Можно ли считать биполярное расстройство неисправностью «контура любви» в человеческом мозгу?

Я не так давно прочитал книгу российского психиатра Владимира Леви о депрессии . Название книги можно примерно перевести как «Не только депрессия, но и погоня за настроением». Мне не удалось найти английский перевод, поэтому я не могу процитировать его напрямую.

В этой книге автор приводит несколько примеров депрессии, связанной с любовью, когда человек, прервавший любовные отношения, испытывает симптомы умеренной или тяжелой депрессии.

Это заставило меня задуматься: любовь часто изображается как «конечная цель» в религии, массовой культуре, фильмах и т. д. Психиатр выше приводит примеры того, что потеря любви может привести к депрессии. Еще одним состоянием, которое характеризуется резким подъемом настроения и взглядов на жизнь, является гипоманиакальная стадия биполярного расстройства . Биполярное расстройство характеризуется множественными эпизодами гипомании/мании и депрессии в течение жизни.

Сопоставляя оба явления вместе, мне кажется, что есть сходство, и я хотел бы задать следующие вопросы:

- Использует ли биполярное расстройство те же механизмы/пути в мозгу, что и «любовь»?

-Если да, то можно ли считать биполярное расстройство неисправностью «контура любви» в человеческом мозгу?

ОБНОВЛЕНИЕ: я нашел статью о нейрохимии любви в Википедии.

Химически серотониновые эффекты страстного увлечения имеют химический вид, сходный с обсессивно-компульсивным расстройством ; это могло бы объяснить, почему люди, испытывающие страстное увлечение, не могут думать ни о ком другом.[12] По этой причине некоторые, такие как антрополог Хелен Фишер, утверждают, что прием СИОЗС и других антидепрессантов препятствует способности влюбляться.

Из статьи о любви:

Исследования в области неврологии включали химические вещества, которые присутствуют в мозгу и могут быть задействованы, когда люди испытывают любовь. Эти химические вещества включают: фактор роста нервов [8], тестостерон, эстроген, дофамин , норэпинефрин, серотонин , окситоцин и вазопрессин [9].

Из статьи Википедии о причинах биполярного расстройства

Обзор, направленный на выявление более последовательных результатов, предполагает наличие нескольких генов, связанных с серотонином (SLC6A4 и TPH2), дофамином (DRD4 и SLC6A3), глутаматом (DAOA и DTNBP1) и путями роста и/или поддержания клеток (NRG1, DISC1 и BDNF). , хотя и отмечается высокий риск ложных срабатываний в опубликованной литературе.

Мне кажется, что все химические вещества, упомянутые выше, не ограничиваются любовью, а используются во всех эмоциях, поэтому все эмоции приглушаются, когда кто-то принимает антидепрессанты. Я не понимаю, почему вы выделяете любовь как нечто особенно связанное с биполярным расстройством. Мне кажется, что биполярное расстройство можно считать дисфункцией эмоций вообще, а не только любви. Как это не связано подобным образом с чувством достижения/неудачи (на работе или хобби)? Люди могут быть счастливы в любви и при этом страдать от депрессии, связанной с другими аспектами их жизни.
Дисфункция эмоций — интересная точка зрения. Я фокусируюсь на любви как на одной из «высших» функционирующих эмоций, которая к тому же более приятна, чем базовая. биполярный также имеет эпизоды гипомании, которые приятны и выше, чем исходный уровень. Это мне кажется родственным. Вторая связь исходит из тех записей о «любови, утраченной боли», которые описал этот психиатр. Мне кажется, это связано с депрессией при биполярном расстройстве. То, что вы описали (любовь и депрессия одновременно), похоже на смешанное биполярное состояние, которое хорошо задокументировано.
Счастлив в любви, но в депрессии: у нас есть пациент, который находится в романтических отношениях. Отношения складываются хорошо, человек любит своего партнера и способен испытывать любовь своего партнера. Тем не менее, она в депрессии, и депрессия связана с ее работой, сферой, где у нее низкая самооценка, отсутствуют четкие (и достижимые) цели, которые определяют ее ориентацию и цель и т. д. Таким образом, она компетентна и «функциональна» в любви. области своей жизни, в то время как дисфункциональна и депрессивна в сфере работы. Она не биполярна, но и дисфункция, и функция существуют одновременно.
Я не могу помочь вам напрямую с ответом на ваш вопрос, но кое-что из того, что я написал о своем опыте, может быть вам полезно. Вот почему я посылаю вам следующую ссылку: bahai-library.com/…

Ответы (1)

Цепочка любви?

Идея существования «любовного контура» имеет мало доказательств (за или против). Но в целом исследования, изучающие «любовь» (как бы ее ни определяли), обнаруживают широкую активацию множества внутренних нейронных сетей, которые участвуют во множестве различных когнитивных процессов (в пользу конструктивистского взгляда на эмоции).

Рассмотрим изображение из метаанализа ( Cacioppo et al., 2012 ) исследований функциональной визуализации сексуального желания и любви:

введите описание изображения здесь

И сексуальное желание, и любовь связаны с большей активацией островка, гипоталамуса, вентрального полосатого тела, ВОП, миндалевидного тела, таламуса, гиппокампа, передней поясной извилины и других лимбических/кортикальных областей. Эти области участвуют в интероцепции, памяти, концептуализации, центральном аффекте, соматосенсорной интеграции, мотивации, обнаружении значимости и многом другом.

Обратите внимание, однако, что эти области не являются специфическими для любви; вместо этого они вовлечены в эмоциональные переживания в более широком смысле (страх, отвращение, гнев, счастье и т. д.; Touroutoglou, Lindquist, Dickerson, & Barrett, 2015 ). Все еще возможно, что описанный выше паттерн активации уникален для любви; однако это не было проверено (насколько мне известно) и не кажется правдоподобным в свете других доказательств (например, Touroutoglou et al., 2015).

Поскольку эти области мозга участвуют во многих когнитивных процессах, можно предположить, что дисфункция по крайней мере некоторых из них связана с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство

Рассмотрим изображение ниже из метаанализа ( Chen, Suckling, Lennox, Ooi, & Bullmore, 2011 ) функциональной визуализации у пациентов с биполярным расстройством:

введите описание изображения здесь

По сравнению со здоровыми людьми, биполярное расстройство, по-видимому, связано со сниженной активацией нижней лобной извилины в ответ на когнитивные или эмоциональные задачи и повышенной лимбической активностью (миндалевидное тело, гиппокамп, парагиппокампальная извилина, базальные ганглии) в ответ на эмоциональные задачи.

Заключение

Как видите, есть некоторое совпадение с областями, активируемыми для любви/сексуального желания и биполярного расстройства (например, лимбические структуры).

Однако это не является убедительным доказательством того, что БД каким-то образом связано с дисфункцией «контура любви», поскольку лимбическая система задействована во всех эмоциях, а не только в любви. Во всяком случае, это предполагает, что BD связано с дисфункцией регуляции/обработки/реактивности эмоций (и исполнительной функции в более широком смысле; Robinson et al., 2006 ).