Эффективен ли пентоксиверин (в сиропе от кашля) для подавления кашля?

Основное лекарство от кашля, которое я использую (я нахожусь в Австралии), содержит пентоксиверин в качестве активного ингредиента. В статье в Википедии об этом химическом веществе говорится о результате уменьшения кашля, но, как ни странно, не указывается механизм этого результата:

Пентоксиверин подавляет кашлевой рефлекс в центральной нервной системе, но точный механизм действия точно неизвестен.

Википедия также говорит, что клинические испытания недоступны.

Мое первоначальное исследование лекарств от кашля обнаружило целый ряд скептически настроенных веб-сайтов, утверждающих, что исследования показывают, что смеси от кашля неэффективны для остановки кашля.

Я понимаю, что некоторые лекарства доказали свою эффективность, хотя мы не понимаем их механизма. Но в данном случае отсутствие понимания механизма усиливает мой общий скептицизм.

Кто-нибудь знает какие-либо исследования, в которых утверждается, эффективен ли этот ингредиент или нет?

Я слышал, что мед также действует как сироп от кашля; может быть, это просто текстура вещества, которое успокаивает горло, а остальное - плацебо
Моя жена клянется, что сиропы от кашля работают, и я уверен, что многие другие тоже работают. Но я пытаюсь определить, есть ли у каких-либо лекарств научно описанный и доказанный механизм. Например, если мед действительно работает, что такого в текстуре, которая успокаивает горло и как успокоение горла останавливает кашель.
Определите работу (то есть, какие симптомы она должна лечить) и найдите утверждение, что сиропы от кашля действительно лечат этот (те) симптом (симптомы), и я буду голосовать. Но в том виде, в каком стоит вопрос, я думаю, что разумно ответить на него слишком расплывчато. Ваша проблема может заключаться в необоснованных ожиданиях.
@ratchetfreak Я понимаю, что мед обладает антисептическим и антибактериальным действием.
@ChrisW: Это мило в том, что касается ран, верно?
Это слишком широко, чтобы иметь ответ на самом деле. Это все равно, что спросить: «Работают ли обезболивающие? Я пробовал аспирин, и он не очень эффективен…». Пожалуйста, ограничьте вопрос одним видом молекулы средства от кашля (например, «Пентоксиверин»). Спасибо.
Тот факт, что механизм действия продукта неизвестен, не делает его неэффективным. Например, соли лития десятилетиями использовались для лечения биполярных расстройств, но механизм их действия до сих пор неизвестен.
@nico Позвольте мне возразить вам: тот факт, что нейропсихиатры точно не знают, как и почему работают различные лекарства, делает их менее эффективными. Если бы они знали, то могли бы разработать другие лекарства с меньшим количеством побочных эффектов; и знали бы, что лечат! В настоящее время не существует биологического (неврологического) теста, позволяющего определить, какое лекарство должно вам помочь.
@Oddthinking Мед не был бы первым, о чем я бы подумал, если бы мне нужно было лечить рану (я не врач): просто сказать, что мед может быть чем-то большим, чем просто текстура.
@ChrisW: я думаю, что реагировал на попытку объяснить механизм эффекта, когда мы даже не установили, что эффект существует. Я не говорю, что мед не является антисептиком — им могут быть сильно засахаренные продукты, — но это не обязательно помогает при кашле.
@ChrisW: конечно, но это не моя точка зрения. Я говорю о том, что лекарство действует одинаково, знаете ли вы его механизм или нет. Одна из точек зрения ОП заключается в том, что, поскольку механизм неизвестен, пентоксиверин должен быть неэффективным, что является немного ошибочным выводом.
@nico: На самом деле я просто имел в виду неизвестный механизм как возможный красный флаг. Я полностью понимаю, что есть много лекарств, действие которых научно доказано, но механизм действия не понятен. Когда у меня будет время, я попытаюсь переписать этот вопрос так, чтобы он был приемлемым.
Примечание. Этот вопрос оставался закрытым более 12 месяцев. Я существенно переписал его и значительно сузил область применения до одного активного ингредиента, чтобы его можно было открыть заново.
@Oddthinking теперь выглядит хорошим вопросом. Но может не отвечать из-за отсутствия исследований. Однако есть Кокрановские обзоры по множеству других лекарств от кашля, в основном безрезультатные. Улучшит ли его небольшое расширение вопроса, чтобы разрешить включение родственных соединений?
@matt_black Мне искренне любопытно узнать, имеют ли какие-либо варианты сиропа от кашля научную поддержку, и мой первоначальный вопрос был широким, чтобы представить это. Однако по просьбе модератора он был переписан для конкретного варианта...
Согласно статье в Википедии, которую вы цитируете, в настоящее время на этот вопрос нет ответа: «Нет контролируемых клинических испытаний эффективности пентоиксверина».
@vartec Я ценю это, но я хотел обратиться к сообществу скептиков по этому поводу. Я просто параноик или сиропы от кашля просто плацебо? Если для нас так очевидно, что для них нет качественных клинических данных, то почему врачи продолжают рекомендовать их мне всякий раз, когда у меня возникает кашель!

Ответы (1)

TL/DR: Качественных исследований, подтверждающих эффективность пентоксиверина, не проводилось. Класс препаратов, к которому относится Пентоксиверин, также не имеет сильной поддержки.

Наши хорошие друзья из Cochrane Collaboration, которые проводят высококачественные метаанализы, изучили безрецептурные лекарства от кашля:

( Амбулаторные условия примерно означают медицинскую помощь не в больничной палате.)

Они изучили 25 испытаний с участием 3492 человек (взрослых и детей отдельно) и рассмотрели отхаркивающие, антигистаминные, антигистаминные деконгестанты, противокашлевые средства, бронходилататоры и гвайфенезин.

Их заключение:

Доказательств эффективности пероральных безрецептурных лекарств от кашля недостаточно.

Острый кашель является распространенным и неприятным симптомом у людей, страдающих острой инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП). Многие люди самостоятельно назначают лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, и практикующие врачи часто рекомендуют их использовать для начального лечения кашля. Результаты этого обзора показывают, что нет убедительных доказательств за или против эффективности безрецептурных препаратов при остром кашле . Результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью , поскольку количество исследований в каждой категории препаратов от кашля было небольшим. Многие исследования были низкого качества и сильно отличались друг от друга, что затрудняло оценку общей эффективности.

Теперь не было включенных испытаний, охватывающих пентоксиверин . Однако пентоксиверин является противокашлевым средством, и в общей сложности было проведено 8 испытаний, посвященных противокашлевым средствам. Таким образом, класс препаратов был протестирован и не предоставил четких доказательств за или против, но отдельное лекарство не было покрыто.

Кроме того, глядя на их критерии отбора, должны были быть найдены и включены любые высококачественные исследования пентоксиверина. Мы можем сделать вывод, что тщательный поиск этими исследователями качественных испытаний пентоксиверина не дал результатов.

Это здорово знать! Особенно, когда почти все, с кем я поднимаю этот вопрос, кажутся НАСТОЛЬКО УВЕРЕННЫМИ в том, что лекарства от кашля помогают им от кашля. Я обязательно буду настаивать на этом в следующий раз, когда доктор попытается сказать мне потратить мои деньги на сироп от кашля...
Во время аналогичной дискуссии с другом на Facebook я обнаружил это исследование 1977 года , в котором сравнивались две разные комбинации препаратов, и обнаружил, что одна лучше другой: я не уверен, почему она не соответствовала стандартам Кокрейн. (Или, возможно, так оно и было, но этому противоречили другие исследования.)
Эффективен ли пентоксиверин (в сиропе от кашля) для подавления кашля?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v