У меня скрытое эзотропное косоглазие, из-за которого мой левый глаз иногда направлен внутрь, а не взаимодействует с другим глазом. Недавно я прочитал, что у молодых людей с косоглазием чаще развиваются психические заболевания, такие как депрессия и тревога, чем у обычного населения. Это пробудило во мне интерес, так как я также страдаю депрессией и тревожным расстройством. Я искал информацию, чтобы проверить то, что я нашел, и обнаружил, что единственное исследование, на которое есть ссылка в Википедии, имеет недостатки, которые заставляют меня сомневаться в открытии.
После долгих поисков вот все, что я нашел:
Психические заболевания у молодых людей, у которых в детстве было косоглазие
Хирургическая коррекция перемежающейся экзотропии у детей и риск развития психических заболеваний
Врожденная эзотропия и риск психических заболеваний в раннем взрослом возрасте
Все эти исследования ссылаются на исходные данные, которые были собраны из медицинских карт округа Олмстед, штат Миннесота. Меня беспокоит то, что размер выборки невелик и что контрольная группа была выбрана загадочным образом. Кажется странным ограничивать управление выборкой 1:1 вместо того, чтобы делать его максимально большим. Конечно, если 407 человек из данного набора обстоятельств имеют косоглазие, можно было бы использовать контрольную группу, во много раз превышающую размер 407 человек.
Я не могу найти другие исследования. Кто-нибудь еще может поделиться информацией о том, увеличивает ли косоглазие вероятность психического заболевания? Мне интересно, есть ли ресурс, который я пропустил, особенно статья за платным доступом или с аналогичным ограниченным доступом, которой можно было бы поделиться.
Отказ от ответственности: я не оптометрист и не исследователь/специалист по зрению. Контент, на который я ссылаюсь, — это лекции, прочитанные на различных конференциях по COVD для таких специалистов. У меня нет личной заинтересованности в каких-либо продуктах, которые способствуют продаже средств для лечения этих заболеваний. У меня есть личная заинтересованность в продаже записанных материалов этих конференций. Все лекции платные. Извини.
Помимо статей, на которые вы уже ссылались, и статьи в комментариях под вашим вопросом, я не могу найти никаких других исследований, которые связывают косоглазие и психологическое заболевание. Тем не менее, у меня есть доступ к некоторым материалам для повышения квалификации, и я нашел информацию о следующих корреляциях:
В лекции «Важное пересечение между зрительной терапией и неврологическими заболеваниями» Дэвида А. Дамари, ОД — общеобразовательная конференция по ХОЗВ, весна 2015 г. (лекция 4 в разделе «Общее образование») д-р Дамари отмечает, что существует известная взаимосвязь с определенно зрительными проблемами и неврологическими заболеваниями. , и настоятельно призывает специалистов по оптометрии направлять их к неврологам, а не к офтальмологам. Он ссылается на два исчерпывающих источника по этому вопросу:
В лекции «Использование зрительной терапии в лечении детей школьного возраста, у которых диагностированы проблемы с вниманием» Даррелла Г. Шланге, OD, общеобразовательная конференция по COVD, весна 2015 г. ( часть лекции 11, «Устные исследовательские презентации»), докладчик показывает, что недостаточность конвергенции (CI) тесно связан с СДВГ. КН несколько отличается от косоглазия, однако он характеризуется как расстройство бинокулярного зрения, при котором глаза имеют тенденцию дрейфовать наружу при выполнении задач ближнего поля, таких как чтение, а не сходятся линии зрения для каждого глаза на одном точка (источник). Для меня это звучит очень похоже на косоглазие, однако косоглазие чаще всего вызвано физическими недостатками глаза, тогда как КИ обычно не связан с физическими недостатками.
Среди прочего, эти источники упоминаются и цитируются в этой лекции:
Результаты ... предполагают, что дети школьного возраста с симптоматической дисфункцией аккомодации или КИ имеют более высокую частоту поведения, связанного с успеваемостью и вниманием в школе, по данным CPRS-R:S.
Детям, чьи родители сообщают о СДВГ или связанных с ним проблемах с обучением, может помочь всесторонняя оценка зрения для выявления наличия недостаточности конвергенции.
Из-за высокой частоты как функциональных, так и глазных симптомов клиницисты должны собирать анамнез, учитывающий оба типа симптомов, чтобы помочь выявить детей с симптоматическими КИ. Требуются дальнейшие исследования взаимосвязи КИ и симптомов и их потенциального влияния на СДВГ, чтение, работоспособность и внимание.
9,8% с КИ также имели СДВГ
15,9% с СДВГ также имели КИ
1,8-3,3% СДВГ в США
В открытом исследовании проблемы с вниманием и интернализацией значительно улучшились после лечения КИ.
Лекция Эрика Борслинга « Поведенческие и эмоциональные проблемы, связанные с недостаточностью конвергенции у детей» Эрика Борслинга, OD, MS, MSEd — Fall 2012 COVD General Education Conference (лекция 4) подтверждает эту корреляцию, ссылаясь в первую очередь на «Рандомизированное клиническое исследование методов лечения недостаточности конвергенции у детей» (CITT). ). Выводы включают в себя необходимость проведения рандомизированных клинических испытаний для изучения влияния успешного лечения, детей с СДВГ следует обследовать на наличие КИ, а дети с СДВГ могут иметь более высокий риск развития КИ.
В рамках двухдневного семинара « Пациенты с приобретенной черепно-мозговой травмой» Кэти Стерн, OD, д-р Стерн отмечает, что травма головного мозга может иногда вызывать косоглазие, помимо других нарушений зрения. Источник не был указан, но это было сказано и принято аудиторией, как общеизвестное. Быстрый поиск в Google, похоже, также указывает на это. Тем не менее, черепно-мозговая травма не является психологической проблемой, хотя она может вызвать психологические проблемы (например, депрессию, тревогу и т. д.). Незамеченная травма головного мозга может быть причиной увеличения корреляции между косоглазием и психологическим заболеванием. Доктор Стерн советует практикующим врачам позаботиться о том, чтобы отделить истинное повреждение головного мозга от нарушений зрения, не связанных с повреждением головного мозга. Доктор Стерн перечисляет следующие источники для диагностики и лечения проблем со зрением, возникающих в результате черепно-мозговой травмы:
тпьянка
рргрт
Фредсбенд
Перикл316
рргрт
Фредсбенд