Почему больные ВИЧ обладают большей вирулентностью M.tuberculosis?

Я читаю книгу Мюррея по микробиологии.

Некоторые факты

  • M.tuberculosis является внутриклеточным патогеном.
  • Во время экспозиции M.tuberculosis попадает в дыхательные пути, а инфекционные частицы проникают в альвеолы, где фагоцитируются альвеолярными макрофагами.
  • В отличие от большинства фагоцитирующих бактерий, M.tuberculosis предотвращает слияние фагосомы с лизосомой (путем блокирования специфической мостиковой молекулы, раннего эндосомального аутоантигена 1 [EEA1]). NB, вероятно, здесь что-то актуально
  • В то же время фагосома способна сливаться с другими внутриклеточными везикулами, открывая доступ к питательным веществам и облегчая репликацию внутри вакуолей.
  • Фагоцитированные бактерии также способны избегать уничтожения макрофагов, опосредованного реактивными промежуточными соединениями азота, образующимися между анионами оксида азота и супероксида, путем каталитического катаболизма образующихся оксидантов.
  • Распространение на любой участок тела чаще всего происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ.

Ответы (3)

Если вы прочитаете эту статью, то обнаружите, что CD4+ и CD8+ Т-клетки, вероятно, являются основными медиаторами иммунного ответа против M.tuberculosis . Поскольку ВИЧ сильно истощает количество CD4+ Т-клеток (и в меньшей степени других видов лимфоцитов), само собой разумеется, что частота инфицирования и вирулентность у таких пациентов будут существенно возрастать.

Большое спасибо за ваш ответ! Я расширил его, прочитав Мюррея и добавив результат ниже.

Я думаю, что одной из причин большей вирулентности является тот факт, что M.tuberculosis предотвращает слияние фагосомы с лизосомой .

мне кажется эта картинка тут малоуместна

введите описание изображения здесь

Я думаю, что происходит в этих двух частях здесь:

введите описание изображения здесь

Этот ответ не дает достаточного подтверждения тому, почему у пациентов с ВИЧ вирулентность выше, чем у нормальных людей. И особенно почему к этому приводит предотвращение слияния фагосомы с лизосомой.

Расширение ответа Канчи с использованием учебника Мюррея по микробиологии

Распространение на любой участок тела чаще всего происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ. CD4+ и CD8+ Т-клетки являются основными медиаторами иммунного ответа против M.tuberculosis. Поскольку ВИЧ сильно истощает количество CD4+ Т-клеток (и в меньшей степени других видов лимфоцитов), само собой разумеется, что частота инфицирования и вирулентность у таких пациентов будут существенно возрастать. У пациентов с ВИЧ-инфекцией и низким количеством Т-лимфоцитов CD4 заболевание обычно появляется до появления других оппортунистических инфекций, в два раза чаще распространяется внелегочно и может быстро прогрессировать до летального исхода.