Может ли лейкопения у человека с нормальной иммунной системой в долгосрочной перспективе привести к неинфекционным заболеваниям?

Если у человека развилась лейкопения как побочный эффект длительного приема противосудорожных препаратов, а его/ее иммунная система выглядит нормальной в остальном (не болеет инфекциями чаще, чем здоровый человек, а биопсия костного мозга не показала ничего ненормального), нужно ли лечить это состояние? Возможно ли вообще эффективно лечить лейкопению, пока человек принимает противосудорожные препараты?

Увеличивает ли лейкопения шансы человека заболеть некоторыми неинфекционными заболеваниями? Я знаю, что лейкоциты в первую очередь отвечают за борьбу с инфекционными микроорганизмами, но играют ли они какую-либо существенную роль в очистке собственных неисправных или стареющих клеток организма?

Что вы подразумеваете под "неинфекционными заболеваниями"? Лейкоциты являются частью адаптивной иммунной системы и играют очень важную роль в поддержании нашего здоровья.
@Chris - Под неинфекционными заболеваниями я имел в виду хронические и потенциально дегенеративные заболевания , вызванные не инфекционными микроорганизмами (бактериями, вирусами и т. д.), а нежелательными изменениями, происходящими на субклеточном, клеточном или органном уровне. Если лейкоциты играют роль в устранении неисправных или дегенеративных клеток человеческого тела, то они могут помочь предотвратить некоторые заболевания, вызванные накоплением таких клеток. Надеюсь, это прояснит.

Ответы (2)

Лейкопения — это просто определение. В медицине есть поговорка:

Лечить пациента, а не цифры.

Цифры могут ввести людей в заблуждение, иногда довольно серьезно. Определения лейкопении различаются: некоторые определяют ее как менее 5000 лейкоцитов на мкл крови; другие определяют его как менее 4000.

Снижение специфических лейкоцитов обычно описывается как нейтропения, лимфоцитопения, моноцитопения и т. д. Это тоже важная информация, поскольку каждая клетка выполняет свою функцию, и поэтому возможны разные результаты.

При лейкопении очень информативна биопсия костного мозга. Они показывают, является ли причиной снижение выработки лейкоцитов из-за разрушения клеток-предшественников, замещения костного мозга другой тканью, инвазии костного мозга раком и т. д. Если биопсия костного мозга в норме, это очень утешительно.

нужно ли лечить состояние?

У большинства людей с лейкопенией, вызванной противоэпилептическими препаратами (АЭП), все в порядке. Следует соблюдать некоторые меры предосторожности, основанные на здравом смысле (например, избегать приема других препаратов, которые также могут вызывать лейкопению, и проверять количество лейкоцитов, если вы серьезно заболели). Если ваш врач невролог, он должен хорошо разбираться в побочных эффектах противоэпилептических препаратов, поскольку для них это очень большая группа пациентов. Некоторые из новых противоэпилептических препаратов имеют более низкую частоту лейкопении. Поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах и недостатках перехода.

Увеличивает ли лейкопения шансы человека заболеть некоторыми неинфекционными заболеваниями?

Теоретически возможно, но маловероятно.

Если вы действительно обеспокоены, спросите, можете ли вы получить направление к гематологу. Они должны быть в состоянии дать вам реальную картину проблем с длительной лейкопенией, вызванной противоэпилептическими препаратами.

Помните: лечите пациента, а не цифры. Если вы здоровы сейчас, вы, вероятно, и дальше будете таковыми. Возможно, вам понадобится больше анализов крови, чем другим, но это не значит, что вы нездоровы. Поговорите со своими врачами, а не в Интернете.

Спасибо за подробный ответ! Биопсия, сделанная гематологом несколько лет назад, не дала достоверного диагноза. Поскольку сопутствующий анализ крови по совпадению выявил дисбаланс ферментов печени, меня перенаправили к гастроэнтерологу, чтобы проверить, не поражена ли печень и не вызывает ли побочный эффект низкий уровень лейкоцитов. Сейчас печень в норме, но лейкоциты по-прежнему низкие, как и много лет назад. Обратился к гематологу, который рекомендует повторить биопсию для переоценки функции костного мозга, но ему неясно, какое лечение можно назначить, если результат снова неубедительный и причиной является только АЭП.
Особенно ценю ваш совет обращаться к врачам, а не в интернет - надеюсь, сообщение дойдет до всех пользователей интернета! К сожалению, по совету невролога приходится принимать несколько противоэпилептических препаратов, и похоже, что в ближайшие несколько лет от них не будет никакого выхода. возможный побочный эффект.
@ so2 - биопсия необходима до тех пор, пока не появятся «точки данных» для предсказуемости. Кроме того, ответы inferno теоретические - если бы у вас была аномалия нейтрофилов - то есть те, которые у вас были, не фагоцитировали должным образом - вы бы уже это знали. То, что вы не были подвержены опасным инфекциям, свидетельствует о том, что у вас достаточно нейтрофилов и что они работают правильно. Вероятно, у вас относительная нейтропения — у вас обычный набор лимфоцитов. Ваш уровень лейкоцитов низкий, потому что в норме нейтрофилы составляют 75-80% от количества лейкоцитов. Вы, вероятно, ближе к 40-50%. Опять же, лечите пациента, а не #s.
Наконец, один тест, который вы могли бы рассмотреть, — это УЗИ селезенки, если вы еще этого не сделали. Ваш гематолог скажет вам, почему.
Спасибо вам и @inf3rno! Гематолог сказал, что селезенка кажется нормальной (но не по УЗИ). Дадим гематологу переоценку костного мозга и рекомендации по дальнейшим действиям.

Я знаю, что лейкоциты в первую очередь отвечают за борьбу с инфекционными микроорганизмами, но играют ли они какую-либо существенную роль в очистке собственных неисправных или стареющих клеток организма?

Они убивают болезнетворные микроорганизмы, инфицированные, стареющие, мутировавшие или ненужные клетки, убирают клеточные фрагменты, убирают окисленные ЛПНП с поверхности или артерий и т. д. Так что я думаю, что нехватка лейкоцитов может вызвать, например, рак, сердечно-сосудистые заболевания. (в зависимости от питательного состава пищи) и т. д. в тяжелых случаях, но трудно найти какие-либо доказательства, поскольку эти люди умирают из-за инфекций, вызванных обычно безвредными (или хорошо контролируемыми) патогенами, например ВГЧ8 - вызывает тип рака, называемый саркомой Капоши у пациентов с иммунодефицитом, сахаромикоз (S. cerevisiae, S. boulardii и т. д., представители нормальной флоры), аспергиллез (A. niger — он повсюду в воздухе) и т. д.

Я предполагаю, что есть эксперименты с мышами NOD/SCID (у которых отсутствуют Т-клетки, В-клетки и NK-клетки, поэтому огромная часть их иммунной системы дефектна), но я не могу найти у них ничего о раке или сердечно-сосудистых заболеваниях. Им обычно прививают человеческий рак и т. д. в экспериментах, что не то же самое, что естественно развивающийся рак. Может быть, если у вас есть время погуглить день или два, вы сможете найти больше.

Имейте в виду, что существует множество различных типов лейкоцитов (лейкоцитов), которые играют свою роль в иммунной системе. У некоторых людей с лейкопенией отсутствует только один тип лейкоцитов, а не все. Например, у ВИЧ-инфицированных есть дефицит Т-хелперов, у людей с нейтропенией — дефицит нейтрофильных гранулоцитов и так далее...

Я ничего не знаю о лечении, я думаю, что в тяжелых случаях используется пересадка костного мозга. Если это вызвано лекарствами как побочным эффектом, или вы ищете медицинскую консультацию, я думаю, вам следует обратиться к врачу.

@inf3mo - Спасибо за ответ! Очевидно, что слышать об этих болезнях удручающе, но похоже, что такова природа природы — спроектировать что-то очень сложное, сделать так, чтобы сложность казалась благом, и сделать так, чтобы та же самая сложность оказалась проклятием для многих. Разместил вопрос, потому что предыдущая биопсия не привела к выявлению каких-либо действий. Было интересно, будет ли вообще полезна повторная биопсия, предложенная врачом, тем более что он не мог сказать, возможно ли вообще какое-либо лечение, если результат тот же, и единственным подозреваемым является АНД. Остановка AED не вариант :(
@ so2 Использование другого AED - это выбор вашего врача. Существует [много лекарств] ( epilepsysociety.org.uk/list-anti-epipeptic-drugs#.VS20r5MrqIo ), и я думаю, что не все из них иммунотоксичны. Ваш врач должен измерить уровень лейкоцитов и решить, что делать. В теме нашел только эту статью . Согласно этой статье , противоэпилептические препараты повышают риск рецидива у больных раком .
Спасибо за эти ссылки! Позволит гематологу провести повторную оценку и, если он посчитает, что состояние требует изменения назначенных противоэпилептических препаратов, направит свои рекомендации неврологу. Многие специалисты работают в изолированном режиме и не имеют целостного взгляда на здоровье пациента - невролог никогда не говорил о побочных эффектах противоэпилептических препаратов, и я понял это из Интернета, а позже из информационных листовок о лекарствах. они имеют гематологические побочные эффекты. Сайт не позволяет мне принять 2 ответа. Выбрали ответ anongoodnurse в порядке очереди, но ваши ответы были одинаково полезны!
@so2 Нет проблем.
Может ли лейкопения у человека с нормальной иммунной системой в долгосрочной перспективе привести к неинфекционным заболеваниям?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v