Чем Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (Obamacare) отличается от реформы здравоохранения штата Массачусетс (Romneycare)?

Следующий список из книги «Повесть о двух планах медицинского страхования: Ромни против Обамы» довольно хорошо отвечает на этот вопрос.

Сходства

• У обоих есть отдельные мандаты, которые налагают налоговый штраф на людей, у которых есть финансовая возможность купить страховку, но нет. Федеральные штрафы начинаются с 695 долларов в год или 2,5 процента от дохода, в зависимости от того, что выше. В Массачусетсе штрафы варьируются от 228 до 1212 долларов в зависимости от размера семьи и дохода.

• Оба требуют «бирж» здравоохранения (в Массачусетсе биржа называется «соединителем»), предназначенных для создания конкурентного рынка медицинского страхования, который дает частным лицам и потребителям малого бизнеса выбор частных планов, правила, облегчающие сравнение цен и прозрачность планов.

• Оба оставляют нетронутыми системы страхования, предоставляемые работодателем — планы Medicare для пожилых людей и Medicaid для бедных и малообеспеченных граждан.

• Оба будут штрафовать компании, которые не предлагают страхование здоровья сотрудников, за исключением малого бизнеса. Массачусетс требует, чтобы компании со штатом более 10 сотрудников предлагали страховку; национальное законодательство устанавливает ограничение на уровне 50 сотрудников.

• Оба предоставляют субсидии малоимущим лицам и семьям, чтобы помочь оплатить медицинское страхование.

Отличия

• Заявленная цель федерального плана - попытаться снизить расходы на здравоохранение; У Массачусетса не было такой заявленной цели.

• Федеральный план включает билль о правах пациентов и положения, направленные на укрепление общественного здравоохранения.

• Федеральный план включает так называемый CLASS Act, программу добровольного страхования, предлагаемую работникам для долгосрочного ухода в случае, если они станут инвалидами, когда станут старше. (Администрация Обамы на прошлой неделе отложила развертывание программы, потому что она не является самоокупаемой с финансовой точки зрения, как предполагалось.)

• Федеральный план расширит Medicaid, чтобы охватить бедных, трудоспособных взрослых, не являющихся родителями, в дополнение к бедным детям, пожилым людям, беременным женщинам и людям с ограниченными возможностями. План штата Массачусетс расширяет охват Medicaid для большего числа детей.

• Чтобы заплатить за новое покрытие, федеральный план взимает налоги с различных секторов, от производителей лекарств и медицинского оборудования до страховых компаний. Массачусетс в значительной степени полагается на федеральные фонды.