Использование ботулинического токсина А (ботокса) для лечения депрессии и его влияние на реакцию борьбы/бегства

В Health.SE @faustus предоставил пару ссылок на статьи , в которых предлагается использовать ботулинический токсин A (BTA), также известный как ботокс, для лечения депрессии — Magid, et al. (2015a) и Финци и Розенталь, (2016)

Магид и др. (2015a) утверждает, что

однократное лечение БТА в межбровной области может привести к значительному уменьшению симптомов большой депрессии.

^{Рисунок: Улучшение показателя BDI . На рисунке показано абсолютное снижение показателей BDI (14,3 против 5,1 ± стандартная ошибка среднего) от исходного уровня до первичной конечной точки через 6 недель после этого в объединенной выборке (n = 134) для BTA (n = 59) и группа плацебо (n=75) соответственно.}

в то время как Finzi & Rosenthal (2016) заявляют, что

В первоначальной серии случаев один из нас (EF) вводил БТ в область хмурого взгляда десяти пациентам с депрессией, у восьми из которых наступила ремиссия после одной процедуры ( Finzi and Wasserman, 2006 ; Finzi, 2013 ). Исследование было ограничено его небольшим размером, отсутствием контроля и отсутствием ослепления. В трех последующих рандомизированных, двойных слепых и плацебо-контролируемых исследованиях мы и другие исследователи обнаружили, что частота ответа составляет 50–60% при большой депрессии, при этом примерно у одной трети пациентов наступает ремиссия ( Wollmer et al., 2012 ; Finzi and Rosenthal, 2014) . ; Магид и др., 2014 , 2015b ). БТ показал антидепрессивный эффект как при использовании в качестве вспомогательного лечения, так и сам по себе.

Однако затем они продолжают говорить

Как инъекция БТ в мышцу, сморщивающую корруга, может повлиять на эмоциональный мозг? Визуализация FMRI показала, что у субъектов, которым вводили инъекции БТ в мышцы хмурого взгляда, миндалевидное тело менее реагировало на негативные стимулы ( Hennenlotter et al. 2009 ). Недавняя работа подтвердила, что активность миндалевидного тела в ответ на сердитые лица снижалась, когда мышцы хмурого взгляда были парализованы инъекцией БТ. Кроме того, активность миндалины вернулась к исходному индуцируемому состоянию после того, как действие инъекции БТ прекратилось, подтверждая, что БТ обратимо разорвал афферентную обратную связь от мышцы, сморщивающей корругатор , к миндалевидному телу ( Kim et al. 2014 ).

Со снижением активности миндалевидного тела в ответ на сердитые лица, правильно ли я думаю, что это может оказать пагубное влияние на реакцию бегства/бегства в потенциально опасных ситуациях?

использованная литература

Финзи, Э. (2013). Антидепрессивные эффекты ботулотоксина А: научное обоснование. Журнал психиатрии и неврологии: JPN , 38(5), E29. PMCID: PMC3756121

Финци, Э., и Розенталь, NE (2014). Лечение депрессии онаботулотоксином А: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал психиатрических исследований , 52, 1-6. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2013.11.006

Финци, Э., и Розенталь, NE (2016). Эмоциональная проприоцепция: лечение депрессии с помощью афферентной лицевой обратной связи. Журнал психиатрических исследований , 80, 93-96. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2016.06.009

Финци, Э., и Вассерман, Э. (2006). Лечение депрессии ботулиническим токсином А: серия случаев. Дерматологическая хирургия , 32(5), 645-650. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2006.32136.x

Хенненлоттер А., Дрезель К., Кастроп Ф., Себальос-Бауманн А.О., Вольшлегер А.М. и Хаслингер Б. (2008). Связь между мимической обратной связью и нейронной активностью в центральных цепях эмоций - новые данные о денервации мышц хмурого взгляда, вызванной ботулиническим токсином. Кора головного мозга, 19(3), 537-542. DOI: 10.1093/cercor/bhn104

Ким, М.Дж., Нета, М., Дэвис, Ф.К., Руберри, Э.Дж., Динеску, Д., Хизертон, Т.Ф., ... и Уэлен, П.Дж. (2014). Паралич лицевых мышц, вызванный ботулиническим токсином, влияет на реакцию миндалевидного тела на восприятие эмоциональных выражений: предварительные результаты исследования АВА. Биология настроения и тревожных расстройств , 4(1), 11. DOI: 10.1186/2045-5380-4-11.

Магид, М., Райхенберг, Дж. С., Пот, П. Е., Робертсон, Х. Т., ЛаВиолетт, А. К., Крюгер, Т. Х., и Воллмер, М. А. (2014). Лечение большого депрессивного расстройства ботулиническим токсином А: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал клинической психиатрии , 75(8), 837-844. DOI: 10.4088/JCP.13m08845

Магид, М., Финци, Э., Крюгер, ТГК, Робертсон, Х.Т., Килинг, Б.Х., Юнг, С., ... и Воллмер, М.А. (2015a). Лечение депрессии ботулиническим токсином: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Фармакопсихиатрия , 25(06), 205-210. DOI: 10.1055/s-0035-1559621

Магид, М., Финци, Э., Крюгер, ТГК, Робертсон, Х.Т., Килинг, Б.Х., Юнг, С., ... и Воллмер, М.А. (2015b). Лечение депрессии ботулиническим токсином: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Фармакопсихиатрия, 48(6), 205-210. DOI: 10.1055/s-0035-1559621

Воллмер, М.А., де Бур, К., Калак, Н., Бек, Дж., Гётц, Т., Шмидт, Т., ... и Сенмез, Д. (2012). Борьба с депрессией с помощью ботулинического токсина: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал психиатрических исследований , 46(5), 574-581. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2012.01.027