Является ли этот случай Histoplasma capsulatum?

Мужчина 62 лет поступил в больницу с жалобами на одышку. Рентгенограмма грудной клетки показала правостороннее полостное поражение. В его истории болезни указано, что он выкуривал одну пачку сигарет в день в течение последних 40 лет и около 20 лет назад переболел полостным туберкулезом. Недавно он получает цитостатическую терапию по поводу острого миелобластного лейкоза. Был получен биоптат легкого. Биопсия из очага поражения показывает трубчатые эукариотические септированные гифы диаметром 510 мкм, инфильтрирующие легочную ткань. Культура на среде Саборо показывает конидии со спорами в расходящихся колонках. Что является наиболее похожей причиной результатов?

Заболевание носит системный характер – поражает легкие. Организм разделен гифами с конидиями. Есть ли другие варианты развития болезни?

Есть ли еще информация о патологии? ИПА? Отшелушивание, консолидация? ЕСЛИ бы у нас было немного больше информации, мы могли бы пролить больше света.
Действительно ли диаметр гиф составляет 510 мкм? Это кажется исключительно большим. Может быть, это длина?

Ответы (1)

Есть ли другие варианты развития болезни?
Да. При 37°C Histoplasma capsulatum обычно не образует гиф.из Wikimedia Commons: раздел гистологии, показывающий H. capsulatum с окрашиванием метенаминовым серебром.

Ветвились ли гифы вот так?Гистопатологическое изображение легочного инвазивного микоза

Если «конидии со спорами в лучистых столбцах» означают изображения ниже, Микрофотография CDC _A. fumigatus_ с конидиямимикрофотография с сайта www.aspergillus.org.uk
у нас достаточно, чтобы сказать, что это не случай Histoplasma capsulatum , и определенно существует другая возможность для этого заболевания.
Конидии с расходящимися цепочками спор патогномоничны для аспергиллеза .

Я не знаю, разветвлялись ли гифы так. У меня есть только текст. Это как минимум разделенная гифа, как на вашей картинке. Нет информации о температуре, при которой образец культивируется. Возможна здесь Histoplasma capsulatum.
Не температура культуры, температура биопсии — поскольку пациент еще жив, у вас есть основания полагать, что биопсия была теплее 30°C. Как объяснялось на ранее связанном сайте, H. capsulatum является диморфным , растет как плесень при комнатной температуре и как дрожжи при температуре тела.
Морфология ткани Гистоплазмоз: Маленькие почкующиеся дрожжевые клетки с узким основанием (1-5 мкм; 5-2 мкм у var. duboisii)
Является ли этот случай Histoplasma capsulatum?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v