Травма нижней челюсти - какие будут последствия?

Один из моих персонажей получил травму: шип пронзил его нижнюю челюсть и оторвал язык. Игнорируя тот факт, что он, возможно, не пережил эту рану при нормальных обстоятельствах (зловещие силы иногда бывают полезным благом), каковы были бы последствия такой травмы?

Еще немного информации: персонаж — взрослый мужчина, живущий в середине 1920-х годов в Бостоне. Он должен быть классифицирован как нормальный человек для целей жизни с этой травмой. В частности, шип пронзил его челюсть за подбородком и вонзился в верхнюю часть рта, по пути разорвав сухожилия, соединяющие его язык. Деньги не являются большой проблемой для людей, которые о нем заботятся.

Главный вопрос, который у меня есть, заключается в том, как будет выглядеть повседневная жизнь с этой травмой и какие препятствия могут возникнуть в рассматриваемый период времени?

Бонусные баллы за ответы, в том числе

  • Какая медицинская помощь при этой травме будет оказана в эту эпоху,
  • Насколько легко ему будет общаться с языком жестов или без него,
  • Будет ли затронута его работа в качестве сержанта полиции (и как) и
  • Как легко ему будет получить помощь в изучении языка жестов, учитывая, что в 1920 году школы для глухих основывались преимущественно на устном обучении.
Добро пожаловать в Worldbuilding.SE Хендерсон. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим туром и справочным центром . У вас здесь два больших вопроса, а SE — это сайт, который позволяет задавать только один вопрос за раз. Пожалуйста, выберите один. Либо о ASL, либо о травме лица. Вы можете задать другой в отдельном вопросе. Я не могу обещать вам, что они оба будут рассмотрены по теме (как они связаны с построением мира и историей или лингвистикой/изучением языков?), но в целом оба вопроса хороши.

Ответы (2)

Сожалею: никаких ужасных последствий, о которых можно было бы говорить

Финеас Гейдж был рабочим 19-го века, известным тем, что пережил гораздо более серьезную травму, чем та, которую вы описываете. На правом изображении вы можете видеть, что тяжелый стержень резко поднялся через его левую щеку над его коренными зубами, прорвался через его левую глазницу и продолжил проходить через его мозг, прежде чем покинуть правую часть его черепа. На левом изображении изображен г-н Гейдж впоследствии. По-прежнему лихой мошенник, с отсутствующим глазом и знаменитым жезлом в руке! Почти все его травмы были когнитивными и поведенческими.

введите описание изображения здесь

Вы описываете гораздо менее опасную травму, когда шип пронзает дно рта, протыкает или, что более вероятно, сильно отталкивает язык в сторону и застревает в его твердом небе. Будучи из Бостона 1920-х годов, ваш персонаж, тем более что он полицейский, несомненно, ирландец и, вероятно, немного подрался с каким-то другим, еще более пьяным ирландцем, возможно, в результате чего его зарезал матрос с марлиновым шипом в кармане. Очень удобно, ваш основной marlinspike!

Шип - это, по сути, длинный конусообразный инструмент с круглым поперечным сечением. Конец может быть острым или тупым. Это идеально.

Marlinspike, инструмент для изготовления веревок

Вероятная степень травм вашего персонажа будет следующей:

  • Кожа и подкожные ткани, конечно, будут проколоты и растянуты, чтобы приспособиться к расширяющемуся стержню шипа.
  • В этой области есть набор мышц: двубрюшная прикрепляется к нижней челюсти и идет в форме треугольника назад к подъязычной кости у вершины гортани; под ним находится челюстно-подъязычная мышца, широкая мышца, которая составляет большую часть структуры дна рта. Возможно, что одна или другая сторона двубрюшной будет повреждена, но, скорее всего, не будет разорвана. Шип, в зависимости от угла атаки, скорее всего, «врежется» примерно в среднюю линию, что оттолкнет эти мышцы в сторону. Достаточно маленький шип может пробить двубрюшную, но, вероятно, не разорвет ее: он просто разделит мышечное брюшко и оттолкнет ткани в сторону. Подъязычно-подъязычный конечно будет проколот, но опять же не будет сильно поврежден.
  • Проходя вверх через подъязычные слюнные железы, шип может травмировать железу или повредить слюнной проток.
  • Сам язык очень мускулистый и почти наверняка будет травмирован. Шип может проткнуть ткань, и, как и в случае с другими мягкими тканями, он сделает немного больше, чем разделит мышечные волокна и оттолкнет их в сторону. Большинство мышц языка атакуют заднюю часть и нижнюю челюсть.
  • Твердое небо – это толстая кость, образующая нёбо и дно носовой полости. Шип, вероятно, будет проверен костью. Если наконечник проходит в полость носа, может образоваться свищ, сообщающийся между носом и ртом.

введите описание изображения здесь введите описание изображения здесь

Даже в 1920-х годах эта травма была легкой задачей для хорошего хирурга, прошедшего обучение в армии!

Осмотреть и исследовать носовую полость; утрамбуйте смещенную кость; наложить швы или прижечь слизистую оболочку.

В полости рта исследуют повреждение нёба, вызванное шипом. Было бы относительно просто закрыть травму мягких тканей в области нёба. Несколько стежков должны сделать свое дело.

То же и с языком. Исследуйте рану, очистите ее, зашейте верхнюю часть, при необходимости зашейте среднюю, а затем нижнюю.

То же самое с дном рта. Исследуйте рану, очистите ее. К тому времени ремонту слюнных протоков было уже больше века, так что не о чем беспокоиться. Скрепите разорванные мягкие ткани.

Спускаясь к структурным мышцам, исследуйте, орошайте, восстанавливайте.

Кожа такая же: исследовать, чистить, восстанавливать.

Последствия : Язык может сильно пострадать. Люди их прокалывают. Люди разрезали их. Люди кусают их. В начале выздоровления, конечно, его рот и челюсть будут очень болеть. Есть и пить может быть трудно, поэтому его, возможно, придется кормить. Если его няня симпатичная, он будет счастлив, если его накормят! К счастью, у его опекунов почти наверняка найдется на кухне неработающая кормушка. Они предназначены для того, чтобы помочь людям питаться жидкой пищей, когда они больны.

Неверный фидер

Как только раны заживут, ваш персонаж сможет говорить так же хорошо, как и до травмы.

Мужчины вернулись из окопов с настоящими травмами лица. Ваш персонаж... как бы это сказать? Это была обычная рана на теле.

Травмы лица во время Первой мировой войны: до, во время и после

Другие соображения:

  1. Какая медицинская помощь при этой травме будет оказана в эту эпоху? -- Никаких антибиотиков, так что наибольшую опасность для вашего персонажа будет представлять инфекция. Это послевоенная эпоха. Хирурги многое узнали о восстановлении лица после сногсшибательных травм на поле боя. Ваш парень не страдает от умопомрачительной травмы. Медсестры также многое узнали об уходе за пациентами до, во время и после операции и лечении ран. Доступны обезболивающие (морфий, опиум, лауданум и т. д.); анестезия была хорошо известна (эфир, обеспечение проходимости дыхательных путей и т. д.).
  2. Насколько легко ему будет общаться с языком жестов или без него? -- Нет необходимости в языке жестов. В ближайшем послеоперационном периоде достаточно блокнота и карандаша. Достаточно скоро он сможет нормально говорить. В худшем случае он может столкнуться с небольшим препятствием.
  3. Будет ли затронута его работа в качестве сержанта полиции (и каким образом)? В конечном счете, не должно быть никаких причин, по которым он не мог бы вернуться к своим обычным обязанностям.
  4. Как легко ему будет получить помощь в изучении языка жестов, учитывая, что в 1920 году школы для глухих основывались преимущественно на устном обучении. -- Незачем.

То, как вы описываете травму, звучит так, будто единственная часть его головы, которая была повреждена, — это только челюсть и язык, и даже не кости челюсти, а только язык. Если повезет, травм будет не так много, если не считать того факта, что его язык теперь непригоден. На самом деле это ничем не отличается от рождения немого, хотя ему может быть трудно пережевывать пищу без языка.

Медицинское обслуживание - плохо. Антибиотики еще не изобрели, к счастью, анестезию изобрели. Так что его поместят в больницу, чтобы они зашили ему рот, но в процессе он будет под действием наркотиков.

Общение - Умеренное. На данный момент был изобретен ASL (американский язык жестов), к сожалению, он малоизвестен, и у людей нет смартфонов. Носить с собой набор карточек, блокнот и карандаш, наверное, хорошая идея, и попросить друга выучить хотя бы алфавит жестов. Для уточнения можно издавать какие-то звуки без языка. Только не большинство из них.

Работа - Да. Трудно быть сержантом полиции, если ты не умеешь кричать «Стой, вор!» Профсоюзов еще не придумали, а компенсация за вредность была по сути мифом. Тем не менее, он на самом деле не инвалид, когда дело доходит до драки, поэтому, если бы, скажем, он был частью команды стиля «Неизвестные», они, вероятно, просто дали бы ему повышение.

Образование. Судя по всему, в Бостоне есть одна из старейших школ для глухонемых в Америке — школа Горация Манна. Без проблем. (За исключением того, что это дневная школа для детей, но я уверен, что учителя не возражают против того, чтобы обучать этого парня за дополнительные деньги.)