Почему синдром Аспергера плохо распознается во Франции?

Я ни в коем случае не эксперт по французской системе психического здоровья, но мне было любопытно, и я нашел несколько причин, которые могут указать, почему такая философия преобладает.

В этом блоге американский психолог анализирует различия между американской и французской школами мысли о СДВГ, но наблюдения справедливы и для других состояний. Хотя синдром Аспергера и РАС не обязательно являются частью традиционных психиатрических кластеров, их лечение часто назначается психиатрам в США.

С прагматической точки зрения, сама основа диагностики детей во Франции не основана на DSM, как в Америке, французы разработали собственное руководство по диагностике у детей:

Они не используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам или DSM. По словам социолога Мануэля Валле, Французская федерация психиатрии разработала альтернативную систему классификации как сопротивление влиянию DSM-3. Этой альтернативой была CFTMEA (Французская классификация проблем Mentaux de L'Enfant et de L'Adolescent), впервые выпущенная в 1983 году и обновленная в 1988 и 2000 годах.

Что еще более важно, как указывается в статье, психические расстройства рассматриваются в большей степени с психосоциальной точки зрения, а не с физиологической или фармакологической. Это не значит, что это неправильно, но это радикально отличается от того, чтобы принимать сигналы от социальной ситуации / «неадекватности» ребенка, а не пытаться приписать психиатрическую причину этому состоянию.

Похоже, что французское психиатрическое/психологическое сообщество, скорее всего, отнесет фактические медицинские основы этих и других расстройств к (непсихиатрическому) медицинскому сообществу:

Общий комментарий относительно французской системы охраны психического здоровья заключается в том, что различие между социальным и медицинским компонентами помощи слишком часто неясно, а решение социальных проблем часто делегируется медицинским учреждениям и специалистам.

Таким образом, хотя французское психиатрическое сообщество с меньшей вероятностью признает синдром Аспергера, вполне возможно, что неврологическое или образовательное сообщество может рассматривать его в том же свете, что и американское. Конечно, я бы предположил, что те психиатры, которые больше разбираются в экспериментальных методах и методах лечения, имеют некоторое представление о нейроанатомических достижениях, которые достигаются при расстройствах аутистического спектра, поэтому убеждения, которые вы изложили в цитате, могут быть не универсальными.

Также с практической точки зрения, из-за философии лечения многих из этих состояний с психосоциальной точки зрения, не так много ресурсов выделяется детям, страдающим психиатрическими заболеваниями. В то время как пациент с синдромом Аспергера не более или менее вероятно будет госпитализирован как другой, общая тенденция, по-видимому, указывает на то, что ресурсы, предназначенные для амбулаторных врачей, могут быть такими же скудными, как и ресурсы для стационарных пациентов (и, судя по статье, действительно имеют гораздо более высокий уровень). плотность на юге Франции и в городских районах):

Количество детских и подростковых психиатрических коек относительно невелико (0,19 коек на 1000 жителей), а в большом количестве секторов (n = 182) вообще нет детских и подростковых коек ... не из-за необходимости сокращать расходы. Это решение приняли детские психиатры, которые считали, что госпитализацию детей можно заменить дневным стационаром и внебольничной психиатрией.

МЕНТАЛ, ОО (2003). Сосредоточьтесь на психиатрии во Франции. БРИТАНСКИЙ ЖУРНАЛ ПСИХИАТРИИ, 183, 466-471. [DOI] [Бесплатный PDF]

Одна вещь, которую важно понять, заключается в том, что часть того, что квалифицирует человека как страдающего психологическим расстройством, заключается в том, что его состояние неадекватно к окружающей среде. Во Франции другая культура или, другими словами, другая среда, чем в США. Я изучаю французский более 8 лет, и хотя у меня (пока) не было возможности поехать туда лично, я могу сказать вам из того, что я узнал о французской культуре, что большинство французов ведут себя так, что если они были американцами, вы можете подумать, что они где-то в спектре. Тем не менее, я считаю, что человеку с синдромом Аспергера будет легче вести себя в обществе во Франции, чем в США. Отчасти это может быть причиной того, что во Франции, по-видимому, меньше людей с синдромом Аспергера, чем в США и, возможно, в других странах.

Что касается всего отношения «мы не хотим этих «американских» вещей», о котором вы говорили, мне нравится думать, что такого рода отвращение к другим культурам менее распространено среди ученых, чем среди широкой публики, но даже ученые человек, а с французами они могут испытывать отвращение ко многим вещам. Что еще более важно, как я упомянул в предыдущем абзаце, психология не так хорошо переносится из одной культуры в другую, как холодные твердые науки (поскольку это социальная наука, и, следовательно, она может варьироваться от одного общества к другому), поэтому французы также имеют практические причины нерешительности принять американскую психологию как свою собственную.

Тем не менее довольно необычно то, как многие западные культуры ясно признают синдром Аспергера, а Франция выделяется тем, что этого не делает. Другая причина, по которой это странно, заключается в том, что синдром Аспергера и аутизм в целом, как известно, имеют сильную генетическую основу, поэтому они имеют основу в точных науках. Более того, является ли синдром Аспергера генетическим или нет (это так), это не меняет того факта, который я упомянул в первом абзаце, а именно, что он может быть более или менее неадекватным от одной культуры к другой.

Надеюсь, это поможет!

Источники: - 8+ лет изучения французского языка (язык и культура) - Я специализируюсь на психологии :)