Что такое показания DEXA?

DEXA расшифровывается как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. По-видимому, в наши дни его часто называют «DXA» по причинам, в которых я не уверен. Техника состоит из получения рентгеновского изображения тела при двух разных энергетических уровнях излучения.

При рентгеновском снимке чьего-либо тела часть лучей поглощается телом, а оставшаяся часть проходит и захватывается светочувствительной пленкой или детектором. Скорость всасывания различна для разных тканей. Кости содержат много кальция, который имеет высокую скорость усвоения. Сделать рентгеновский снимок для исследования костей — это, по сути, сделать снимок «тени» костей. Чем выше плотность кости, тем меньше излучения достигает реципиента (пленки/детектора). То, как это визуализируется, зависит от используемой пленки или детектора.

Однако костная масса — не единственная ткань, поглощающая часть радиации. Это означает, что попытка установить точную плотность кости на основе одного воздействия будет иметь ограниченную точность из-за таких факторов, как безжировая масса тела, жировая масса, задержка воды и многое другое. Выше я упомянул, что разные ткани будут иметь разную скорость поглощения. Это также зависит от энергии излучения. Получение изображения с другим уровнем энергии приведет к тому, что меньше или больше этой энергии будет поглощено массой тела, отличной от костной массы. Это позволяет уточнить результат. По сути, это пример того, как большее количество точек данных повышает точность.

Подумайте об этом так. Предположим, у меня есть два листа стекла разного цвета, каждый из которых будет фильтровать свет определенной частоты. Я знаю, сколько каждой частоты будет отфильтровано на сантиметр толщины стекла для каждого цвета. Если я соединю эти два листа вместе и пропущу через них луч белого света, проходящий через них свет и его цвет могут рассказать мне кое-что о соединении двух листов стекла. Но я, возможно, не смогу определить точную толщину обоих. Возможно, это могут быть 2 см листа А и 1 см листа В, но, возможно, 1,5 см листа А и В дадут тот же результат. Но если я пропущу через композит два луча света, каждый из которых имеет разные частоты (скажем, один луч синего света и один луч красного света), затем, зная, какая часть каждой частоты отфильтрована каждым листом стекла, и сложив все вместе, я могу вычислить точную толщину для A и B. В нашей первой ситуации у нас есть две переменные, но одно уравнение. Эта ситуация может иметь бесконечные решения. Во второй ситуации у нас есть две переменные и два уравнения, которые обычно имеют одно точное решение.

Хотя сканирование DXA обычно является методом измерения плотности костей, оно также может дать информацию о мышечной массе тела и жировой массе путем объединения измерений двух экспозиций. Возможно, для измерения жира используются другие энергии, а не те, которые используются для измерения плотности костей, но я не уверен в этом.

Однако это немного упрощает ситуацию. Сканирование DXA не будет точным на 100%. Во-первых, потому что в организме есть много тканей с разной скоростью поглощения, а во-вторых, потому что вы все еще делаете два изображения только в одной плоскости (спереди назад или наоборот). Более толстая кость с меньшей плотностью может дать тот же результат, что и более тонкая кость с более высокой плотностью. Результаты должны быть объединены с чем-то вроде компьютерной томографии или МРТ, или несколькими DXA под разными углами, чтобы получить полную картину. В конце концов, мы трехмерные существа, мы не живем во Флатландии. Однако для своих целей DXA может быть достаточно точным.

Наконец, и этот абзац является чисто моим мнением, я не уверен, что сканирование DXA того стоит. Как и любой другой метод измерения состава тела, он имеет свои ограничения. Кроме того, вы получите дозу радиации. Возможно, это не драматично, но отношение к радиации обычно таково, что облучение должно быть как можно более низким на протяжении всей жизни. Для всего, кроме критического медицинского осмотра, я бы выбрал другой метод. Гидростатическое взвешивание, хотя и недешевое и хлопотное, также может дать хорошие результаты. Измерители жировых отложений могут быть очень неточными, как сами измерители (если они из дешевого пластика), так и их использование (метод, место), но если вы последовательны в том, где вы измеряете, они обеспечивают отличную обратную связь относительно относительной потери жира. . То есть, Вы можете узнать, как уменьшается подкожный жир от недели к неделе и от месяца к месяцу, если всегда будете использовать одни и те же штангенциркули в одном и том же месте. Я не думаю, что большинству людей действительно нужно измерять жировые отложения с точностью гидростатического взвешивания или DXA.