Почему щитовидная железа увеличивается как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе?
Гипотиреоидный зоб возникает из-за недостатка йода в пище, а гипертиреоидный зоб (экзофтальмический зоб, болезнь Грейвса) возникает из-за чрезмерной секреции тироксина или гормона, стимулирующего щитовидную железу. Каким образом эти два явно противоположных эффекта вызывают сходные физические проявления расстройства (симптома), т.е. увеличение щитовидной железы?
Основная деятельность щитовидной железы заключается в концентрации йода из крови для производства гормонов щитовидной железы. Железа не может вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы, если в ней недостаточно йода. Поэтому при дефиците йода у человека развивается гипотиреоз. Следовательно, гипофиз в головном мозге чувствует, что уровень гормонов щитовидной железы слишком низок, и посылает сигнал щитовидной железе. Этот сигнал называется тиреотропным гормоном (ТТГ). Как следует из названия, этот гормон стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормон щитовидной железы и увеличиваться в размерах .
При болезни Грейвса иммунная система вырабатывает белок, называемый иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI). Как и в случае с ТТГ, ТСИ стимулирует увеличение щитовидной железы, вызывая зоб. Однако TSI также стимулирует щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (вызывает гипертиреоз). Поскольку гипофиз воспринимает слишком много гормонов щитовидной железы, он прекращает секрецию ТТГ. Несмотря на это, щитовидная железа продолжает расти и вырабатывать тиреоидный гормон. Следовательно, болезнь Грейвса вызывает зоб и гипертиреоз.
Источник: Американская ассоциация щитовидной железы. Что такое зоб - причины
Фредсбенд
биогёрл