Доказано ли, что йога имеет лечебный эффект?

В комментарии к одному из ответов на вопрос Есть ли научные доказательства того, что молитва может помочь в исцелении? Конерак писал:

Это для ходатайственной молитвы. Молитва за себя коррелирует с увеличением исцеления, но не больше, чем медитация или йога.

Мне любопытно, было ли вообще установлено, что йога обладает так называемым «целебным эффектом», когда ее можно пропагандировать как превосходящую другие легкие упражнения, такие как прогулка? Я предполагаю, что лечебный эффект имеет то же определение, что и в вышеупомянутом вопросе.

Меня не устраивает приравнивание йоги — даже косвенно — к молитве. Это правда, что первоначальная цель йоги состояла в том, чтобы помочь медитации, но большинство «западных» практик йоги не включают молитву, а многие даже не включают медитацию (если только вы не считаете шавасану медитацией). / РЕДАКТИРОВАТЬ: Возможно, я действительно неправильно понял вопрос.
@KonradRudolph - Моим оздоровительным клубом управляют сверххристиане. Они заставляют классы йоги называть себя чем-то вроде «Мягкий поток» и «Силовая растяжка» и не делать никаких ссылок на духовную или внутреннюю энергию. Точно так же они не будут арендовать помещения для какого-либо боевого искусства, которое имеет какие-либо корни в дальневосточной философии или ссылается на направление реальных внутренних энергий. Конечно, люди ищут или делают все возможное, чтобы установить эту связь.

Ответы (3)

Согласно Кокрановскому сотрудничеству :

Канал запястья

Йога эффективна в краткосрочной перспективе при синдроме запястного канала:

Текущие данные показывают значительную краткосрочную пользу от пероральных стероидов, шинирования, ультразвука, йоги и мобилизации костей запястья.
- источник

Это согласуется с более общими выводами о том, что уменьшение боли можно вызвать с помощью медитации.

Шизофрения

Йога лучше, чем обычные упражнения для больных шизофренией, но не лучше, чем стандартный или нестандартный уход

В одном испытании физические упражнения сравнивались с йогой, и было обнаружено, что йога лучше влияет на психическое состояние.
источник 1 источник 2 источник 3

Депрессия

Однако йога имела лишь «потенциально благотворное влияние» на депрессию:

В целом, первоначальные признаки указывают на потенциально благотворное влияние занятий йогой на депрессивные расстройства. Различия в вмешательствах, серьезности и методологии исследования предполагают, что результаты следует интерпретировать с осторожностью.
- источник

Тревожное расстройство

Йога так же эффективна, как и другие техники релаксации/медитации:

Йога не показала значительной эффективности в лечении обсессивно-компульсивных расстройств по сравнению с релаксацией/медитацией.
- источник

эпилепсия

Наконец, йога неэффективна при эпилепсии:

Нельзя сделать надежных выводов относительно эффективности йоги в лечении эпилепсии.
- источник

все эти исследования имеют свои предубеждения: nirmukta.com/2015/06/19/no-yoga-does-not-cure-any-disease
Статья, на которую вы ссылаетесь выше, кажется, исходит из очень ненадежного источника.
Когда я нажимаю ссылки на источники, меня мгновенно перенаправляют на общую страницу «Наши доказательства». cochrane.org/evidence
@BobTheAverage исправлено
Что именно вы подразумеваете под йогой? Это очень изменчивая деятельность. Анализ также затруднен отсутствием определения, априорным указанием конечных точек, произвольным разделением на подгруппы и серьезным кризисом воспроизводимости. Двойных слепых эти исследования не являются! Послушайте, простите, йога ничем не лучше отдыха при любой патологии, которую вы можете назвать.
@geoO знаете ли вы, что Кокрановское сотрудничество продвигает и публикует метаисследования? Это означает, что эти результаты являются суммой всех имеющихся научных знаний по предмету с учетом воспроизводимости и качества исследования. Именно поэтому используется общий термин «йога». Когда вы смотрите на исследования других людей, вы можете использовать только их термины.
@Sklivvz Полностью осознаю, это моя точка зрения. Пока у самой «йоги» не будет общепринятого определения, вы не сможете провести метаисследование «йоги», потому что в конечном итоге вы будете комбинировать множество различных видов йоги. Мета-исследование, включающее горячую йогу, медитативную йогу и йогу, включающую баллистические движения. Что вы узнали из такого исследования? Что является полезным аспектом?
@geoO, пожалуйста, прочитайте метаисследования, если у вас есть сомнения. Они не делают этих ошибок. Также прочитайте о сотрудничестве Кокрейн: они являются авторитетом в плане метаисследований, так что я бы по крайней мере прочитал, прежде чем судить.
@Sklivvz И еще: эти метаисследования. Я прочитал все источники, которые вы разместили. Я ЖИВУ на PubMed, потому что плачу в голос. Я вижу несколько положительных выводов, которые вы процитировали, как не имеющие каких-либо качественных доказательств или воспроизводимости. Продолжайте в том же духе, хотя это важно.
@geoO да, они относительно слабые, но я хотел дать этому утверждению наилучший шанс (у нас пока нет средств опровергнуть)
Метаанализы очень полезны, но их нужно интерпретировать с пониманием их недостатков. Особенно для сложных вмешательств (т. е. не таблеток) происходит потеря информации о важных исходах, и (поскольку их роль заключается в проведении метаанализов) Кокрейн имеет тенденцию реагировать на неоднородность, уменьшая вес исследований, ответственных за вариабельность результатов. вместо того, чтобы искать клинически значимую причину этой изменчивости. В некоторых случаях это снижает положительные результаты комплексного лечения.
Объединенный анализ таких вмешательств, как йога (или физиотерапия, если использовать терапию, звучащую менее ву-вуу), всегда будет показывать минимальные эффекты, а испытания всегда будут иметь, по крайней мере, умеренный риск систематической ошибки (поскольку ни исследователь, ни испытуемый не могут быть ослепленным). Это не значит, что они неэффективны. Это означает, что существует большая неопределенность. Некоторые из моих коллег прописывают йогу, и я думаю, что есть достаточно доказательств в их поддержку.
Целью этих комментариев является моя попытка представить результаты метаанализа в перспективе. Для некоторых условий они положительны, но немного не впечатляют. Из-за структуры вмешательства это примерно так же хорошо, как вы увидите из метаанализа.
@DeNovo Но стандарты медицинской помощи безопасны и ЭФФЕКТИВНЫ. Это должен доказать истец. Вы не можете тратить время, деньги и достоинство пациента на то, чтобы лаять не на то дерево. Я также не могу вспомнить ни одной патологии, для которой не было бы более доказательной базы лечения или терапии, которую можно было бы назначить. Что касается ваших коллег, какую именно «Йогу» они назначают? Какие асаны? При какой комнатной температуре? И зачем выбирать эти переменные? Ни один из видов йоги не имеет ничего, что можно было бы конкретно порекомендовать, в чем, собственно, и заключается вся проблема.
@geoO, у них есть раздаточные материалы, и по крайней мере один OB рекомендует конкретный студийный класс, в котором используются позы из протоколов исследований. Цель моих комментариев заключалась не в том, чтобы конкретно аргументировать йогу, а в том, чтобы поместить метаанализ в контекст. Это хорошая и полезная форма доказательств, а не все, что касается доказательной медицины. Обучать этому молодых врачей и студентов-медиков — часть моей работы, поэтому я подумал, что было бы полезно поделиться этим здесь. Кроме того, да, было продемонстрировано, что некоторые формы йоги являются безопасными и эффективными профилактическими и активными методами лечения определенных состояний.

Нет

Йога изучается на протяжении 100 лет, и ученые опубликовали более 3000 исследовательских работ , но ни одно из исследований не дает убедительных доказательств эффективности йоги в лечении какой-либо болезни. Им даже не удалось стандартизировать так называемую йогатерапию.

По словам Веррастро [Verrastro G, 2014], хотя йога считается эффективной для лечения состояний от гипертонии до эпилепсии, многие заявления плохо обоснованы. Большинство этих исследований являются небольшими, короткими, неконтролируемыми, неслепыми, с множеством методологических недостатков и высоким риском систематической ошибки. И в большинстве исследований подробности неблагоприятных событий и травм также не упоминаются. Кроме того, практики йоги, используемые в вмешательствах, заметно различаются, что затрудняет сравнение результатов. Вмешательства варьировались от одного часового сеанса до еженедельных сеансов в течение нескольких месяцев до стационарного лечения, которое включало множество модификаций образа жизни. Некоторые исследования требовали, чтобы испытуемые практиковали физически требовательные асаны, в то время как другие были сосредоточены на пранаяме или практиках, подобных управляемой релаксации. [Verrastro G, 2014]

Библиометрический анализ характеристик рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) йоги [Cramer H et al, BMC CAM, 2014] включал в общей сложности 366 статей, опубликованных за сорок лет, с 1975 по 2014 год, в которых сообщалось о 312 РКИ из 23 разных стран с 22 548 участников. Анализ показал, что большинство испытаний были относительно небольшими по размеру и часто не изучали даже распространенные медицинские состояния. В проанализированных РКИ использовалось более 40 различных стилей йоги; в то время как большинство испытаний включали позы йоги и дыхание, медитация йоги и философия использовались реже (это означает, что «йоги было немного»). Средний размер выборки исследования составил 59 человек (диапазон 8–410). Было проведено 264 РКИ (84,6%) со взрослыми, 105 (33,7%) с пожилыми людьми и 31 (9,9%) с детьми. Восемьдесят четыре РКИ (26. 9%) были проведены со здоровыми участниками. В другие испытания были включены пациенты с одним из 63 различных заболеваний; наиболее распространенными являются рак молочной железы (17 РКИ, 5,4%), депрессия (14 РКИ, 4,5%), астма (14 РКИ, 4,5%) и сахарный диабет 2 типа (13 РКИ, 4,2%). В то время как 119 РКИ (38,1%) не определяли используемый стиль йоги, 35 РКИ (11,2%) использовали хатха-йогу и 30 РКИ (9,6%) йога дыхания. В остальных 128 РКИ (41,0%) использовали 46 различных стилей йоги со средней продолжительностью вмешательства 9 недель (от 1 дня до 1 года). В 244 РКИ (78,2%) использовались позы йоги, в 232 РКИ (74,4%) — контроль дыхания, в 153 РКИ (49,0%) — медитация и в 32 РКИ (10,3%) — лекции по философии. В 174 РКИ (55,6%) йогу сравнивали с отсутствием специального лечения; В остальных РКИ использовалась 21 различная контрольная мера. Авторы этого анализа пришли к выводу, что имеющиеся данные исследований скудны для большинства состояний, и явно необходимы дополнительные исследования. Помимо первичных исследований, необходимы современные систематические обзоры и метаанализы, по крайней мере, для наиболее часто изучаемых состояний, чтобы оценить уровень доказательств и силу рекомендаций за или против использования йоги при каждом состоянии. [Крамер H и др., BMC CAM, 2014]

"Йогу исследуют уже 100 лет" - Неправильно. Йогу изучают в течение последней тысячи лет (с использованием современных для того времени методов). Прочтите en.wikipedia.org/wiki/Yoga_Sutras_of_Patanjali
Я видел корыстные научные журналы по йоге. Они даже не могут определить эту чертову вещь, но настаивают на расширенном статистическом мета-анализе. Это скандал. Йога — это веселое, но в конечном счете неэффективное занятие. Просто немного лучше, чем сидеть на диване. Те, кто утверждает обратное, никогда не доказывали эти утверждения.

Было показано, что один конкретный метод йоги, основанный на йоге Туммо и популяризированный Вимом Хофом , имеет нетривиальные медицинские эффекты, такие как способность добровольно влиять на вегетативную нервную систему и врожденную иммунную систему . Этот метод включает в себя тяжелые дыхательные техники (вплоть до тяжелой гипервентиляции) и сильное воздействие холода. Научное объяснение того, почему этот метод работает, дано здесь ( полное видео здесь ).

Пока неясно, имеет ли модулирование иммунной системы с помощью таких методов полезные медицинские применения. Однако этот метод очень полезен для предотвращения переохлаждения при воздействии холода, а также полезен для снижения болевых ощущений.

Вопрос касается лечебного эффекта. Так что нет. Знаете, героин и марафонский бег тоже имеют "нетривиальные медицинские эффекты", ну и что? Являются ли эти эффекты положительными, рецензируемыми, воспроизводимыми, и были ли конечные точки определены заранее? Нет. Извините, два года спустя эти «исследования» йоги все еще являются шуткой, и я устал от средств массовой информации и других людей, ссылающихся на ужасные исследования, как будто они вообще что-то доказывают. Йога, как правило, представляет собой легкие упражнения, в зависимости от типа, и если она делает бездоказательные заявления о себе, то отправляется в мусорное ведро чепухи вместе с акупунктурой и гомеопатией.