарантии. Теперь вы должны рассмотреть свою таблетку или ручку и то, через что они прошли (некоторые из которых могут быть даже невидимыми). Теперь все по-другому, и может работать, а может и нет.