Является ли марихуана эффективным лекарством для любого из этих заболеваний?

Было ли доказано, что марихуана является эффективным лекарством для любого из этих заболеваний: боли, глаукомы, рака, ВИЧ/СПИДа, болезни Альцгеймера или рассеянного склероза?

Для целей этого вопроса:

  • «эффективный» означает, что марихуана работает так же или лучше, чем доступные альтернативы, и с сопоставимыми или меньшими негативными побочными эффектами; или он работает почти так же хорошо, как и доступные альтернативы, но с меньшими негативными побочными эффектами; или он может успешно лечить состояние, для которого нет альтернативных методов лечения.

  • «марихуана» означает любые неочищенные части растений каннабиса (в отличие от очищенных экстрактов, таких как ТГК).

Ниже приведены некоторые примеры заявлений о том, что марихуана может эффективно лечить различные серьезные заболевания:

Существует субпопуляция людей, страдающих раком, ВИЧ/СПИДом, боковым амиотрофическим склерозом (БАС), хроническими болями и другими изнурительными заболеваниями, для которых существующие лекарства неэффективны или вызывают опасные побочные эффекты. Для многих из этих пациентов медицинская марихуана может стать превосходной альтернативой лечению.

-- Альянс защиты прав пациентов Массачусетса

Имеются неопровержимые доказательства того, что марихуана может облегчить некоторые виды боли, тошноту, рвоту и другие симптомы, вызванные такими заболеваниями, как рассеянный склероз, рак и СПИД, или сильнодействующими препаратами, которые иногда используются для их лечения. И он может сделать это с замечательной безопасностью. Действительно, марихуана менее токсична, чем многие лекарства, которые врачи прописывают каждый день.

-- Д-р Джойселин Элдерс, бывший главный хирург США.

Сторонники медицинского каннабиса утверждают, что каннабис действительно имеет несколько хорошо задокументированных полезных эффектов. Среди них: облегчение тошноты и рвоты, стимуляция чувства голода у химиотерапевтических больных и больных СПИДом, снижение внутриглазного давления (доказана эффективность при лечении глаукомы), а также желудочно-кишечные заболевания. Его эффективность в качестве анальгетика также предполагалась и оспаривалась.

-- Статья в Википедии о медицинской марихуане.

@DanMoulding - Можете ли вы назвать конкретное лечение (например, глаукому) и пару сайтов, на которых говорится, что это эффективное лечение? Включение пары различных состояний делает вещи слишком широкими, поскольку лечение может быть эффективным для одного, но не для других (например, аспирин эффективен при головных болях, но не так эффективен при расстройстве пищеварения). Если вы называете конкретное условие и предоставляете пару ссылок, это должен быть серьезный вопрос.
@RobZ: я не решаюсь назвать только одно конкретное условие. Причина в том, что утверждается, что марихуана является эффективным средством для лечения широкого спектра заболеваний, а не только одного или двух. Было бы нецелесообразно ограничивать его только одним условием. Что, если я выберу не тот, для которого нет веских доказательств? Возможно, есть еще одно часто упоминаемое заболевание, при котором марихуана доказала свою эффективность. Я думаю, что перечисление некоторых из наиболее часто упоминаемых условий — это хороший компромисс между одним условием и возможностью для любого условия.
@DanMoulding Проблема в том, что если вы зададите расплывчатый, неудовлетворительный вопрос, вы получите расплывчатый неудовлетворительный ответ. Если вы выберете условие, вы получите ответ для этого условия. Вы всегда можете выбрать другой и задать другой вопрос.
@DJClayworth: Хотя я частично согласен, в конечном итоге я должен не согласиться, потому что я не верю, что десятки вопросов «Является ли марихуана эффективным средством для лечения X?» вопросы сослужат хорошую службу любому. Я думаю, что гораздо практичнее объединить в один вопрос наиболее распространенные заболевания, излечимые марихуаной. Также обратите внимание, что ответ не обязательно должен учитывать все условия вопроса. Любой приемлемый ответ может относиться только к одному из них и будет адекватно отвечать на вопрос.
Кроме того, согласны ли вы с цитатой бывшего главного хирурга о «неопровержимых доказательствах» состояний, которые она перечисляет? Вы скептически относитесь только к другим условиям?
@DJClayworth: я скептически отношусь к заявлению бывшего главного хирурга о том, что «доказательства неопровержимы» для всех состояний, которые она перечисляет. Она сделала это заявление, не цитируя никаких ссылок. Мои попытки проверить ее заявление до сих пор были неудовлетворительными; отсюда этот вопрос.
@ Чад, нет никаких утверждений, что марихуана - лучшее лекарство, чем другие лекарства ...
@Chad: я расслабился в определении «эффективного». Считаете ли вы новое определение более приемлемым?
@Sklivvz: Хороший вопрос. Я добавил еще одно утверждение, которое делает это более явным. Я думаю, что все вместе они показывают, что существует твердое убеждение, что марихуана, по крайней мере, в некоторых условиях, может быть лучше, чем любые альтернативы.
Я проголосовал против, потому что считаю, что упомянутые утверждения являются хорошим исходным материалом, но формулировка вопроса не соответствует тому, что говорится в утверждениях.
@Chad: я получил это определение (медицинской) марихуаны из документа NIH по этому вопросу.
@xiaohouzi79: В первом утверждении говорится, что марихуану можно использовать там, где другие лекарства неэффективны, что может означать только то, что марихуана должна быть эффективной в этих случаях. Другие заявления также подразумевают, что марихуана эффективна (разумные пациенты и врачи будут избегать неэффективных лекарств). Для того чтобы оценить достоверность этого утверждения, нам необходимо установить разумное определение слова «эффективный». Я могу засвидетельствовать, что это нелегко сделать; но я думаю, что с некоторой помощью я пришел к довольно разумному определению. Или вы возражаете какой-то другой формулировкой вопроса?
@DanMoulding - Заявления, которые я вижу: менее токсичен; облегчение тошноты; стимуляция голода; пониженное внутриглазное давление. На самом деле, первое процитированное утверждение не так уж и хорошо, потому что оно также делает широкое заявление о «превосходном обращении», но не дает ничего для проверки. Хорошие вопросы должны соответствовать представленным утверждениям, а утверждения должны давать что-то для проверки. Другие 2 утверждения обеспечивают это, вы можете придерживаться этих утверждений или найти другие ссылки. Хороший вопрос, я просто думаю, что над ним нужно поработать.
@xiaohouzi79: Если были проведены высококачественные плацебо-контролируемые двойные слепые клинические испытания, и они пришли к выводу, что марихуана обеспечивает «лучшее» или «низшее» лечение, я думаю, что это способ, которым мы можем проверить это утверждение.

Ответы (1)

Подробная информация со списком из более чем 250 ссылок / цитат находится по адресу Information for Health Care Professionals: Marihuana (marijuana, cannabis) [Health Canada, 2010]( гиперссылка ).

В нем говорится о следующих клинических применениях:

4.1 Nausea and vomiting
4.2 Wasting syndrome and loss of appetite in AIDS and cancer patients
4.2.1 To stimulate appetite and produce weight gain in AIDS patients
4.2.2 To stimulate appetite and produce weight gain in cancer patients
4.2.3 Anorexia nervosa
4.3 Multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, spinal cord injury
4.3.1 Multiple sclerosis
4.3.2 Amyotrophic lateral sclerosis
4.3.3 Spinal cord injury
4.4 Epilepsy
4.5 Pain
4.5.1 Cancer pain
4.5.2 Non-cancer pain
4.5.2.1 Postoperative pain
4.5.2.2 Neuropathic pain
4.5.2.3 Rheumatoid arthritis
4.5.2.4 Headache
4.5.2.5 Fibromyalgia
4.6 Other diseases and symptoms
4.6.1 Movement disorders
4.6.1.1 Dystonia
4.6.1.2 Huntington's disease
4.6.1.3 Parkinson's disease
4.6.1.4 Tourette's syndrome
4.6.2 Glaucoma
4.6.3 Asthma
4.6.4 Hypertension
4.6.5 Psychiatric disorders
4.6.6 Alzheimer's disease
4.6.7 Inflammation
4.6.7.1 Inflammatory bowel disease
4.6.7.2 Inflammatory skin diseases
4.6.8 Bladder dysfunction
4.6.9 Anti-neoplastic properties

Я не могу процитировать все это, но выберу одно предложение:

В то время как каннабиноиды имеют явные преимущества перед плацебо в контроле CINV, данные рандомизированных исследований показывают, что каннабиноиды клинически лишь немного лучше, чем обычные противорвотные средства, являющиеся антагонистами дофаминовых D2-рецепторов (114, 115).

Итак, ответ положительный на первые две части нашего вопроса:

  1. Он сравнительно эффективен
  2. При раке (например, для контроля тошноты, вызванной химиотерапией)

Третья часть вашего вопроса звучала так: «Марихуана означает любые неочищенные части растений каннабиса (в отличие от очищенных экстрактов, таких как ТГК)».

Он говорит такие вещи, как,

Способность марихуаны стимулировать аппетит и потребление пищи применялась в клинических ситуациях, когда увеличение веса считается полезным, например, при ВИЧ-ассоциированном истощении мышц и потере веса. Одно исследование показало, что опытные ВИЧ-положительные курильщики марихуаны с клинически значимой потерей мышечной массы получали пользу как от дронабинола (в 4–8 раз больше стандартной дозы 2,5 мг два раза в день или 10–20 мг в день), так и от курения марихуаны (3 затяжки с интервалом 40 секунд, 1,3–3,9). % ТГК). Оба препарата вызывали значительное и сопоставимое увеличение потребления пищи и массы тела, а также улучшение настроения и сна (130, 131). Связанное с марихуаной увеличение массы тела, по-видимому, является результатом увеличения жировых отложений, а не мышечной массы (132, 133).

Далее говорится,

Пероральный синтетический ТГК, дронабинол, вводимый в виде капсул (Marinol®), является одобренным показанием в Канаде для лечения анорексии, связанной со СПИДом, связанной с потерей веса.

Ранее они говорили, что курение марихуаны эффективно.

Я ожидаю, что синтетические препараты (очищенные экстракты) назначаются не потому, что они более эффективны, а потому, что они имеют меньше побочных эффектов, например, курение смолы и т. д.

Спасибо за ответ. Для первого о контроле CINV, глядя на фактические исследования, на которые ссылались, мы обнаруживаем, что а) использовались только каннабиноиды, ни один пациент не курил марихуану; б) каннабиноиды были наиболее эффективны при лечении тошноты, но с «числом, необходимым для лечения» 6, это не особенно эффективно; в) они пришли к выводу, что «вредные побочные эффекты также чаще возникали при приеме каннабиноидов» и «потенциально серьезные побочные эффекты, даже при кратковременном пероральном или внутримышечном приеме, вероятно, ограничивают их широкое использование». Так что это не доказывает, что марихуана эффективна, ИМО.
Является ли марихуана эффективным лекарством для любого из этих заболеваний?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v