Проявления открытого овального окна у взрослых

Я читал, что овальное окно открывается у 30% взрослых. Я не знаю, сколько из этих отверстий может потом снова закрыться. Наверное, нет. Он не является патогенным, если нет симптомов.

Это позволяет крови поступать из правого предсердия в левое предсердие (плод), но из левого предсердия в правое предсердие у взрослых. Предположим, что 50% крови делают это у взрослых. Это означает, что 50% крови не насыщено кислородом. Сердце должно работать сильнее, чтобы получить некоторый уровень насыщенной кислородом крови, как раньше.

Некоторые мысли о проявлениях открытого овального окна

  • гипертония
  • ишемическая гипоксия
  • Клубы
  • возможная органная недостаточность
  • повышенный риск инфекций, SIRS и сепсиса

Поэтому я думаю, что открытое овальное окно может быть фактором риска инфаркта миокарда.

Каковы проявления открытого овального окна у взрослых?

Насколько я помню, 30% пациентов являются только проходимыми зондом и, следовательно, не имеют большого значения с точки зрения перемешивания крови в нормальных условиях, когда правостороннее давление ниже, чем левостороннее (поэтому РА НЕ будет перетекать в ЛА). Они подвержены более высокому риску инсульта из-за парадоксальной эмболии (которая действительно проходит через PFO). Меня не убеждает ни один из этих пунктов, поскольку ваша первоначальная предпосылка неверна - PFO не вызовет 50% -ный шунт справа налево.
Я думаю, что вы, возможно, думаете о синдроме Эйзенменгера , хотя вам также следует прочитать раздел «Цианотические пороки сердца» . Не могли бы вы также уточнить, что вы подразумеваете под «гипоксическими ногтями при ХОБЛ»?
@RoryM ХОБЛ-гипоксия ногтей, похожая на изогнутые ногти, вызванная гипоксией в периферической системе.

Ответы (1)

Полностью открытое овальное окно (ОО) встречается редко, однако частичное или небольшое ОО присутствует примерно у 30% населения.

Теперь описанные вами проявления частично верны. PFO вызывает сброс крови слева направо у взрослых и справа налево у плода. У плода это нормально. У взрослых оно слева направо, потому что левое предсердие находится под более высоким давлением, чем правое. Из-за этого некоторые из ваших проявлений неправильны, но все же правильны.

Например, вы упомянули гипертонию, но предположительно имели в виду системную гипертензию. По крайней мере, на ранних стадиях чаще возникает легочная гипертензия. Давление в левом предсердии вызывает повышение давления в правом предсердии при наличии шунта. Это часто наблюдается, когда давление в левой руке увеличивается из-за таких факторов, как системная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца также может ухудшить шунт и повысить давление в правом предсердии и давление в легочной артерии, поскольку левый желудочек может быть более жестким.

Несмотря на все это, более частым проявлением клинически значимого PFO является правожелудочковая недостаточность. Объем перегружен, правое сердце расширено и не работает. Это вызовет обычные проявления правожелудочковой недостаточности, т.е. периферические отеки, асцит и гепатомегалию.

Конечно, повышенное легочное давление также вызывает нагрузку на правые отделы сердца и может вызвать правожелудочковую недостаточность.

Затем у них может развиться застойная сердечная недостаточность и сопровождающая ее одышка при физической нагрузке. Неадекватность правого сердца может привести к чрезмерной нагрузке на левое сердце через ряд механизмов, которые также приводят к его отказу. Расширение правых отделов сердца также может привести к мерцательной аритмии, что, в свою очередь, приводит к инсульту, что является другими возможными проявлениями.

Цианоз обычно не возникает, по крайней мере, на ранних стадиях заболевания, поскольку сдвиг происходит не справа налево (неоксигенированный на оксигенированный), а наоборот.

Тяжесть pfo будет определять тяжесть клинических проявлений и то, насколько рано она будет обнаружена. Большинство людей регулярно проверяют свое сердце (шум обычно довольно громкий), поэтому его часто корректируют до того, как проявится какое-либо клиническое заболевание. У пациенток с малым pfos они могут никогда этого не заметить, если только у них не разовьется гипертония или не возникнет нагрузка на сердце во время беременности. Да, у них есть небольшой недостаток, поскольку они теряют немного насыщенной кислородом крови, но ничего заметного.

Если что-то непонятно или есть еще вопросы, задавайте.

Большое спасибо за ваш четкий ответ! Я исправил ошибку в теле вопроса. Я перевариваю ваш ответ и спрошу, когда у меня появятся новые мысли, которые я не могу решить сам.
Проявления открытого овального окна у взрослых
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v