Нормально ли повышение базовой линии между T и QRS в любом отведении ЭКГ?

Вот выдержки из неизвестного отведения ЭКГ. Я нахожу странным, что «исходный уровень» меняется после зубца Т и не возвращается до следующего комплекса QRS. Это нормально/ожидается для любого лида?

сек 82-92

зум сек 88-90

Нажмите для лучшего разрешения. У меня есть еще 10 минут ЭКГ, если это будет полезно.

Кроме того, я должен отметить, что я совершенно неопытен, когда дело доходит до кардиологии, так что это, вероятно, основной вопрос - так что не голосуйте за меня слишком много :)
На какие частоты настроены фильтры верхних и нижних частот?
@jonsca: я применил 5-точечную скользящую среднюю. Поскольку дрейфа базовой линии не было, я не думаю, что применил какие-либо другие фильтры, так что это был бы инструмент сбора данных. Он был сэмплирован на частоте 360 Гц. Вот не усредненные графики для этих интервалов: 80-92 сек , 88-90 сек
@jonsca: Хорошо, похоже, я превзошел его на частоте 0,5 Гц.
Похоже на какой-то линейный шум или артефакт на нефильтрованном графике. Посмотрите, есть ли в вашем ПО режекторный фильтр для 50/60 Гц (в зависимости от Европы или Штатов). Наденьте это, а затем попробуйте свою скользящую среднюю, но помните, что фильтр «коробочная тележка» всегда немного искажает ваш график. Я не эксперт по ЭКГ, но я бы поставил на то, что это не физиологично.
@jonsca: Большое спасибо, я пропустил это! Это не сильно изменило сигнал, но раньше был явный всплеск на частоте 60 Гц. Сглаженный зубчатый 1 и 2

Ответы (1)

Я не уверен, правильно ли я понимаю ваш вопрос. Здесь я вижу явную депрессию сегмента ST, что может свидетельствовать об ишемии/инфаркте миокарда. В основе механизма лежит нехватка кислорода в миоцитах, что приводит к повышению потенциала покоя и замедлению деполяризации — этим объясняется повышенный исходный уровень после T.

Я совсем не специалист по ЭКГ, но я много раз видел неуместный сегмент TP во время учебы в медицинской школе. Это не было показательным для диагноза, тогда как все остальные сегменты были.

Итак, почему вы беспокоитесь об этом сегменте?

Спасибо! Тогда я знаю, что высота TP в порядке. Что касается депрессии ST, ясно ли это из-за большого вертикального расстояния между изоэлектрической линией (измеренной в начале P) и сразу после S, или также из-за горизонтального сегмента ST?
На самом деле ИМ часто имеет элевацию ST и сильные отрицательные комплексы QRS.
Это неточно. Возможна как элевация ST, так и депрессия. Пожалуйста, будьте осторожны, когда комментируете/отвечаете на темы, касающиеся острых проблем со здоровьем. @Andrey Депрессия сегмента ST у человека определяется депрессией на 1 мм (0,1 мВ) от изоэлектрической линии.
@Raoul Ответ никоим образом не является медицинской консультацией, особенно по поводу острой медицинской проблемы, как указано в правилах сайта. Заданный вопрос отличается от вашего ответа.
@ Александр, я не хотел быть грубым. Да, этот ответ не о медицинской проблеме. Я имел в виду, что мы должны быть осторожны с деликатными темами на веб-сайте. С людьми, читающими о здоровье в сети, иногда случаются плохие вещи, и мы должны стремиться быть как можно более точными. Я тоже делаю ошибки.
@ Рауль, я полностью с тобой согласен (и не думаю, что твой предыдущий комментарий был грубым). На момент этого вопроса у нас уже было четкое руководство по сайту, в котором говорилось, что здесь нельзя давать или запрашивать медицинские советы. Я понял вопрос так, что он задается об обычном обнаружении на ЭКГ, а не о «нормальном» в значении "здоровый". Отсюда мой ответ.