Болезнь резус возникает, когда мать-резус подвергается воздействию антигенов резус-фактора (часто из-за контакта крови с ребенком-резусом во время родов) и вызывает иммунный ответ, который в конечном итоге приводит к выработке антител IgG Rh. При последующих беременностях эти антитела проникают через плаценту. Когда плод имеет Rh+, эти антитела могут связываться с соответствующими антигенами на эритроцитах плода и вызывать гемолиз, который может привести к анемии или даже, в тяжелых случаях, к мертворождению.
Учитывая все это, почему тот же принцип не применим к антителам А и В? Другими словами, что такого особенного в резус-антигенах или антителах, чего нельзя было бы сказать о других эритроцитарных антигенах или соответствующих им антителах?
Меня особенно интересует резус-болезнь и ее влияние на плод, а также почему подобные эффекты не возникают у плода в случае несоответствия типа АВО между матерью и плодом.
Так что, оказывается, это может произойти. Она называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБО) , и, согласно статье (соответствующие цитаты — книга и некоторые журналы, к которым у меня нет доступа), встречается очень редко, а тяжелые случаи — еще реже. По-видимому, антитела анти-А и анти-В, как правило, относятся к изотипу IgM и не могут проникать через плацентарный барьер. Однако иногда продуцируются IgG , которые могут пересекаться.
Именно это вызывает гемолиз у плода — если у матери тип О, а у ребенка тип А или В, мать подвергается воздействию неизвестного антигена и вырабатывает антитела. Если им случится переключить класс на IgG, они могут проникнуть через плаценту и, если в достаточно больших количествах, вызвать опсонизацию и лизис эритроцитов.
МэттДмо
Водораздел