Где следует завязать повязку, чтобы остановить кровотечение из раны?

«тугая повязка/повязка» = жгут. Экстренный жгут обычно используется в качестве крайней меры, особенно в гражданских целях, поскольку весь кровоток ниже наложения экстренного жгута останавливается и впоследствии может убить ткань, что в конечном итоге приведет к потере конечности ниже наложения. Никогда не пытайтесь накладывать жгут, если у вас нет соответствующей квалификации. Наложение жгута является последним средством остановки кровотечения и используется для спасения жизни при возможной потере конечности.

Где: наложите 2-дюймовый или более широкий жгут на 2-4 дюйма от раны по направлению к сердцу. Никогда не оборачивайте жгут непосредственно вокруг раны, перелома или сустава. Это может вызвать сильную боль и необратимое физическое повреждение пациента.

Поместите под жгут какую-либо прокладку и несколько раз оберните материал жгута вокруг конечности. Используйте торсионное устройство, такое как прочный инструмент, похожий на палку, длиной 1 фут или длиннее. Завяжите верхний узел над торсионным устройством, а затем завяжите другой. Это гарантирует, что вы достигли перекрута, необходимого для полной остановки кровотечения. Затяните торсионное устройство, поворачивая его в одном направлении до тех пор, пока материал не будет плотно облегать конечность и/или не прекратится ярко-красное кровотечение. Свяжите свободные концы жгута вокруг концов торсионного устройства. Это поможет гарантировать, что ваш жгут не ослабнет.

Пожалуйста, поймите, что два часа считаются периодом времени, в течение которого жгут может быть наложен до того, как начнется нервно-мышечная травма и функциональная потеря. При применении более 2 часов охлаждение конечности может помочь отсрочить травму и потерю функции. Лучшим методом спасения конечности является быстрая транспортировка и как можно скорее перевод на менее повреждающие средства остановки кровотечения. [Уолтерс Т.Дж., Мабри Р.Л. Вопросы, связанные с применением турникетов на поле боя. Военная медицина 170(9):770-775, 2005.]

Для ран с обильным кровотечением или глубоких ран стандартная практика заключается в следующем:

1. Приложите прямое давление к ране.
2. Приподнимите травму, чтобы уменьшить кровоток.

Короче говоря, если поток крови достаточно высок, чтобы не образовывался сгусток, вам нужно остановить кровотечение любыми возможными способами. Как упоминалось в другом месте, жгуты являются последним средством, когда потеря конечности считается приемлемым исходом.

Вы можете узнать, как действовать в этом случае, например , на сайте клиники Майо или в Красном Кресте или Красном Полумесяце вашей страны.

Небольшое дополнение к уже имеющимся отличным ответам:

Никогда не ослабляйте жгут , если вы не получили инструкции от специалиста.

Если пациенту, которому наложили жгут, не будет оказана медицинская помощь в течение нескольких часов, вполне вероятно, что он потеряет пораженную конечность. Поэтому, прежде чем накладывать жгут, убедитесь, что высокая вероятность потери конечности является лучшим исходом, чем отказ от наложения жгута.

На прямой вопрос, как указано в других ответах, жгуты накладывают в сторону туловища от места повреждения.

В США была выдвинута крупная инициатива, известная как «Остановить кровотечение». Вы найдете значительное количество авторитетных тренингов и рекомендаций, в том числе по использованию жгутов. https://www.dhs.gov/stopthebleed .

В других ответах упоминается риск осложнений со жгутом как в виде повреждения тканей при длительном использовании, так и в виде компартмент-синдрома после снятия. Учитывая, сколько времени потребуется, чтобы получить расширенную медицинскую помощь, это часть уравнения, которое выходит за рамки непосредственного вопроса. «The Great Outdoors» включает в себя глухую местность, где уход может занять несколько дней, или быстрая поездка вниз по склону, машина и автострада в травматологический пункт - или даже спасательный вертолет.

В этой ветке есть ряд других предложений, таких как возвышение, которые ситуативно зависят от способа травмы и возможности других травм. Не во всех случаях они могут быть уместны. Например, травма туловища, связанная с падением в The Great Outdoors, может сочетаться с кровотечением из конечностей, когда подъем может усугубить комбинированные травмы.

В США проводятся очные тренинги, которые включают в себя использование точек давления, включая (но не ограничиваясь): разделы «Остановка кровотечения», «Общая первая помощь» (часто включая СЛР), «Скорая помощь в дикой местности» и « Группа экстренного реагирования сообщества» (CERT) на медицинский ответ.

Статья в Википедии о турникетах хорошо написана: https://en.wikipedia.org/wiki/Tourniquet

Обратите внимание: я не врач, и это не следует рассматривать как авторитетный медицинский совет. Я рекомендую ссылки и ресурсы «Остановить кровотечение», упомянутые вместо любых неавторизованных советов в моих или других ответах.