Быстрое стояние и недостаточная аккомодация сердца из-за повышенного венозного возврата

Предположим, вы находитесь в положении лежа 45 минут. Более того: вы встаете внезапно, быстро и без симпатической активности. Венозный возврат (гладкая мускулатура сосудов) быстрее приспосабливается к изменениям (уменьшению венозного возврата), поэтому кровь возвращается к сердцу до того, как симпатические мышцы приспособятся к увеличению сердечного выброса. Это создает значительное увеличение объема крови, поступающей в сердце. В патологической ситуации, когда системной вазоконстрикции в норме не происходит, сердце не способно справиться с перерастяжением; в результате боли во втором сердечном цикле.

Меня интересует, в какой фазе сердце наиболее уязвимо:

  • заполнение,
  • изоволюметрическое сокращение
  • выброс
  • изоволюметрическая релаксация

или более явно (из моего ответа здесь )

  • систола предсердий
  • Изоволюметрическое сокращение желудочков
  • Быстрый выброс желудочка
  • Снижение желудочкового выброса
  • Изоволюметрическая релаксация желудочков
  • Быстрое наполнение желудочков

Я думаю, что наполнение может происходить в норме, но не при внезапном изоволюметрическом сокращении (здесь наиболее симпатическая иннервация, поэтому я думаю, что это слабое звено). Когда в желудочках слишком много крови, часть крови отражается обратно из желудочков в предсердия, вызывая болезненные ощущения и, возможно, тахикардию (а также возможный повышенный риск мерцательной аритмии, если такие события происходят регулярно).

Является ли изоволюметрическое сокращение (систола желудочков) сердечного цикла возможным слабым звеном в компенсации внезапного увеличения венозного возврата?

Когда вы резко встаете из положения лежа, венозный возврат к сердцу уменьшается, а не увеличивается. Более того, перерастяжение камер сердца не вызывает боли. Что произойдет, когда вы встанете, так это то, что произойдет системная вазоконстрикция для поддержания артериального давления до тех пор, пока не будет отрегулирован венозный возврат.
@ Рауль, я согласен с каждым предложением твоего комментария. Я использовал небольшую перегрузку на своем языке. Я сделал это более явным. Однако мой случай представляет собой патологическую ситуацию, при которой мускулатура не может приспособиться и, таким образом, вызывает боль.
Если вы испытываете боль за грудиной, это означает, что по какой-либо причине происходит ишемия миокарда. Я не думаю, что перегрузка желудочков или регургитация крови сами по себе могут вызывать боль.
@ Рауль, ты снова прав. Я добавил свое объяснение и ответ по этому делу здесь. Я думаю, что длительная невыявленная глютеновая болезнь может вызывать симптомы, напоминающие боли за грудиной.

Ответы (1)

Рауль дает разумные комментарии:

  • перегрузка желудочков неощутима
  • загрудинная боль → ишемия миокарда
  • другие причины, напоминающие загрудинную боль, такие как глютеновая болезнь:

Задняя 1/3 перегородки снабжается следующей артерией, где любая ишемия может ослабить изоволюметрическое сокращение (это следует обсудить более тщательно):

  • ишемия coronariaea posterioris, вызванная проблемами в ramus interventricularis posterior arteriae coronariae dextrae
Быстрое стояние и недостаточная аккомодация сердца из-за повышенного венозного возврата
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v