У меня есть хороший друг, который недавно потерял способность принимать советы или критику и в результате впал в крайний бред. Понятно, что у него какое-то умственное расстройство, и хотя мы (я и другие близкие друзья) пытались приспособить его и оказать ему необходимую поддержку, он начал делать вещи, наносящие ущерб его социальному имиджу, и убежден, что любой, кто говорит о нем что-то негативное, «просто ненавидит» или «не знает, о чем говорит».
У него нет хорошей поддержки семьи, поэтому попытка пойти к члену его семьи в этой ситуации не сработает. Он не получает помощи ни от кого, и если его предоставить самому себе, он, вероятно, окажется в тюрьме или пристрастился к наркотикам.
Чтобы представить некоторые из его заблуждений в перспективе, он убежден, что он бог рэпа и станет новым Эминемом, и в какой-то момент он верил, что обладает сверхспособностями. Когда он сказал, что у него есть сверхспособности, он буквально исчез на 6 месяцев, когда мы сказали, что не верим ему, бросил всех своих старых друзей (включая меня), а затем ненадолго стал бездомным. Я как бы потерял с ним связь до этой ситуации (поскольку на самом деле он не говорил мне, что у него есть сверхспособности, а говорил о других людях из нашей группы друзей), и я только недавно восстановил с ним связь после того, как он переехал домой.
У этого парня золотое сердце, и он никогда никому не причинит вреда, и до 4 лет назад он был вполне нормальным. Раньше он был довольно экстравертом, но в последний год он проводил много времени в одиночестве и теперь довольно застенчив в большинстве ситуаций. Ему поставили диагноз «СДВГ» несколько лет назад, но когда он рассказал мне об этом, в его истории было несколько несоответствий. Я думаю, что у него, возможно, был диагностирован что-то еще, и он сказал нам, что это был СДВГ. Но это всего лишь догадка, и я никак не могу ее подтвердить.
Как я могу сказать ему, что ему нужна профессиональная помощь, не заставив его думать, что я «один из ненавистников»?
У меня есть друг с шизоаффективным расстройством (поставлен окончательный диагноз); иллюзии и сверхспособности звучат очень знакомо. Это очень трудная проблема. Все, что вы можете сделать, это быть достаточно другом, чтобы он мог начать доверять вам настолько, насколько он может доверять кому-либо, что немного, и это может потребовать от вас больше, чем вы можете справиться, и даже так ни к чему не приведет.
Я думаю, вы вряд ли сможете помочь, пока ваш друг не будет принимать лекарства, что, вероятно, не произойдет, пока он не станет угрозой для себя или других (как отметил @threetimes). Когда — если — он принимает лекарства, ваша поддержка и дружба могут помочь ему продолжать принимать лекарства, а могут и нет.
Хорошо, что вы хотите помочь, и вы можете попытаться быть надежным другом, но вы мало что можете сделать, если ваш друг не хочет помочь.
Я знаю, это звучит пораженчески, и это не то, что вы хотите услышать. Я не эксперт в области психических заболеваний, но я знаю, что люди с такими расстройствами часто отказываются от лекарств: они не думают, что они больны.
Что-то, что я пробовал в прошлом, когда имел дело с другом, который, как я думаю, нуждается в помощи, — это говорить о том, насколько полезной для меня была терапия. Я никогда не пробовал его на ком-то, кто находится в бреду, как ваш друг, но я использовал его с некоторым успехом на друзьях, которые казались подавленными или встревоженными.
Я обычно формирую предположение, что они видят кого-то, говоря что-то вроде: «Ух ты, разговор с кем-то о вещах действительно помог. Даже обыденные вещи, такие как разочарование из-за ситуации x, стали проще». Через некоторое время после установления того, что это было полезно не только для лечения реальной болезни, легче сказать: «Почему бы вам не попробовать?» Таким образом, это не звучит так: «Я думаю, ты болен и тебе нужна помощь». Это больше похоже на «вы должны попробовать эту замечательную новую необязательную вещь, которую могут делать даже здоровые люди». Как только вы преодолеете фактическое предложение, вы можете попытаться убедить их пойти, и вы даже можете предложить помощь в организации встречи. Все под предлогом, что «просто приятно, когда есть кому выговориться».
Вы можете казаться раздражающим, но это будет казаться безобидным, потому что вы не сообщаете им о своих истинных мотивах. Если вы сможете заставить их уйти, тогда профессионал вступит во владение. Они могут войти, думая, что просто собираются ныть о ненавистниках в нейтральное ухо, но если их поведение действительно так очевидно, как вы говорите, терапевт заметит, и они займутся решением реальной проблемы.
Настройка и убеждение могут занять некоторое время. Не торопитесь, иначе это будет слишком очевидно.
Если никто из заинтересованных друзей никогда раньше не посещал терапевта, вы все равно можете сказать: «Такой-то пошел, и им очень понравилось, я думаю попробовать, вам тоже стоит». Важная часть состоит в том, чтобы представить терапию как нечто нормальное, что даже вы сделали/хотите сделать. Большинство людей думают, что вы можете сделать это только в том случае, если у вас есть реальная болезнь, но вы можете сделать это только для того, чтобы привести в порядок свои мысли и чувства. Если вы сообщите об этом своему другу, это покажется более доступной идеей, и ему не придется признавать, что с его поведением что-то не так.
Если вы считаете, что это связано с недавним психическим заболеванием, вы можете использовать приведенные выше комментарии, чтобы начать собственное исследование его поведения, а затем самостоятельно проконсультироваться со специалистом (сказав: «У меня есть друг») о том, как вы наблюдали. его изменить. Я подозреваю, что практикующий (не исследователь) специалист в области психического здоровья мог бы:
Таким образом, вы можете продвинуться вперед, и, если он станет восприимчивым позже, вы можете предоставить ему этот фон, чтобы ему не пришлось начинать с нуля.
Здесь столько душевных откликов.
Нельзя предлагать помощь тому, кто этого не хочет.
В некоторых штатах можно получить принудительное 72-часовое «психическое удержание» в больнице для человека, представляющего опасность для себя или других. Жаргонное название места, где я живу, — «5150». Пациента госпитализируют и оценивают для приема лекарств или дополнительного пребывания. Очевидно, что потенциал для злоупотреблений высок, и его следует использовать только в экстренных случаях.
Внезапное начало вызывает беспокойство. По моему опыту и показаниям, специалист в области психического здоровья будет проверять изменения в режимах сна и незарегистрированное употребление наркотиков — даже слишком много кофеина может вывести человека из строя. При медицинском осмотре можно увидеть все, от опухоли, сдавливающей мозг или позвоночник, до абсцессов зубов и крошащихся металлических пломб от ночного скрежетания.
Просто чтобы проиллюстрировать, что исправления далеко за пределами того, что может сделать обеспокоенный друг, и следующим, лучшим шагом является медицинское обследование. Возможно, вы спасли жизнь.
Похоже, у вашего друга серьезные проблемы. И хотя мне жаль говорить, похоже, что только профессионалы могут помочь вашему другу.
Хотя лучше всего было бы уговорить вашего друга обратиться за профессиональной помощью, это обсуждалось в других ответах. То, что я описываю здесь, является наихудшим сценарием, когда единственный способ получить помощь вашего друга — это на самом деле заставить его. Имейте в виду, что этот ответ дан с точки зрения Европы (в частности, Польши), где есть службы общественного здравоохранения.
В крайнем случае вызовите скорую помощь. Назначить встречу. Если у вашего друга во время встречи появились видимые иллюзии, осторожно позвоните по номеру 112 (или 911) и расскажите ему об этом. Держите друга под контролем и на месте, пока не приедет скорая помощь. Таким образом, как только ваш друг попадет в больницу, он должен получить консультацию психиатра или даже может быть доставлен в психиатрическую больницу. Будьте осторожны: это может навредить вашим отношениям . Но если другие решения не сработают, это, по крайней мере, поможет вашему другу.
Кроме того, повторюсь: это основано на моем понимании системы общественного здравоохранения в Польше и предположении, что она работает аналогично в большей части Европы.
Виликс
Филдор