В самых популярных медицинских драмах, когда у пациента происходит остановка сердца и он становится «плоским», врачи много раз используют дефибриллятор, чтобы «шокировать сердце в ритм». Я знаю, что на самом деле правильный протокол — это СЛР и адреналин (если возможно). , и что вы должны разрядить ритмы, такие как фибрилляция желудочков.Но почему разряд сердца при асистолии не помогает?
Если бы кто-нибудь мог объяснить, было бы здорово.
С точки зрения непрофессионала: на асистолию не влияют электрические разряды дефибриллятора. Дефибриллятор используется при фибрилляциях сердца, потому что он на самом деле ВЫЗЫВАЕТ асистолию. Идея состоит в том, что вы в основном сбрасываете сердце в пустое состояние, чтобы вы могли начать обычную процедуру СЛР, чтобы помочь сердцу вернуться к нормальному ритму. Вот почему вы видите, как они применяют сердечно-легочную реанимацию между разрядами.
источники:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-лечение
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (требуется ссылка)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
В сердце есть нервные клетки, которые должны срабатывать синхронно. Это то, что позволяет сердцу работать эффективно. Фибрилляция возникает, когда нервные клетки (или сами сердечные клетки, обладающие некоторой активностью «кардиостимулятора») возбуждаются асинхронно, что означает, что кровь не перекачивается.
Электрошок вызывает одновременное срабатывание всех единиц (это не совсем асистолия) в надежде, что когда электрическая активность возобновится (после нанесения разряда мы ждем и смотрим на монитор, чтобы увидеть, есть ли регулярное сердцебиение). , мы не начинаем сердечно-легочную реанимацию, если ее нет), она будет делать это упорядоченно, синхронно.
При асистолии (плоская линия) эффективная электрическая активность сердца отсутствует. В основном нет неорганизованной электрической активности, которую можно было бы попытаться сбросить с помощью разряда.
Именно поэтому нет смысла бить кого-то током при асистолии. На телевидении у людей с плоской линией шока восстанавливается стабильный синусовый ритм. Такого просто не бывает в реальной жизни. Ни глубокий вдох, ни трепетание открытых век, как это часто показывают по телевидению, когда кого-то арестовывают и реанимация проходит успешно.
Асистолия @ Medscape.com
Лечение асистолии @ Medscape.com
Дефибрилляторы используются для коррекции определенных сердечных аритмий (сердце бьется вне ритма), таких как фибрилляция - отсюда и название дефибриллятор.
По сути, это шокирует сердце, чтобы оно полностью перестало биться , и надеется, что, когда оно снова начнет биться, аритмия будет исправлена. Это похоже на «выключить и снова включить» для решения проблемы с компьютером.
Когда у вас асистолия, электрошок ничего не даст, потому что проблема кроется в другом. Это было бы похоже на попытку перезагрузить компьютер, когда у вас нет питания.
Когда сердце находится в режиме «АСИСТОЛИЯ» и вы визуализируете на экране прямую горизонтальную линию, это означает, что электрический сигнал не проходит через желудочек, который представляет собой сжимающуюся камеру выброса, чтобы перекачивать кровь из левой стороны в большой круг кровообращения. «СИСТОЛА» означает сокращение. «АСИСТОЛИЯ» означает отсутствие сокращения. В желудочке нет активности, поэтому нет смысла бить электрошоком сердце, когда нет питания, которое находится в «АСИСТОЛИЧЕСКОМ» режиме, но когда вы визуализируете такой аномальный ритм, как при ФЖ или фибрилляции желудочков, тогда вы бьете током сердце, чтобы вернуть его к нормальному ритму.
Майкл С Тейлор
Нзелл
Нзелл
Сьюзен