Какова функция подъязычно-надгортанной связки?

Это интересный вопрос. В этой статье 2010 г. обсуждается функция подъязычно-надгортанной связки. Ниже приводится цитата из введения:

Надгортанник соединяется с подъязычной костью подъязычно-надгортанной связкой, ligamentum hyoepiglotticum, представляющей собой соединительнотканную структуру, служащую крышей параглоточного и преднадгортанного пространств. Анатомически подъязычная связка отделяет надгортанную часть гортани от основания языка. Некоторые клинические исследования показали, что эта связка сдерживает распространение и инвазию карциномы. Подъязычно-надгортанная связка удлиняется за счет приближения щитовидной железы к подъязычной во время глотания.Натяжение связки приводит к резкому ретроверсии надгортанника. Таким образом, сложенный надгортанник представляет собой состояние более высокой энергии, чем то, которое представлено развернутым надгортанником; ослабление натяжения подъязычно-надгортанной связки освобождает хрящ и автоматически возвращается в нормальное положение покоя [выделено мной].

В своем исследовании авторы гистологически демонстрируют, что подъязычно-надгортанная связка является двураздельной: часть, которую они называют подъязычной частью, соединяющей передний надгортанник с подъязычной, и часть, которую они называют язычной частью , соединяющая надгортанник с корнем языка (они утверждают, что об этой привязанности к языку ранее не сообщалось). Далее следует еще одна цитата из газеты:

Предполагается, что язычная часть играет важную роль в таких активных механизмах, как восходящее движение надгортанника при фонации, связанное с напряжением язычной мышцы, и проходимость надгортанных дыхательных путей при дыхании.

Чтобы получить некоторое представление о том, как натяжение связки впереди надгортанника может вызвать движение назад (т. е. закрытие «лоскута» надгортанника), я нашел эту статью 1979 года полезной. Они использовали кинофлюорографию для исследования биомеханики надгортанника. Следующая длинная цитата должна помочь прояснить предлагаемую модель:

Рентгенологические наблюдения свидетельствуют о том, что на пике глотательной экскурсии подъязычной кости и гортани преобладают следующие обстоятельства:

(1) Смещение подъязычной кости вперед в сочетании с крайним щитовидно-подъязычным сближением вызывает чрезмерное удлинение и напряжение подъязычно-надгортанной связки в месте ее прикрепления к краям бугорка надгортанника.

(2) Компрессия срединной щитоподъязычной складки, вторичная по отношению к чрезмерному тиреоидно-подъязычному сближению, приводит к выпячиванию надгортанного бугорка назад как в поперечном, так и в вертикальном направлении.

Принцип механизма складывания, выведенный из этих наблюдений, продемонстрирован на рабочей модели, которую можно настроить за несколько секунд. Все, что вам нужно, это прямоугольный лист довольно плотной бумаги. На листе бумаги представлен полный надгортанный хрящ (надгортанник и бугорок). А$\Lambda$в центре наносится треугольная складка (рис. 4), имитирующая борозду на задней части хряща, между надгортанным бугорком внизу и собственно надгортанником вверху. Затем нагружают модель с противоположной стороны, в месте прикрепления подъязычно-надгортанной связки. Это делается путем легкого захвата бумаги за края ниже уровня сгиба, после чего часть над складкой, представляющая надгортанник, немедленно начинает складываться вниз. Каждая часть складки функционирует как направляющая конуса; вершина складки является вершиной конуса. При захвате бумаги направляющие поворачиваются навстречу друг другу и тянут за собой прикрепленную бумагу, придавая ей коническую форму.

Я приложил рисунок 4 из бумаги, чтобы лучше проиллюстрировать (я не уверен, разрешено ли это в SE; пожалуйста, удалите его, если это уместно):

$\hskip 2 in$

Авторы этой статьи и этой статьи утверждают, что только что приведенная модель не полностью объясняет движение надгортанника во время глотания. В последней работе описывается наличие отчетливых латеральных подъязычно-надгортанных связок, прикрепляющихся к концам больших рогов подъязычной кости. Они утверждают, что они передают биомеханические силы, создаваемые движениями подъязычного и щитовидного хрящей, на надгортанник, вызывая опускание, хотя их полный аргумент слишком длинный, чтобы воспроизвести его здесь.

Надеюсь, все это пролило немного света на возможную функцию этой связки. Это кажется довольно сложным, но, по-видимому, существует относительный консенсус в отношении того, что передача напряжения через эту связку важна для того, чтобы вызвать складывание надгортанника во время глотания.