Может ли натуживание при дефекации быть смертельным?

Известно, что Элвис Пресли и Дон Симпсон умерли в туалете. Однако оба были заядлыми наркоманами, что в обоих случаях было установлено как причина смерти.

Тем не менее, это не остановило меметическую мутацию поп-культуры , которая звучит так, будто они умерли из-за перенапряжения на горшке .

Возможно, самый известный эпизод «Клан Сопрано » « Он воскрес » включает в себя сердечный приступ, когда он пытается какать. Статья TVTropes « Недостойные смерти» включает в себя еще несколько и утверждает, что «сотни людей умирают каждый год, так сильно напрягаясь, чтобы вывести какашки, что у них лопается кровеносный сосуд в мозгу». Источник статистики не указан.

Различные другие подобные случаи можно найти в статье Википедии « Травмы и смерти, связанные с туалетом » .

Это действительно происходит? Какую именно травму он вызывает? Насколько это распространено?

Ответы (1)

Смерть может наступить, если фекальная закупорка не будет быстро устранена путем дефекации, поскольку это состояние может привести к перфорации толстой кишки (отверстию, которое развивается в стенке тонкой кишки, толстой кишке), перитониту (воспалению брюшины, которая является тонкой тканью, выстилающей внутренней стенки живота и покрывает большую часть органов брюшной полости) и гибель больного при стеркориальном перитоните. Согласно Лоуренсу Леунгу и др. в 2011 г. пациенты часто отождествляют запор с натуживанием и позывами на дефекацию. Одним из осложнений хронических запоров являются геморроидальные узлы, вызванные длительным натуживанием и повышением внутрибрюшного давления, повышением венозного давления в сплетениях и атеровенозных анастомозах аноректального перехода.

Летальность при стеркоральном перитоните: когда сильно поврежденные фекалии (фекалома) сдавливают стенку толстой кишки, это может вызвать ишемические язвы, последующую перфорацию, кульминацию которой составляет стеркоральный перитонит, а иногда и смерть . Однако это не является распространенным заболеванием, так как в медицинской литературе с 1894 по 2006 год сообщалось о менее чем 90 случаях смерти от стеркорального перитонита .

Римские критерии III 2006 г. определяют запор как наличие как минимум двух из следующих признаков :

(1) натуживание во время ≥25% дефекации

(2) комковатый или твердый стул в ≥25% случаев дефекации

(3) ощущение неполной эвакуации в ≥25% случаев дефекации

(4) ощущение аноректальной обструкции/закупорки в ≥25% случаев дефекации

(5) потребность в ручных маневрах для облегчения ≥25% дефекации

(6) менее 3 дефекаций в неделю.

Regarding Elvis death in the bathroom, "Elvis' personal physician, Dr. George Nicopolous, wrote in his 2009 book, The King and Dr. Nick that "We believe Elvis died from a normal physiological event brought into play called 'Valsalva Maneuver.' This caused the heart to stop when the body strained. When Elvis compressed his abdominal aorta by straining, his heart, in response, went into arrhythmia and quit working suddenly." According to Guralnick, "the large intestine was clogged with fecal matter, indicating a painful and longstanding bowel condition. The bowel condition alone would have strongly suggested that drug use was heavily implicated in this unanticipated death." Regarding the death of Don Simpson, "an autopsy and toxicology report later determined that Simpson had died of heart failure caused by combined drug intoxication (cocaine and prescription medications). At the time of his death, there were twenty-one different drugs in his system including antidepressants, stimulants, sedatives, and tranquilizers."