Как убедить маленького ребенка с РАС начать лечение СДВГ?

Мы не могли больше ждать. Наша дочь спорила с нами о том, почему мы хотели, чтобы она заставила ее принимать «таблетки счастья», и что глупо ожидать, что кто-то все время будет счастлив. Я сказал ей, что тот, кто сказал ей, что это «таблетки счастья», был очень, очень неправ.

Затем я провел конкретную аналогию между ее невнимательным СДВ и дальтонизмом ее брата. Точно так же, как есть цвета, которые ее брат не может видеть, в мире вокруг нее происходят вещи, которых она не замечает, например инструкции, которые дает учитель в классе. Она не замечает, что не замечает их, точно так же, как ее брат не знает, когда он видит бледно-розовое вместо белого. Я сказал ей, что лекарство поможет ей заметить то, чего ей сейчас не хватает, и это облегчит ее школьную работу.

Я спросил ее: «Если бы вы могли дать своему брату таблетку, которая позволила бы ему видеть все цвета, не так ли?»

Она сказала да."

Я сказал: «Это именно так: мы хотим, чтобы вы замечали все, что происходит вокруг вас, потому что прямо сейчас вы упускаете важные вещи».

Когда я повторил ей, что, если она заметит все инструкции ее учителя, ей будет легче делать и заканчивать школьную работу, она полностью согласилась и с энтузиазмом попробовала лекарство от СДВ.

Я не уверен, насколько хорошо аналогия с дальтониками сработает для семей, в которых нет дальтоников, но использование простой конкретной аналогии помогло ей понять свою невнимательность и ее влияние на нее. Как только она поняла воздействие и потенциальные положительные эффекты, ей стало приятно попробовать лекарство.

Я был невнимателен к СДВГ и не принимал лекарства от него (рассказ в другой раз, но сейчас я это прошел). У моей жены СДВГ, она невнимательна, и у нее может быть легкий РАС, и она начала принимать лекарства во взрослом возрасте (после 30 лет). Из трех моих дочерей старшая страдает невнимательностью с СДВГ, другая — невнимательной с СДВГ и легкой гиперактивностью (хотя в некоторые дни это кажется совсем не легким). У другой моей дочери может быть СДВГ, но она сосредотачивается лучше, чем любая из ее сестер, поэтому мы довольны ее ситуацией и не беспокоимся о ее успехах в школе.

Начну с того, что я не психиатр, но, учитывая мои обстоятельства, я довольно хорошо разбираюсь в СДВГ. Я не настолько хорошо знаком с РАС. Моя жена находится в спектре, но это больше похоже на причуды.

Для начала, то, что не работает: системы вознаграждения. СДВГ, особенно невнимательные типы, не могут контролировать свою невнимательность. Отнятие вещей из-за их невнимательности просто причиняет им эмоциональную боль и разочарование, потому что невнимательность не связана с отсутствием дисциплины. Они часто прекрасно осознают, что «их мозг работает неправильно». Именно так я сформулировала свою собственную ситуацию и то, что я чувствовала к себе все время, пока росла.

Попробуйте представить, что вы идете по улице, занимаясь своими делами, и кто-то подходит к вам и дает вам печенье «в награду». Невнимательные типы с СДВГ не сразу связывают действие и вознаграждение. Они способны подвести черту постфактум , но не заслужили ее сознательным поведением. В этом примере вы шли вежливо и не кричали, как часто делаете. В данном случае вы думали о чем-то серьезном и просто тихо об этом думали. СДВГ Невнимательным типам часто не хватает контроля над импульсами, и их поведение часто является просто побочным продуктом их текущих эмоций, будь то радость или что-то другое.

Если у вашей дочери РАС и СДВГ, она, вероятно, находится в диапазоне одаренных способностей и способна понимать лекарства, которые вы просите ее принять. В вашем случае вам придется найти способ связаться с ней, который работает для нее. Если вы не хотите быть авторитарным (чего я в любом случае не рекомендую, так как это не принесет долгосрочных результатов), вам придется найти другой способ связаться с ней.

Вот где это становится сложно. Как и в случае с СДВГ, РАС также возникает в определенных ситуациях, когда человек, не страдающий РАС, не понимает, почему он просто этого не понимает . Например, в случае с моей женой она очень много работает, чтобы компенсировать свою неспособность улавливать тонкие социальные сигналы, которые многие из нас считают само собой разумеющимися. Ваша дочь может проявлять сильную волю, учитывая, что для нее вы говорите, что 2+2 равно 5. Это означает, что, если она не видит проблемы, то, что вы просите ее принять лекарство, ничего не значит. смысл в ней.

У детей часто есть небольшие мозговые хаки, которые родители могут использовать для поощрения правильного поведения, и один из них пытается увидеть, откуда берутся дети, чтобы вместо того, чтобы использовать «потому что я так сказал», вы могли опираться на текущее понимание ребенка, чтобы направьте их к лучшему поведению, даже если вы не даете им полной картины.

Например, одна из моих близнецов, СДВГ обоих типов, пыталась сделать арт-проект и застряла на сложной части клея/нитки (ей 7 лет). Моя жена в своей милой, но очень тщательной и логичной манере пыталась объяснить все различные движущиеся части, но моя дочь только больше расстраивалась. Ответ моей жены был терпеливым, сострадательным и абсолютно точным на каждом шагу, но она использовала так много объяснений, что моя дочь просто не уловила ни одного из них. Я вошел и дал ей короткий, почти неправильный ответ, но она приняла мое объяснение из 5-6 слов, задала мне один вопрос, на который я ответил, затем, после небольшого протеста, когда я сказал: «Нет, я не буду делать это для нее» и повторив краткий ответ, который я дал ранее, она попробовала его, и он щелкнул в ее мозгу. После этого все, что моя жена сказала раньше, моя дочь сделала.

Это может не работать таким же образом с РАС, потому что часто они требуют долгого преднамеренного пути. Вероятно, здесь ваши обстоятельства отличаются от моих. Я не могу погрузиться и помочь своей жене так же, как с детьми, но я знаю, что то, что работает для нее, не работает ни с моими детьми, ни со мной. Таким образом, я бы рекомендовал работать с психиатром, который специализируется на РАС. Чтобы работать с дочерью, вы должны знать приемы, которые работают с РАС.

Убедить ее в том, что образование имеет первостепенное значение, — это ваш собственный страх, проецируемый на нее, и он никогда не сработает, потому что ей говорят об этом. Повторение и структура, вероятно, лучший способ заинтересовать ее. Использование привычек и запланированного повторяющегося поведения может помочь как при СДВГ, так и при РАС. Однако, если вы, как и я, дезорганизованы, у вас будет меньше работы, потому что вам придется обеспечивать соблюдение структуры. Проконсультируйтесь со своим психиатром, но, возможно, показ ей всей работы, которую она делает, установит шаблон, который позволит вам спросить, можете ли вы «попробовать лекарства, чтобы увидеть, могут ли они помочь изменить шаблон». Я отказываюсь от этого, потому что мой собственный опыт с СДВГ показывает мне, что повторение может иметь негативные эмоциональные последствия, если оно выполняется неправильно. Цель состоит в том, чтобы двигать ее вверх и вперед,

Заключительное сообщение и версия TL; DR: работайте с психиатром по РАС и, возможно, с психиатром по СДВГ, но также доверяйте своим инстинктам .. Лекарства от таких вещей, как СДВГ и РАС, не являются точной наукой. Все люди разные. Разная переносимость лекарств, разная химия мозга, поведение, здоровье и т. д. Единого волшебного средства не существует. Некоторые люди преодолевают это с помощью еды и упражнений (я, в основном, как я уже сказал, длинная история), в то время как другие живут всю свою жизнь (мой хороший друг) и никогда не чувствуют себя полностью здоровыми и заканчиваются взлетами и падениями (побочные эффекты лекарств), которые они ненавидят. Для нашей семьи мы выбрали аддерол (стимулятор), чтобы избежать побочных эффектов несентимуляторов и антидепрессантов. Моя старшая ложится спать позже, чем мы хотим, но мы чувствуем, что это было проблемой еще до того, как мы начали принимать лекарства, поэтому мы даем ей только одну утреннюю дозу задержки времени. Моя жена, которая принимает более высокую дозу того же лекарства, которая быстро усваивается, спит нормально.

На ваш вопрос не будет универсального ответа. Возьмите все, что вы узнали, и, как головоломку, посмотрите, соответствует ли то, что они говорят, вашей жизни и обстоятельствам. Если нет, покопайтесь еще. Если в какой-то момент вы чувствуете себя некомфортно со своим врачом, подумайте о том, чтобы получить второе мнение, хотя бы из-за вашего собственного мнения. Вы уже заботитесь о интересах своей дочери, так что вы почти полностью в этом преуспели.

Возможно, вы упустили ключевые детали из своего описания, но, похоже, вы торопитесь с этим. Психотропные препараты должны быть последним средством, а не первым. Может быть, ваша дочь невнимательна в школе, потому что уроки ей скучны? Похоже, она просто не находит их достаточно интересными или сложными, что является общей проблемой для Аспи, и абсолютно не требует или не получает пользы от лекарств , а просто нуждается в том, чтобы учителя использовали другой подход.

Пожалуйста, послушай свою дочь в этом. Вместо того, чтобы пытаться убедить ее принять это лекарство, уважайте ее право не принимать потенциально вредные и вызывающие привыкание лекарства, которые ей могут не понадобиться. Поработайте с ней и с ее учителями, чтобы понять, что на самом деле происходит в школе, почему она не занимается этим. Относитесь к ней как к маленькому взрослому, обладающему правами человека, телесной автономией и, возможно, множеством идей о том, как сделать школу более интересной или удобной.

В этом возрасте аспи иногда отвлекаются на уроках или думают о чем-то другом. Хороший учитель сумеет найти способ мягко вернуть их внимание к обсуждаемому вопросу (плохой учитель будет кричать и ничего не делать...)

Я не исключаю полностью, что лекарства могут помочь, но, пожалуйста, сначала убедитесь, что вы исчерпали все другие возможности.