Является ли иглоукалывание эффективным лечением?

Какие есть доказательства за или против того, что иглоукалывание является эффективным методом лечения?

Изучение акупунктуры занимает годы и требует тщательного изучения эффектов очень умными и чувствительными (и даже скептически настроенными) людьми. Так что есть не только доказательства, но и тысячи лет исследований. Это научные доказательства в западном стиле? Не так много.

Ответы (3)

Иглоукалывание основано на убеждении, что болезни вызываются блокировкой вашей ци, которая течет по так называемым меридианам в вашем теле. Втыкая иглы в эти меридианы, вы можете управлять потоком ци и устранять блокировки.

Понятия ци и меридианов ненаучны, они восходят к временам, когда не существовало научных методов и знаний об анатомии человека практически не существовало. Нет никаких доказательств того, что ци и меридианы вообще существуют.

Втыкание игл в ваше тело все еще может иметь некоторый эффект, хотя это не будет иметь ничего общего с вашей ци. Существует множество клинических исследований акупунктуры, но мало убедительных результатов. Основная проблема заключается в том, что контролировать эффект плацебо сложно, поскольку люди обычно замечают, втыкаешь ли ты в них иголки или нет. В некоторых из новых и лучших клинических испытаний использовались поддельные иглы для акупунктуры , которые не проникают в кожу. Другой часто используемый метод заключается в том, чтобы втыкать иглы вне «правильных» точек акупунктуры в качестве контроля.

Считается, что иглоукалывание полезно при самых разных состояниях, в качестве примера я возьму облегчение боли, поскольку вполне вероятно, что втыкание игл в кожу может повлиять на восприятие боли.

Обзор от 2009 года в BJ заключает:

Был обнаружен небольшой обезболивающий эффект акупунктуры, который, по-видимому, не имеет клинического значения и не может быть четко отличен от предвзятости. Неясно, уменьшает ли боль иглоукалывание в точках акупунктуры или в любом другом месте независимо от психологического воздействия лечебного ритуала.

Мой вывод таков, что иглоукалывание — это просто особенно эффективное плацебо.

FWIW, сторонники акупунктуры утверждают, что даже приклеивание их за пределы соответствующих точек имеет некоторый терапевтический эффект. Если бы это было так, вы могли бы сделать это сами, а не платить кому-то за это.
@Эндрю Гримм: до тех пор, пока втыкание игл сопряжено с риском случайного прокола крупных артерий, я не думаю, что кому-либо, не знающему физиологии человека, следует пытаться заниматься акупунктурой самостоятельно.
Что ж, я бы не стал приравнивать утверждения об эффективности иглоукалывания к правильному объяснению его практикующими. Несуществование ци и меридианов не будет иметь большего значения, чем наши споры о том, является ли наша модель электрона «на самом деле» электроном. На самом деле, я считаю, что это соломенный аргумент от сообщества ухаживания. Они утверждают, что мы, скептики, застряли на том, что мы не можем объяснить, пытаясь скрыть, что мы указываем, что ЭФФЕКТИВНОСТЬ недокументирована. ВСЕ модели НЕПРАВИЛЬНЫ, НЕКОТОРЫЕ модели ПОЛЕЗНЫ.
«Мой вывод таков, что иглоукалывание — это просто особенно эффективное плацебо» — Как можно было сделать какой-либо вывод, если результаты неясны?
Заменить вывод на убеждение, я думаю, это и есть задуманное, что это его личное убеждение, к чему и приводят все рассуждения :).
Стоит отметить, что у Национальной службы здравоохранения Великобритании есть страница, посвященная этой теме: nhs.uk/Conditions/Acupuncture/Pages/Evidence.aspx , где отмечается, что есть данные о ряде случаев, которые отличаются от плацебо («фиктивной» акупунктуры). , который просто имитирует ощущение акупунктуры без какого-либо давления/прокола) статистически значимым образом. И хотя большинство состояний с «некоторыми доказательствами» связаны с болью, синдром раздраженного кишечника имеет больше физических последствий, таких как диарея, и находится в списке.
Демонстрация чуши теории не доказывает, что она не работает — в конце концов, если экзорцист изгоняет заразу демона святым пенициллином, значит ли это, что он не поможет пациенту? Я рассматриваю акупунктуру как набор учителей, рассказывающих о том, что работает, с большой долей фокуса-покуса, пытающегося объяснить, почему это работает. Без надлежащего изучения, безусловно, будут эффекты плацебо, но это не значит, что это все эффект плацебо.
@lie, а иглы, используемые в акупунктуре, способны прокалывать крупные артерии? По крайней мере, кровеносные сосуды гибкие, а иглы не слишком длинные.
@JanDvorak были зарегистрированы случаи смерти или серьезные осложнения, такие как проколотые легкие, связанные с неправильным размещением или загрязнениями / инфекциями из-за неправильно стерилизованных (или общих!) игл для акупунктуры. Независимо от того, работает ли акупунктура на самом деле, мы знаем, что уколы иглами без надлежащей подготовки по технике безопасности могут определенно навредить людям.

Кажется, что это очень изменчиво и зависит от состояния, хотя в этом последнем обзоре есть некоторые интересные результаты (имейте в виду, что это относится к педиатрической популяции):

Эффективность и безопасность иглоукалывания у детей: обзор систематических обзоров. (выделение мое)

Мы включили 24 систематических обзора, включающих 142 РКИ с участием 12787 человек. Только 25% (6/24) отзывов были признаны качественными (10,00 ± 0,63). Систематические обзоры высокого качества и Кокрейновские систематические обзоры, как правило, дают нейтральные или отрицательные результаты (P = 0,052, 0,009 соответственно). Эффективность акупунктуры при пяти заболеваниях (церебральный паралич (ДЦП), ночной энурез, тиковые расстройства, амблиопия и уменьшение боли) является многообещающей.

Это было неясно для гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), эпидемического паротита, расстройства аутистического спектра (РАС), астмы, тошноты/рвоты и миопии . Акупунктура неэффективна при эпилепсии. Только в шести обзорах сообщалось о нежелательных явлениях (НЯ), и ни о каких побочных эффектах со смертельным исходом не сообщалось.

Что-то подсказывает мне, что этот предварительный просмотр статьи трехдневной давности будет привлекать большое внимание критиков в течение следующих нескольких месяцев.
Я в замешательстве: « Высококачественные систематические обзоры и Кокрейновские систематические обзоры имеют тенденцию давать нейтральные или отрицательные результаты » и это « Эффективность акупунктуры при пяти заболеваниях (церебральный паралич (ДЦП), ночной энурез, тиковые расстройства, амблиопия и уменьшение боли) многообещающе «Как оба эти утверждения могут быть правдой?».

Линде, Клаус и др. « Иглоукалывание при головной боли напряжения». Кокрановская база данных Syst Rev 1.1 (2009 г.), основанная на одиннадцати испытаниях с 2317 участниками (медиана 62, диапазон от 10 до 1265), которые соответствовали критериям включения:

В предыдущей версии этого обзора доказательства в поддержку акупунктуры при головной боли напряжения считались недостаточными. Теперь, после шести дополнительных испытаний, авторы пришли к выводу, что иглоукалывание может быть ценным нефармакологическим средством у пациентов с частыми эпизодическими или хроническими головными болями напряжения.

Вы можете найти много других мета-обзоров на http://onlinelibrary.wiley.com/cochranelibrary/search (поиск по слову «иглоукалывание»). Например, вот еще результаты (по одному абзацу на результат):

Имеются доказательства низкого или среднего уровня, что по сравнению с отсутствием лечения и стандартной терапией иглоукалывание уменьшает боль и скованность у людей с фибромиалгией.

Недостаточно доказательств, чтобы судить об эффективности иглоукалывания при лечении онкологической боли у взрослых.

Имитация контролируемых испытаний показывает статистически значимые преимущества; однако эти преимущества невелики, не соответствуют заранее установленным нами пороговым значениям клинической значимости и, вероятно, частично связаны с эффектами плацебо от неполного ослепления. Контролируемые испытания акупунктуры при остеоартрите периферических суставов, контролируемые листом ожидания, предполагают статистически значимые и клинически значимые преимущества, многие из которых могут быть связаны с ожиданием или эффектами плацебо.

Имеющиеся в настоящее время данные из очень разнородной группы рандомизированных и квазирандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффекты иглоукалывания для лечения острых растяжений связок голеностопного сустава, не обеспечивают надежной поддержки ни эффективности, ни безопасности лечения иглоукалыванием, отдельно или в сочетании с другими. безоперационные вмешательства; или по сравнению с другими нехирургическими вмешательствами. Будущие строгие рандомизированные клинические испытания с большим размером выборки потребуются для получения надежных клинических доказательств эффективности и безопасности лечения иглоукалыванием при острых растяжениях связок голеностопного сустава.

Из-за небольшого количества клинических и методологически разнообразных испытаний из этого обзора можно сделать немного выводов. Существует мало доказательств в поддержку или опровержение использования иглоукалывания при боли в плече, хотя может быть краткосрочная польза в отношении боли и функции. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные клинические испытания.

Иглоукалывание может обеспечить краткосрочное облегчение при теннисном локте, но необходимы дополнительные исследования. ( http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003527/abstract )

Кроме того, эта ветка Quora по этому вопросу содержит несколько интересных ссылок. Вот краткое изложение лучшего ответа Джима Сейдмана (см. ссылку Quora для всех ссылок):

Определение акупунктуры , данное Национальным институтом здоровья : *Общая теория акупунктуры основана на предположении, что существуют схемы потока энергии (ци) через тело, необходимые для здоровья. Нарушения этого потока, как полагают, ответственны за болезни. Иглоукалывание может исправить дисбаланс потока в идентифицируемых точках, близких к коже.

Есть ли доказательства того, что иглоукалывание работает? Нет, не в рамках определения NIH, поскольку нет никаких доказательств того, что ци существует. Но да, в рамках вопроса о том, возможно ли облегчение боли путем легкой преднамеренной травмы эпидермиса.

Является ли иглоукалывание эффективным лечением?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v