В скольких странах существует система здравоохранения с единым плательщиком с нулевыми доплатами и нулевыми вычетами?

Многие кандидаты в президенты от Демократической партии 2020 года в Соединенных Штатах, в том числе Элизабет Уоррен, Берни Сандерс и Эндрю Янг, поддерживают систему здравоохранения с единым плательщиком «Medicare для всех» с нулевыми доплатами и нулевыми вычетами. Сейчас во многих странах мира действуют системы здравоохранения с единым плательщиком. Но мой вопрос в том, сколько из этих систем имеют нулевые доплаты и франшизы?

Я думаю, что Канада является одним из примеров. Есть ли другие?

РЕДАКТИРОВАТЬ: Чтобы определить термины, единый плательщик означает, что у каждого есть государственная медицинская страховка. Доплата — это соглашение, при котором вы оплачиваете часть стоимости конкретной медицинской услуги (например, посещение врача или хирургическая процедура), а страховка оплачивает остальное. Франшиза - это когда только в том случае, если ваши общие расходы на здравоохранение в данный период превышают определенный порог, страховка будет платить за здравоохранение, и она также будет платить только за сумму, превышающую порог, а не всю сумму.

Я не уверен, что на этот вопрос можно будет ответить, просто потому, что разные модели финансирования не обязательно совпадают. Например, будет ли отсутствие бесплатных проверок зрения исключать страну?
Пожалуйста, для остального мира объясните, что такое «здравоохранение с одним плательщиком, с нулевыми доплатами и нулевыми вычетами».
В Польше у нас есть система единого плательщика, которая полностью оплачивает большинство медицинских процедур (теоретически никаких доплат, никаких франшиз... но возможны исключения и очереди).
@MartinSchröder Я отредактировал свой вопрос, чтобы определить термины.
Итак, вы включаете страховой взнос, который вы должны платить ежемесячно, как если бы вы подписались на часть B Medicare (или медицинское обслуживание работодателя)?
@ pboss3010 вы могли бы возразить, что всегда есть оплата; но в системе с одним плательщиком вам не обязательно платить напрямую (это может быть за счет налогов работодателя или может финансироваться за счет общих налогов).
@ pboss3010 Даже если мы исключим страховые взносы, схемы налогообложения (или другого финансирования), которые оплачивают страховое покрытие с одним плательщиком, будут фактически одинаковыми для отдельного пользователя медицинского страхования. Я думаю, что этот вопрос ищет систему здравоохранения с единым плательщиком, которая стоит 0 долларов из кармана для людей, использующих эту страховку для получения медицинских услуг. Из написанного вопроса мне неясно, означает ли это, что во время обслуживания необходимо предъявить только 0 долларов или 0 долларов, уплаченных застрахованной стороной за эту услугу когда-либо.
@origimbo делает хорошее замечание, если вы не учитываете предоставляемые услуги, ответы могут вводить в заблуждение. Например, страна А, которая предлагает государственные стоматологические услуги за скромную доплату, не попадет в список, а страна Б, которая вообще не предлагает государственных стоматологических услуг, вынуждая население обращаться в частные клиники, появится в списке. Ответ только показал бы разницу в философии, но не учел важные детали.
И, наконец, не ко всему населению в стране относятся одинаково; в Испании единственная доплата за лекарства, отпускаемые по рецепту, но пенсионеры и бедные люди не имеют доплаты. Подойдет ли Испания?
@ pboss3010 Я не говорю о премиях/налогах. Я говорю только о личных расходах.
Просто заметьте, что даже так называемые социалистические государства платят из своего кармана больше, чем в США.
@KeshavSrinivasan И это 0 наличных расходов когда-либо или только во время обслуживания?
"даже так называемые социалистические государства платят из своего кармана больше, чем в США" - цитата нужна..

Ответы (2)

Великобритания, очевидно, должна быть основным примером, но если вы педантичны, то жители Англии (но не других стран происхождения) должны платить сбор за рецепт за каждый выписанный рецепт, но есть много исключений из этого.

(Кроме того, неграждане должны платить надбавку NHS, которая, я думаю, составляет около 400 фунтов стерлингов в год).

Разве надбавка не основана на иммиграции, а не чисто на национальности?
В Великобритании (возможно, только в Англии) также есть стоматологические сборы NHS, хотя они ограничены [каламбур не предназначен] — это скорее похоже на франшизу в страховом полисе. Но это, конечно, уже не «бесплатно в момент доставки».
@AndrewLeach Для многих людей в Великобритании найти стоматолога, готового работать на условиях NHS, практически невозможно.
Наркотики также не являются бесплатными в Канаде.

Как упоминалось в некоторых комментариях, широта и охват системы здравоохранения слишком широки, чтобы можно было сказать, что в любой системе нет абсолютно никаких доплат или франшиз (или, в более общем смысле, любых расходов из кармана). Любая общественная система должна где-то провести черту.

В Австралии:

  • Правительство устанавливает сумму, которую универсальная схема страхования (называемая Medicare) будет платить за посещение практикующих врачей. Практикующие врачи могут устанавливать свои гонорары выше этого, если они желают, и в этом случае пациент должен оплатить разницу (так называемая «промежуточная оплата»).

    Если практикующий врач решит взимать сумму, определенную Medicare, то пациент ничего не должен платить. Это называется «массовым выставлением счетов». Довольно много врачей общей практики предлагают оптовую выставление счетов либо всем пациентам, либо пенсионерам и людям с низким доходом, но многие этого не делают.

    В Австралии гэп-платежи не классифицируются как «совместные платежи», потому что вы можете найти практиков, которые выставляют счета навалом. Несколько лет назад одна из здешних политических партий предложила настоящую схему сооплаты, но она встретила такое ожесточенное сопротивление, что ее отложили в долгий ящик.

  • Medicare покрывает 100% стоимости стационарного лечения в качестве государственного пациента в государственной больнице. Однако есть некоторые предостережения: вы не можете сами выбирать врача, и могут быть длинные очереди на плановые операции. Чтобы обойти это, вы можете обратиться в частную больницу или стать частным пациентом в государственной больнице, и в этом случае Medicare оплатит 75% расходов, а вы или ваша частная медицинская страховая компания оплатите остальную часть.

  • Для большинства людей Medicare не покрывает услуги врачей смежных специальностей (физиотерапевтов, подиатров, психологов и т. д.) или стоматологических услуг. Есть и другие исключения.

  • Получение лекарств по рецепту не покрывается Medicare. У нас есть еще одна система, Схема фармацевтических льгот (PBS) , которая субсидирует стоимость лекарств. В рамках этой системы существует доплата в размере до 41 доллара США (или 6,60 доллара США для концессионеров) за сценарий.

    Кроме того, PBS не пользуется популярностью у фармацевтических компаний или у правительства США, которое пыталось использовать соглашения о свободной торговле, чтобы повлиять на правительства Австралии , чтобы свернуть или распустить схему.

Более подробная информация о системе Medicare доступна здесь .

Нет никаких «франшиз» (которые в терминах страхования я бы назвал «франшизой»). Однако, если ваши наличные траты из-за разрывных выплат и / или лечения в частной больнице превышают порог, вы можете получить налоговую скидку.

Я бы сказал, что обязательных доплат не существует, поскольку, если вы выберете врача с оптовыми счетами и не будете пользоваться услугами частных больниц, вам не придется платить. Но он не распространяется на все возможные виды лечения, которые могут вам понадобиться, и не распространяется на рецептурные препараты.