При трансплантации органов трансплантат отторгается иммунной системой организма, но возможно ли, что если наряду с трансплантацией органов будет проведена трансплантация костного мозга от того же донора, то клеточный иммунитет все же отторгнет трансплантат?
Как указал Маугли, трансплантация костного мозга включает в себя разрушение собственной иммунной системы пациента с помощью радиации и, по сути, замену ее новой от донора костного мозга. Если бы вы сделали двойную пересадку почки/костного мозга от Алисы Бобу, то новая иммунная система Боба (такая же, как и у Алисы) распознала бы новую почку Алисы как свою собственную (потому что она есть) и не атаковала бы ее . Ура!
Проблема в том, что для новой иммунной системы все остальные части Боба кажутся чужаками и будут атакованы. Это называется болезнью «трансплантат против хозяина» и является не менее серьезной проблемой, чем отторжение органа.
Трансплантация костного мозга требует сначала разрушить ранее существовавшую иммунную систему с помощью химиотерапии и/или облучения. Так что, по сути, у вас не будет первой иммунной системы, и я предполагаю, что да, теоретически , она будет работать.
Однако двойная трансплантация пациенту с искусственным иммунодефицитом (у которого явно имеется другая тяжелая патология, если он вообще нуждается в пересадке органа) была бы крайне рискованной , поскольку экспоненциально увеличила бы риск и масштабы послеоперационных осложнений, и я Думаю, ни один хирург в здравом уме никогда не пойдет на такой риск.
Пелинор