Что происходит, когда аллогенная трансплантация органа проводится иммунокомпетентному реципиенту по сравнению с тем, когда она выполняется реципиенту с ослабленным иммунитетом с использованием донорского органа с иммунокомпетентными клетками?
Ситуация именно такая, как вы себе представляете. У иммунокомпетентного реципиента возникает реакция «хозяин против трансплантата». Это называется отторжением трансплантата . Единичные эпизоды (острое отторжение) легко поддаются лечению и редко приводят к органной недостаточности. Хроническое отторжение является основной причиной неудачи трансплантации органов. Орган медленно теряет свою функцию, и начинают проявляться симптомы. Этот тип отторжения нельзя эффективно лечить иммунодепрессантами. Некоторым людям может потребоваться повторная трансплантация. [1]
В костном мозге и других трансплантатах Т-клетки в аллотрансплантатах восстанавливают Т-клеточный иммунитет реципиента. К сожалению, эти Т-клетки распознают реципиента как «чужого» и используют широкий спектр иммунных механизмов для атаки тканей реципиента в процессе, известном как болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ). [2]
Острая РТПХ описывает характерный синдром дерматита, гепатита и энтерита, развивающийся в течение 100 дней после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (ТГК). Хроническая РТПХ описывает более разнообразный синдром, развивающийся после 100-го дня. Помимо аллогенной ТГСК, процедуры, связанные с высоким риском РТПХ, включают трансплантацию солидных органов, содержащих лимфоидную ткань, и переливание необлученных продуктов крови. [3]
РТПХ увеличивается в связи с увеличением числа аллогенных трансплантаций гемопоэтических клеток (ТГСК). Ежегодно проводится более 25 000 аллогенных трансплантаций. С учетом современных тенденций ожидается удвоение числа трансплантаций от неродственных доноров в течение следующих пяти лет, что значительно увеличит популяцию пациентов с РТПХ. [4] Тем не менее, основное осложнение, РТПХ, остается смертельным и ограничивает использование этого важного метода лечения.
Долгосрочные иммунодепрессанты обычно являются схемой лечения хронической РТПХ. Грибковые, бактериальные и вирусные инфекции представляют собой основной риск при таком лечении, поскольку иммунная система будет подавляться в течение очень долгого времени. [5]
[1] Отторжение трансплантата
[2] Болезнь «трансплантат против хозяина»
[3] Болезнь
«трансплантат против хозяина » [4] Болезнь «трансплантат
против хозяина» [5] Болезнь «трансплантат против хозяина»: обзор трансплантации костного мозга
Крис
биолайф812