Почему инфекция мочевыводящих путей вызывает сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию?

Существует множество статей о том, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывает частое и неотложное мочеиспускание. Например; на этой веб-странице Национального института здравоохранения .

Мой вопрос:

  • Почему инфекция мочевыводящих путей вызывает повышенное желание и, следовательно, большую потребность в мочеиспускании?
может ли это быть связано с раздражением мышечной ткани, вызывающим легкую дисфункцию механизма, контролирующего мочевой пузырь/мочеиспускание? (неотложность). Частота может быть связана с раздражением мочеиспускательного канала и, следовательно, с увеличением потребности в освобождении, а также с «отчаянием» организма выводить мочу, чтобы вывести бактерии через среду, мочу.

Ответы (1)

Нервные окончания существуют в более или менее гомеостатической интерстициальной жидкой среде, которая при определенных нарушениях приводит к деполяризации. Это очень простое объяснение, но в основном верное. В зависимости от обсуждаемых нервов изменением среды может быть наличие/отсутствие нейротрансмиттеров (серотонин, ГАМК и т.д.), химические вещества, высвобождаемые из поврежденной ткани, различия рН и т.д. и т.п.

Проще говоря, все, что вызывает раздражение мочевого пузыря или слизистой оболочки уретры, вызывает деполяризацию некоторых нервных окончаний; это одни из тех же самых нервов, которые деполяризуются, когда мочевой пузырь наполнен, и поэтому возникает ощущение неотложности (ощущение потребности в мочеиспускании). Вещества могут быть веществами, выделяемыми бактериями, выделяемыми нейтрофилами, или какими-то другими.

Простое введение местного анестетика — средства, уменьшающего деполяризацию нервных окончаний за счет обратимого связывания/инактивации натриевых каналов (например, лидокаина) — мгновенно облегчит это ощущение. В случае ИМП обычно назначаемым лекарством является гидрохлорид феназопиридина для анестезии мочевого пузыря.

Более сложный ответ заключается в том, что никто точно не знает. Сложность более важна при лечении неинфекционных причин неотложных позывов к мочеиспусканию и при выяснении того, почему связанные с катетером ИМП часто протекают бессимптомно .

Отредактировано для добавления: Если вы ищете более телеологическую причину (например, больно, чтобы вы быстрее вымыли бактерии, на самом деле это не так. Когда мочеиспускание причиняет боль, очень многие женщины интуитивно прекращают пить. жидкости в попытке избежать боли при мочеиспускании, позволяя инфекции усугубиться.Нелогичная мера состоит в том, чтобы пить больше, а не меньше, чтобы вымыть бактерии.

@Медика, я полагаю? Хороший ответ, вы всесторонне развиты!
Есть ссылки на источники?