Мой 11-летний сын плохо спит один из-за того, что он называет «кошмарами». Я не думаю, что это ночные кошмары, а скорее гиперактивное воображение, вызывающее пугающие мысли, пока он еще не спит. Его решение состоит в том, чтобы покинуть свою комнату и спать в комнате своего брата или с нами; когда у него есть компания в комнате, он может спать.
Это продолжается уже пару лет. Сначала мы думали, что это то, из чего он вырастет, но нет никаких признаков того, что он это делает. Мы попытались увидеть, была ли какая-то конкретная травма, вызвавшая это, и, похоже, ничего не было; и при этом он не проявляет признаков того, что скрывает что-либо подобное.
У него был некоторый стресс на уроках, когда начались проблемы. У него СДВГ, и после того, как мы поработали со школой, чтобы приспособиться к этому, стресс уменьшился, так что теперь он казался достаточно веселым в отношении школы, в то время как проблемы со сном, если что, ухудшились. Его повседневная жизнь достаточно комфортна и стабильна.
Мы испробовали множество подходов: сидеть с ним, пока он не заснет (потом, когда он просыпается в 2 часа ночи, он уходит в другую комнату); свет горит, пока он спит; и т. д. В течение учебного года мы довольно строго придерживаемся его режима сна, летом мы гибки; ни один подход не имеет значения.
Мы обсудили его страхи. Он осознает, что они нелогичны, но это не помогает. Я считаю, что его мысли носят навязчивый характер, поэтому он не может их остановить. Во время оценки его СДВ психологи отметили, что он также может быть подвержен риску тревожного расстройства, но он не находится в диапазоне, где это может вызвать серьезную озабоченность. Он начал Vyvanse в течение учебного года; это не повлияло на его сон в любом направлении.
Он играет в видеоигры, и мы пытались остановить их на неделю или две; нет эффекта. Игры и другое время, проводимое за экраном, прекращается перед сном, когда от него ожидают спокойного занятия (обычно чтения); это не помогло.
Он физически очень активен; даже в дни, когда он делает большие физические нагрузки, он не особенно утомляется. Возможно, его можно утомить, но я этого не видел. Помимо того, что он спит, он очень здоров и достаточно счастлив.
Мы упомянули об этом его педиатру, который не выглядел особенно обеспокоенным. Прежде чем мы снова поднимем его, есть какие-нибудь предложения?
Дети с СДВГ часто имеют сопутствующие (все это означает, что они возникают одновременно) состояния, такие как обсессивно-компульсивное расстройство; до 25% детей с СДВГ также могут страдать ОКР.
Очень похвально, что вы общаетесь со своим ребенком по этому поводу, понимаете и открыты с ним. Ваш опыт со взрослым с ОКР будет таким же, как и с ребенком. Взрослые и подростки действительно осознают, что их страхи нелогичны, но это совсем не помогает. Это потому, что их мысли навязчивы ; они нежелательны и иррациональны, но они все равно приходят. Если взрослому это больно, то подростку гораздо больнее. Кроме того, он может не рассказывать вам о своих наихудших навязчивых мыслях, потому что может стыдиться их. *
А пока позвольте ему получить утешение там, где он может найти его без осуждения (похоже, что вы все равно делаете это). Дополнительная кровать в комнате его брата, куда он мог бы проскользнуть, никого не разбудив, — это нормально.
Мы упомянули об этом его педиатру, который не выглядел особенно обеспокоенным.
Пришло время вашему педиатру отнестись к этому более серьезно. У вашего сына могут возникнуть или развиться некоторые проблемы с самооценкой из-за его страхов; и наоборот, изучение того, как справляться с ними самостоятельно, может улучшить проблемы, которые у него могут быть. Назначьте встречу сейчас, чтобы увидеть их. Ваш сын может получить направление к подростковому психологу, имеющему опыт лечения СДВГ и ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии, которая работает так же, как и фармакологические вмешательства, если не лучше.
Вы также можете поговорить с врачом вашего сына о возможном использовании мелатонина.
* Люди с паническими атаками часто не хотят раскрывать природу своих навязчивых мыслей, опасаясь показаться смешными или, что еще хуже, преступниками. У одной пациентки была навязчивая мысль, что она намеренно навредит своему ребенку, положив его в сушилку для белья. Она боялась, что если кто-нибудь узнает об этом, у нее отнимут ребенка. Она просто не знала, что такие навязчивые мысли распространены, и это не значило, что она не была прекрасной матерью. Представьте, что вы держите что-то подобное в течение пары лет, и вы понимаете, насколько нежелательны навязчивые мысли.
Коморбидность психических расстройств и психического расстройства родителей детей с СДВГ Сдерживает
ли СДВГ проявление тревожных расстройств у детей?
Распространенность расстройств в течение жизни и возраст начала заболевания в соответствии с DSM-IV в репликации национального исследования сопутствующих
заболеваний Клинические обсессии у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и связанные с обсессиями навязчивые мысли у неклинических, депрессивных и тревожных субъектов: в чем различия?
Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований по лечению обсессивно-компульсивного расстройства у детей.
Терапия собаками для детей с СДВГ.
Джесс
йайорк
анонгудняня